风湿科科室相关科普
豆腐的嘌呤高吗
陈乐天
主任医师
风湿内科
豆腐属于中等嘌呤食物,与高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等相比,豆腐的嘌呤含量相对较低,但与一些低嘌呤的蔬菜、水果相比,其嘌呤含量又稍高一些。 豆腐的嘌呤含量主要与其制作原料和工艺有关,豆腐主要由大豆制成,大豆中含有一定量的嘌呤,然而在制作豆腐的过程中,经过浸泡、磨浆、加热等工序,会使一部分嘌呤流失,豆腐中的嘌呤含量相对大豆有所降低。 不同种类的豆腐,其嘌呤含量也可能会有所差异,例如,嫩豆腐的水分含量较高,相对来说嘌呤含量可能会稍低一些;而老豆腐由于水分含量较低,嘌呤含量可能会略高;豆腐的加工方式也会影响嘌呤含量,如果在制作过程中添加了其他高嘌呤的食材,如海鲜、肉类等,那么豆腐的嘌呤含量也会相应增加。 对于一般人群来说,适量食用豆腐是安全的,不会对健康造成太大影响,但对于痛风患者或高尿酸血症患者来说,就需要谨慎食用豆腐了,这些人群在食用豆腐时,应注意控制食用量,避免一次性摄入过多;还可以结合其他低嘌呤食物,保持饮食的均衡和多样化。 在食用豆腐时,应根据自己的身体状况合理选择食用量,对于有特殊饮食需求的人群,最好在医生或营养师的指导下进行饮食安排,以确保身体健康。大众也应该认识到,合理的饮食结构对于预防和控制各种疾病都具有重要意义。 低嘌呤的食物有哪些 1、蔬菜类: 如黄瓜、西红柿、胡萝卜、白菜等,这些蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,嘌呤含量很低,可以清炒、凉拌或做成蔬菜汤,既美味又健康。 2、水果: 也是低嘌呤食物的良好选择,如苹果、香蕉、橙子、梨等,水果含有丰富的维生素C和抗氧化剂,有助于提高身体免疫力,但要注意控制水果的摄入量,避免因摄入过多糖分而导致其他健康问题。 3、谷物类: 食物如大米、面粉、玉米等嘌呤含量也较低,可以做成米饭、面条、馒头等主食,为身体提供能量。 4、蛋类: 如鸡蛋、鸭蛋等也是低嘌呤食物,可以煮着吃、做成蛋羹或者炒着吃,富含优质蛋白质。 5、奶类及奶制品: 如牛奶、酸奶等嘌呤含量很低,且富含钙和蛋白质,对骨骼健康有益。
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2024-12-20
强直性脊柱炎遗传吗
陈乐天
主任医师
风湿内科
强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴骨骼引起疼痛和进行性强直的慢性炎症性疾病,其遗传倾向性备受关注,研究表明强直性脊柱炎与遗传因素密切相关,但并非所有携带相关基因的人都会发展成疾病,环境和其他因素也在发病过程中起着重要作用。 1、遗传机制: 强直性脊柱炎的遗传机制复杂多样,主要包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X染色体连锁遗传等,HLA-B27基因是强直性脊柱炎发展的主要遗传因素之一,大多数强直性脊柱炎患者携带此基因,然而HLA-B27基因的存在并不意味着一定会患上强直性脊柱炎,只有约5%的HLA-B27携带者最终发展成强直性脊柱炎。 2、环境和生活方式因素: 也可能对强直性脊柱炎的发展起到一定作用,例如吸烟与强直性脊柱炎的发展相关性很强,吸烟会增加HLA-B27携带者患强直性脊柱炎的风险,营养和运动习惯等生活方式因素也可能对强直性脊柱炎的发展产生影响。 