吴春根的科普
陈旧性腰椎压缩性骨折是否需要治疗
吴春根
主任医师
介入影像科
陈旧性的压缩性骨折是否需要治疗,需要具体情况具体分析,具体如下:
1、不需要治疗:若陈旧性的压缩性骨折的患者没有症状,也没有任何体感,患者活动也不受限制。若是上述情况则可不治疗,可通过临床随访观察患者的变化;
2、需要治疗:对另外一种情况还是要重视,即很多患者采取保守治疗后,没有完全愈合,变成了陈旧性、慢性、活动性的骨折。此时患者表现为阴雨天痛、活动痛、不舒服,还有其他不适症状。此时再加上影像学检查,可看到内部存在没有完全愈合的征象,包括有骨髓水肿信号、CT上发现骨折线信号,还可发现一些并发症的情况,比如上、下椎体的椎间盘炎、骨不连等。若发生此类慢性、陈旧性骨折的情况,还是建议患者继续治疗。
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腰椎压缩性骨折做手术最佳时间
吴春根
主任医师
介入影像科
患者出现腰椎压缩性骨折,手术时间应越早越好。如果是老年患者,需采取微创骨水泥成形术的办法进行治疗,建议尽早进行手术。因为老年患者,特别是高龄人可能长期卧床,或者其他原因产生并发症,比如肺炎、压疮、体能下降、钙流失过度,因此建议尽早治疗效果较好。
如果是年轻患者,并且腰椎压缩性骨折是形态压缩,而不是爆裂性骨折,则可以采用保守办法促进修复。但是爆裂性骨折患者,可能需采用开放式手术治疗,特别是有神经压迫、椎管狭窄者,应尽早进行手术。压缩性骨折多数发生于骨质疏松患者,或者由于年龄
自然退化
、其他药物导致的骨质疏松,比如激素药物,仍建议患者尽早治疗。因为尽早治疗,患者可以快速活动,恢复体能,保持身体素质,而且感受也比较好。
19.88万
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腰椎间盘突出左腿麻怎么治疗
吴春根
主任医师
介入影像科
腰椎间盘突出患者出现左腿麻,如果压迫程度较轻,可以选择保守治疗,比如服用止痛药物或者贴膏药,注意日常生活的改变,保护腰部,可能达到缓解目的。如果患者的压迫程度比较重,可能需进行微创介入治疗。
如果患者发生椎间盘的脱垂、游离或者椎管狭窄,必要时应进行外科治疗。通常建议患者治疗之前,进行相应的临床和影像学检查,包括CT或者磁共振,判断左侧腿神经压迫的部位、阶段、压迫程度,以及椎间盘突出方位等,有利于选择治疗方法。
11.36万
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腰椎压缩性骨折多久可以下床活动
吴春根
主任医师
介入影像科
患者出现腰椎压缩性骨折,多久可下床活动与骨折程度、采取的治疗方式有关。如果患者采取保守治疗,
并以药物治疗为主,
则卧床时间比较长,至少需2个月才可下床活动。如果患者需下床,应在支具或者旁人保护下,防止骨折移位。如果患者采取微创的办法,比如骨水泥加固,通常24小时后可下床活动。
如果患者采取骨科开放手术,应用水泥钉或者金属内固定的方法,则可能至少1个多月才能下床活动。如果患者下床时发生剧烈的疼痛,则提示存在骨头移位,建议卧床休息。患者进行保守治疗已有支具保护,如果下床后没有太多的疼痛,提示可以适度下床活动,以保留整个身体的机能。
12.48万
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腰椎间盘突出能干重活吗
吴春根
主任医师
介入影像科
腰椎间盘突出患者不能干重活,因为椎间盘突出的发生原因是干重活、保养不当或者外伤等,可以导致椎间盘的破裂,造成椎间盘内的髓核组织的突出压迫临近神经。所以干重活是椎间盘突出发病的重要原因或诱因。
另外,患者也应注意对于重复性、强迫体位、必须久坐的工作等,应改变上述生活和劳动习惯,防止椎间盘突出程度的加重。所以不建议患者久坐、负重,尤其是弯腰负重,当
搬很重的物体,特别是弯腰时对腰椎间盘的损害较大。
14.19万
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腰椎间盘突出和坐骨神经痛的区别
吴春根
主任医师
介入影像科
腰椎间盘突出和坐骨神经痛是两个概念,但也有一定的联系,可见如下:
1、腰椎间盘突出:可压迫不同层面的神经,也可压迫左右的神经,如腰神经、坐骨神经或者股神经、骶神经等,压迫到每个神经时,患者可产生不同的症状;
2、坐骨神经痛:是临床的一种表现,是在坐骨神经发出、行走的路径上某处被压迫产生的炎症反应,从而使患者产生疼痛反应。产生坐骨神经痛的原因很多,不一定是腰椎间盘突出压迫引起的疼痛,也可以是其他原因引起的疼痛。
因此应注意二者的区分,必要时需进一步检查明确压迫的起源部位。