女性从40岁开始卵巢功能进入严重的衰退阶段，再次怀孕的几率明显下降。绝经后不仅卵巢功能出现衰竭，重要的生育器官子宫也开始衰竭。随着二孩政策的开放，有很多刚绝经的女性会询问是否可以怀孕，从生理上回答比较简单，正常情况下不会再怀孕。但是随着医学的发展，特别是辅助生育技术的开展，50岁刚绝经的女性并非绝对不能怀孕。 如果女性没有全身严重疾病，通过辅助生育技术促排卵，也存在怀孕的可能。但医学上不建议绝经后的女性去进行辅助生育的技术，因为存在风险，对孩子未来也不公平，可能会带来很多伦理学的问题，所以不建议50岁绝经后女性再次尝试怀孕。

据已有临床研究表明，女性在绝经前可能出现更年期相关症状，部分女性在绝经晚期，即绝经5-10年后仍有症状。综合来说，更年期症状出现最早、最严重的时间为绝经后2-3年，因可出现全部更年期症状，但是不代表此时间后不再出现任何症状。 因此女性不要在症状改善或者没有症状时，而忽视更年期，更年期最严重时期和平稳时期均需同等管理。更年期可表现为烦躁、焦虑、情绪不定，更年期厉害的表现，事实上是主观上能够感觉到的症状。

子宫内膜厚与雌激素水平升高具有一定关系，但并非绝对。整个月经周期中，子宫内膜受到两种激素的影响。雌激素在整个月经周期中均可产生作用；孕激素在月经中期后发挥作用。如果雌激素水平过高，子宫内膜可明显增厚；如果雌激素水平正常，但缺乏孕激素的保护，子宫内膜也会明显增厚，所以子宫内膜增厚与雌激素水平升高及缺乏孕激素的保护有关。 此外，子宫内膜增厚的时间可直接影响对子宫内膜增厚现象的判断，在女性月经结束后，子宫内膜逐渐开始增长，到月经第14天时，有排卵的女性子宫内膜厚度可达最厚状态。如果月经结束后立即检查，可发现子宫内膜厚度变薄。

多囊卵巢综合征针对不同人群治疗方法大致如下： 1、对于没有生育要求的年轻患者，要调理月经，恢复正常的卵巢功能。如果患者有痤疮，应给予抗雄激素药物治疗，改善症状； 2、对于有生育要求的患者，由于患者表现为慢性不排卵，所以要积极促孕，比较简单的方法是采用微刺激方法促排卵，指导生育，使患者尽早怀孕； 3、多囊卵巢综合征还可以通过腹腔镜进行卵巢楔形切除。 多囊卵巢临床上称为多囊卵巢综合征，是女性生殖内分泌系统常见疾病之一，主要表现为月经失调、慢性不排卵以及高雄激素血症表现，如痤疮、多毛等。多囊卵巢综合征可以影响月经及生育，应根据患者的具体情况采取不同的治疗方法，对于多囊卵巢综合征的患者，调月经、促生育为临床首选方法。

雌激素水平降低能否自行恢复因人而异，具体如下： 1、由于卵巢功能衰竭造成的雌激素水平低下，目前缺乏有效的治疗方法，使雌激素水平恢复正常范围； 2、卵巢功能下降导致雌激素水平低下，卵巢功能恢复后，雌激素水平会恢复正常； 3、月经不规则的女性在不同时期，包括月经期、增生期、排卵期和黄体期，测得激素水平不同，患者对比正常值发现雌激素水平降低，这种情况需进行正确判断，若雌激素水平位于正常范围，则不需要特殊治疗。

老年性阴道炎主要表现为阴道干涩、阴道瘙痒、阴道分泌物增加以及阴道异味。妇科检查时可看到阴道萎缩、阴道充血，有可能出现组织的损伤和溃疡，以及分泌物颜色的异常，这些是老年阴道炎常见的临床表现和体征。 临床给予白带常规检查后，可以看到在分泌物中有较多白细胞，可能存在感染，即老年性阴道炎。绝经后女性的老年性阴道炎的发病机制非常明确，是由于绝经后雌激素水平的下降，雌激素对阴道的作用削弱，造成阴道内环境发生根本的变化，即阴道重要的有益菌乳酸菌明显下降，造成致病菌的感染，出现上述临床表现。

从生理上来说，46岁绝经属于正常现象，46岁绝经是否需要吃药，通常指是否需要补充雌激素，全世界的绝经专家和更年期专家都提出来，女性在绝经10年以内、年龄在60岁以内，建议尽早补充雌激素治疗。 补充雌激素可缓解由于绝经出现的各种症状，包括血管舒缩症状、躯体异常感觉、情绪症状及泌尿生殖道症状，缓解衰老疾病的发生，补充雌激素可以使骨量丢失速度减慢、血管老化速度减慢。雌激素的停药时间是女性所关心的问题，建议每年做一次检查，如果没有补充雌激素的禁忌症，可以长期用药。

更年期的潮热、出汗为一种常见症状，现代医学研究建议进行积极治疗，具体原因如下： 1、更年期女性可出现潮热、出汗等症状，如说话或工作时突然出现此类症状，会影响工作及生活质量； 2、已有临床研究认为，潮热、盗汗是由血管舒缩症状不稳定造成，血管舒缩不稳定可很大程度影响身体健康，如导致心血管疾病发生、影响睡眠等，同时睡眠质量欠佳也可影响心血管。 因此对于更年期存在潮热、出汗症状的患者，临床建议进行积相关治疗。

月经是正常的生理表现，大部分女性月经都很规律，周期为28-30天，部分女性可出现月经提前，具体原因如下： 1、如果月经提前时间在七天以内，医学上认定为正常范围，不需要特别处理； 2、如果月经提前超过七天，需至医院进行卵巢功能检查。月经第2-3天进行性激素水平检查，反映卵巢功能的状况，尤其是生育力储备的功能，了解基础激素水平帮助判断。检查基础激素后，可以改成月经前一周的孕激素水平，以判断整个月经周期是否有排卵，若无排卵，会造成生育能力下降。由于没有排卵，没有孕激素，对子宫内膜也存在影响，这种情况需要根据患者的需求进行治疗。对于需要生育的女性，可给予促排卵，若无生育需求，给予孕激素治疗，以保护子宫内膜。

如果女性在本次月经周期中，出血量突然减少，尤其出血量少到平时一半以上，应该及时到医院就诊，排除以下情况： 1、怀孕及相关疾病：很多女性每月月经均正常，但最后一次月经量比之前明显减少，事实上此次月经为非正常月经，仅为异常子宫出血，需到医院排除是否怀孕，同时需注意是否为正常宫内妊娠，排除发生宫外孕可能； 2、特殊感染造成的子宫内膜病变：如结核性子宫内膜炎等，若月经量持续每个月都在减少，超过一定时间，需到医院检查。 因此一旦出现月经量减少，应该及时到医院检查。