强直性脊柱炎的遗传几率并非固定不变,大约在5%-10%,具体数值受多种因素影响,如感染、环境、免疫等,强直性脊柱炎患者的直系亲属,如父母、子女和兄弟姐妹,患病的风险比普通人群高出6-16倍,然而即使家族中有强直性脊柱炎患者,其他家庭成员也不一定会发病,因为遗传只是疾病发生的一个因素,并非决定性因素。 强直性脊柱炎的护理措施 强直性脊柱炎患者常因疾病带来的疼痛和功能障碍而产生焦虑、抑郁等情绪,心理支持是护理中的重要一环,医护人员和家属应给予患者充分的关心和理解,帮助患者树立战胜疾病的信心。 通过药物治疗、物理疗法等手段,有效缓解疼痛,提高患者的生活质量,指导患者进行适当的锻炼,以维持关节活动度,防止肌肉萎缩。 强直性脊柱炎患者易发生肺部感染、骨质疏松等并发症,需定期监测患者的身体状况,及时发现并处理潜在的并发症。 保持正确的睡姿和坐姿,避免长时间弯腰或负重,睡硬板床,保持脊柱的自然曲线,注意个人卫生,避免感染。 保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等,避免过度饮酒和吸烟,以免加重病情。
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2024-12-20
女性血管炎有什么症状
陈乐天
主任医师
风湿内科
女性血管炎症状多样,包括皮肤出现皮疹、溃疡等,关节疼痛肿胀,肾脏受累有血尿、水肿,肺部可咳嗽气短,神经系统及消化系统、眼部也可能出现相应症状。 1、皮肤症状: 较为常见,可能出现皮疹,表现为红斑、丘疹、紫癜等形态各异的皮损,这些皮疹可能分布在身体的不同部位,如四肢、躯干等,还可能出现皮肤溃疡,溃疡大小不一,边缘不规则,可伴有疼痛,愈合缓慢,皮肤可能会出现瘙痒、脱屑等症状。 2、关节症状: 也较为突出,患者常有关节疼痛、肿胀,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节、踝关节等,关节疼痛可能呈游走性,即不同关节先后出现疼痛,严重时可导致关节活动受限,影响日常活动。 3、肾脏受累: 可出现血尿、蛋白尿,尿液颜色可能变深,如呈茶色或洗肉水样,患者还可能出现水肿,尤其是下肢水肿较为明显,随着病情进展,肾功能可能逐渐下降,出现高血压、贫血等症状, 4、肺部病变: 可引起咳嗽、咳痰、气短等症状,咳嗽可能为干咳或伴有少量痰液,气短在活动后加重,严重时可出现呼吸困难,甚至发生咯血。 5、神经系统症状: 也可能出现,患者可能感到头痛、头晕,还可能出现肢体麻木、无力,如果脑血管受累,可能导致中风样症状,如偏瘫、失语等。 6、消化系统症状: 表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,腹痛可能较为剧烈,位置不固定,严重时可出现消化道出血,表现为黑便或呕血。 7、眼部症状: 包括视力下降、眼睛疼痛、发红等,如果视网膜血管受累,可严重影响视力,甚至导致失明。 一旦出现上述症状,应立即就医,进行全面检查和诊断。早期治疗有助于控制病情,减少并发症的发生,提高患者的生活质量和预后。 女性血管炎如何缓解 生活方式的调整至关重要,患者应保证充足的休息,避免过度劳累,过度劳累会加重身体的负担,可能使血管炎症状进一步恶化,要保持良好的心态,避免焦虑、紧张等不良情绪,情绪波动可能影响免疫系统的稳定,进而影响血管炎的病情。 在饮食方面,应选择清淡、营养均衡的饮食,增加新鲜蔬菜、水果的摄入,这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于提高身体的免疫力,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,避免食用可能引起过敏的食物,对于有肾脏受累的患者,要控制蛋白质和盐分的摄入量,以减轻肾脏负担。 适度的运动也有助于缓解血管炎,可以选择一些低强度的运动,如散步、瑜伽、太极拳等,这些运动可以促进血液循环,增强身体的抵抗力,但要注意运动强度不宜过大,避免过度疲劳。
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2024-12-20
尿酸高能吃菠菜吗
陈乐天
主任医师
风湿内科
尿酸高的人可以适量食用菠菜,但要注意控制食用量和烹饪方法,在饮食方面,应综合考虑各种因素,制定合理的饮食计划,以控制尿酸水平,维护身体健康。 菠菜是一种营养丰富的蔬菜,含有多种维生素、矿物质和膳食纤维等,它富含维生素K、维生素A、维生素C、叶酸、铁、钙等营养成分,维生素K对骨骼健康非常重要,维生素A有助于维持眼睛和皮肤的健康,维生素C具有抗氧化作用,能增强免疫力。 从嘌呤含量来看,菠菜属于中低嘌呤食物,一般来说,每100克菠菜中的嘌呤含量约为13.3毫克,对于尿酸高的人来说,适量食用菠菜通常不会直接导致尿酸水平大幅升高。 虽然菠菜的嘌呤含量不高,但它含有一定量的草酸,草酸在体内会与钙结合形成草酸钙,可能会影响钙的吸收,并且对肾脏有一定的负担,对于尿酸高的人来说,肾脏功能可能已经受到一定影响,过多摄入草酸可能会加重肾脏的负担。 尿酸高的人在食用菠菜时,应注意烹饪方法,避免长时间煮菠菜,因为这样会使菠菜中的营养成分流失较多,可以选择快速焯水后凉拌或清炒等方式,这样既能减少草酸的含量,又能保留菠菜的营养成分。 对于尿酸高的人来说,除了要注意菠菜的食用量和烹饪方法外,还应该结合整体的饮食结构来控制尿酸水平,应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉类浓汤等;增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜、水果、全谷物等,还要注意多喝水,促进尿酸的排泄。 尿酸高的人可以吃的蔬菜有哪些 1、黄瓜: 黄瓜是一种低嘌呤蔬菜,水分含量高,还富含维生素C、维生素K和钾等营养成分,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强免疫力,钾可以促进肾脏排泄尿酸,对降低尿酸水平有一定帮助,黄瓜可以生吃、凉拌或炒菜,口感清爽。 2、西红柿: 西红柿也是低嘌呤食物,富含维生素C、番茄红素等营养物质,番茄红素具有抗氧化、抗炎的作用,西红柿可以直接食用,也可以做成西红柿鸡蛋汤等菜肴。 3、白菜: 白菜含有丰富的膳食纤维、维生素C和钾等,膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘,维生素C和钾也有助于降低尿酸,白菜可以清炒、做汤或包饺子等。 4、萝卜: 萝卜有多种类型,如白萝卜、红萝卜等,萝卜是低嘌呤蔬菜,富含膳食纤维和维生素C,具有消食、理气等作用,可以做成萝卜汤、凉拌萝卜丝等。
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2024-12-20
脚痛风是什么症状
陈乐天
主任医师
风湿内科
痛风主要是体内嘌呤物质新陈代谢紊乱,导致尿酸合成增加、排出减少导致, 脚部可出现肿胀、疼痛、发红发热等多种不适症状 。需要立即到专业医院就诊,以确保健康。 肿胀 痛风急性发作时,受累关节部位的脚会局部肿胀,这是关节的急性炎症导致的红肿现象,主要表现为皮肤的炎症表现。 疼痛 脚痛风的典型症状是疼痛,尤其在夜间发作,疼痛剧烈难忍,如刀割样或针刺样。一旦发作,可能会持续数小时至数天不等。这种疼痛通常发生在大脚趾,但也可能出现在足背、踝关节等其他部位。 发红发热 脚痛风在发作早期时,局部会出现皮温升高的情况,并伴有红肿,这种症状在夜间可能更为严重,白天则可能有所缓解。 活动受限 由于脚部关节炎症明显且伴有疼痛,脚趾可能因受累而出现活动受限的情况,甚至可能导致关节畸形和功能障碍。尤其是大脚趾关节,可能会因为炎症和疼痛而无法正常弯曲或伸展,导致行走时步态异常,出现跛行。 形成痛风石 在痛风病情长期未得到控制或反复发作的情况下,尿酸结晶可能沉积在足部组织内,形成痛风石。 痛风石大小不一,多为黄白色,质地较硬,凸起于皮肤表面。如果痛风石破溃,还会流出白色牙膏样的尿酸盐结晶,破溃处容易引发感染,导致疼痛更加严重,并且伴有发热、红肿等感染症状。 关节畸形 长期的脚痛风可能导致关节畸形。尿酸盐结晶长期沉积在关节内,会侵蚀关节软骨和骨质,破坏关节的正常结构。
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2024-12-20
硬皮病最怕的三个征兆
陈乐天
主任医师
风湿内科
硬皮病是一种病因不明的结缔组织病,病程慢性,主要表现为皮肤和内脏的硬化。临床 并没有硬皮病最怕的三个征兆这一说法,不同患者表现略有差异,比较常见的有皮肤增厚、色素异常、雷诺现象等,可涉及皮肤、关节、消化等多系统 。 皮肤症状 1、皮肤增厚: 是硬皮病较为典型的早期征兆,通常从手指和手部开始,皮肤逐渐变得紧绷、增厚,可能会感觉手指皮肤弹性下降,就像戴了一层紧绷的手套。随病情发展,增厚、硬化可以蔓延到前臂、脸部、颈部等部位。 2、色素异常: 在皮肤硬化的区域,常会出现色素沉着或减退现象。沉着表现为皮肤颜色变深,出现褐色或黑色的斑点、斑块。而减退区域呈现出皮肤颜色变浅,形成白色的斑片,与周围正常皮肤形成鲜明对比。 3、雷诺现象: 是硬皮病患者常见的皮肤血管功能异常表现,也是早期重要的征兆之一。在寒冷或情绪紧张等刺激下,手指或脚趾的皮肤颜色会发生变化,先变白,随后变紫,最后变红。患者会感到局部肢体发凉、麻木、刺痛,这种现象可能会反复出现。 关节症状 1、关节疼痛和僵硬: 患者早期可能出现关节疼痛,程度不一,可能只是轻微酸痛,也可能较为强烈,感觉关节周围像被火烤一样。在活动后可能会加重,尤其是在早晨起床或者长时间休息后,关节会变得格外僵硬,活动不灵活。 2、关节活动受限: 皮肤和软组织硬化会累及关节周围,导致关节活动范围逐渐缩小。患者可能会发现自己的手指无法完全伸直或弯曲,手腕、肘部、肩部等关节的活动也受到限制。 消化系统症状 1、吞咽困难: 食管是硬皮病常常累及的消化系统部位。早期可能会感觉在吞咽食物时,食物好像停留时间较长,有停滞感。随着病变加重,吞咽困难会更加明显,尤其是在吞咽固体食物时,患者可能会感到食物卡在食管中间。 2、胃食管反流: 患者常感觉胃酸反流至食管,产生烧心、胸骨后疼痛的感觉。尤其是在进食后或者平卧时,反流会更加明显。长期的胃酸反流,可能会导致食管黏膜损伤和炎症。 温馨提示 因为患者皮肤的弹性和韧性降低,容易受伤,所以要尽量避免受到摩擦、碰撞等机械性损伤。日常活动中注意避免接触尖锐的物体,如刀具、玻璃碎片等;防止清洁剂等化学物质刺激。如果出现伤口,要及时清洁并进行适当处理,防止感染。
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2024-12-19
痛风饮食禁忌!水果也疯狂?这些水果别吃了!
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
👐痛风,这一由尿酸代谢紊乱引发的疾病,让许多患者在饮食上都要加倍小心。尤其是在水果的选择上,稍有不慎就可能加重病情。那么,痛风患者到底该忌口哪些水果呢? ✅高糖水果需警惕 高糖水果是痛风患者需要重点警惕的,这类水果包括冬枣、荔枝等,它们含有较高的果糖。果糖在体内代谢过程中,会促进尿酸的合成,从而增加痛风发作的风险。因此,痛风患者应尽量避免或限制这类水果的摄入。 ✅富含有机酸的水果要适量 如草莓、山楂等,虽然富含维生素C等营养成分,但过量摄入可能会刺激关节,加重痛风症状。这是因为有机酸进入人体后,会与尿酸排泄通道产生竞争性抑制作用,影响尿酸的顺利排出。所以,痛风患者在食用这类水果时,一定要控制好量。 ✅热带水果慎选择 部分热带水果,如龙眼、菠萝蜜、榴莲等,虽然口感独特且营养丰富,但其中某些成分可能影响尿酸的代谢。特别是榴莲,其性热且含有较高的糖分和脂肪,不利于痛风患者控制病情。因此,痛风患者在选择热带水果时,一定要谨慎。 🤔当然,痛风患者并非完全不能吃水果。相反,适量摄入低糖、碱性的水果,对病情有一定的益处,具体可以看看图片,日常注意事项也给大家整理好了。 💬希望这篇科普文章能帮助大家更好地了解痛风忌口水果的相关知识,如果你身边有痛风患者,不妨将这篇文章转发给他们,让他们也能受益。同时,也欢迎大家在评论区留言分享你的看法和经验。
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2024-12-19
过敏性紫癜消退过程
陈乐天
主任医师
风湿内科
过敏性紫癜的消退过程是一个逐渐减轻和恢复的过程, 从红色皮疹期、出血期、水疱期消退期最后到色素沉着期 ,在每个阶段,患者都应注意遵循医生的指导进行治疗和护理,避免病情加重或复发。 红色皮疹期 过敏性紫癜的皮疹可出现在皮肤的任何部位,主要表现为皮肤上出现高于皮肤的出血性斑点,这些斑点通常用手指按压不能褪色,可伴有荨麻疹样皮疹或水疱,部分患者可能出现瘙痒症状。 出血期 在红色皮疹期后,患者可能出现新鲜的出血点,这些出血点通常直径小于2mm,呈现针尖样大小,压之不褪色。出血点可能伴有皮肤水肿,数天后逐渐停止。 水疱期 随着病情的发展,过敏性紫癜患者的皮肤黏膜可能受累,出现水疱。这些水疱通常发生在臀部和头部,多为单侧性,严重时可出现在手部和足部。 消退期 随着过敏性紫癜皮疹的新陈代谢,皮疹会逐渐变薄、变少,颜色也会逐渐变淡,最终消失,在这一阶段患者仍需保持警惕,继续遵循医生的指导进行治疗。 色素沉着期 在皮疹消退后,这一阶段的主要表现为皮肤颜色加深或出现斑点状色素沉着,这些色素沉着可能发生在曾经出现皮疹的部位,也可能扩散到周围皮肤。
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2024-12-19
抗磷脂综合征是什么病,能治愈吗
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
抗磷脂综合征是一种复杂的自身免疫性疾病,虽然目前尚无法根治,但通过积极的治疗和日常护理,患者仍然可以获得良好的生活质量。 抗磷脂综合征又称抗磷脂抗体综合征,是一种自身免疫性疾病,此种疾病的特点是患者体内存在针对磷脂成分的自身抗体,此抗体异常地激活了免疫系统,导致血液凝固性增强,从而引发一系列的临床表现,包括反复的动静脉血栓形成、病态妊娠以及血小板减少等。 从医学角度来看,抗磷脂综合征的发病机制相对复杂,涉及遗传易感性、环境触发因素以及体内自身免疫反应的异常激活等多个方面,此类因素共同作用,使得患者的免疫系统错误地攻击自身的磷脂成分,进而引发一系列症状。 关于抗磷脂综合征的治疗,目前尚无特效的根治方法,但通过积极的干预措施,可以有效缓解,治疗的主要手段包括抗凝治疗和免疫调节治疗,抗凝药物能够抑制血栓形成,预防心脑血管事件的发生。而免疫调节药物如糖皮质激素、免疫抑制剂等则有助于控制体内的自身免疫反应,减少抗体的产生,缓解症状。 需要注意的是,上述治疗措施只能控制病情,缓解症状,而无法彻底根治疾病。抗磷脂综合征的复杂性和多系统受累的特点决定了其治疗的难度,尽管通过早期诊断和积极治疗,可以显著改善患者的预后,减少血栓形成和其他并发症的发生,但无法从根本上消除患者体内的自身抗体或完全逆转已经发生的病理改变。 因此对于抗磷脂综合征患者而言,重要的是要积极配合医生的治疗方案,遵医嘱使用药物,并定期监测病情变化。同时保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于减少疾病对身体的损害。 抗磷脂综合征的患者如何进行日常调理 1、合理饮食: 保持均衡的饮食,摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维,有助于增强免疫力,减少疾病发作的风险。同时,避免过多摄入高脂肪、高糖和高盐的食物,以降低血栓形成的风险。 2、适度运动: 适度的运动可以促进血液循环,减少血栓形成的风险。但需要注意的是,运动强度不宜过大,以免引发身体不适或加重症状。 3、规律作息: 保持规律的作息有助于调节免疫系统,减少疾病发作的可能性,患者应尽量避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
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2024-12-18
龙虾嘌呤含量高吗
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
龙虾的嘌呤含量因种类和部位而异,健康人群适量食用通常不会造成问题,但痛风患者或高尿酸血症患者等需限制嘌呤摄入的人群,则需谨慎选择和控制摄入量。 龙虾的嘌呤含量因种类、养殖环境及检测方法等因素而异,具体而言,大龙虾和小龙虾的嘌呤含量存在差异,每100克大龙虾肉中的嘌呤含量约为75毫克,属于中等嘌呤食物;而小龙虾的嘌呤含量则相对较高,每100克小龙虾中的嘌呤含量在60-174毫克,部分龙虾甚至其嘌呤含量可达到每100克150-200毫克,属于高嘌呤食物范畴。 对于健康人群而言,适量食用龙虾通常不会造成嘌呤摄入过量的问题,因为人体具有一定的代谢和调节能力,能够处理一定量的嘌呤。但对于痛风患者或高尿酸血症患者等需要限制嘌呤摄入的人群而言,则需谨慎选择和控制龙虾的摄入量,过量食用龙虾可能导致体内尿酸水平升高,从而增加痛风和高尿酸血症的发病风险。 此外,龙虾不同部位的嘌呤含量也存在差异,一般来说,龙虾头和黄的嘌呤含量相对较高,而虾尾部位的嘌呤含量相对较低。因此,对于需要限制嘌呤摄入的人群而言,在食用龙虾时可以选择虾尾部位,并尽量避免食用头部和黄部。 在烹饪龙虾时,也需避免使用过多的油脂和调料进行烹饪,以免增加热量和嘌呤的摄入量。同时龙虾性寒且含有一定的寄生虫和细菌等微生物,在食用前需要彻底清洗和煮熟煮透,确保食品安全。 如何科学合理地食用龙虾避免健康问题 1、了解龙虾嘌呤含量: 在食用龙虾前,了解其嘌呤含量,根据自身健康状况合理选择食用量。 2、选择健康部位: 优先选择虾尾部位,尽量避免食用头部和黄部,降低嘌呤摄入量。 3、合理搭配食材: 与其他低嘌呤食材合理搭配,如蔬菜、水果等,平衡营养摄入。 4、注意烹饪方式: 避免使用过多的油脂和调料进行烹饪,保持龙虾的原汁原味,减少热量和嘌呤的摄入。 5、确保食品安全: 在食用前彻底清洗和煮熟煮透龙虾,杀灭寄生虫和细菌等微生物,确保食品安全。
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2024-12-18