一般肠癌分为两种，一种是结肠癌，另一种是直肠癌。直肠癌的病灶离肛门较近，所以出现的症状一般以便血、梗阻居多。直肠癌特别多见的症状是大便带血，血液可以是鲜红色也可以是暗红色，也可以与大便混在一起。如果肿瘤充满肠腔，则会引起肠道梗阻。临床上出现急性结肠梗阻的情况也非常严重，对于此类患者需进行急诊手术，如人工肛门手术。 结肠癌的病人更多的可能表现为全身症状，除了便血外可能还会伴随全身症状，比如贫血、消瘦。而如果是进展期结肠癌，淋巴结发生转移或有肝脏转移，可能还会伴随腹水及全身消瘦的消耗性症状。如果出现上述症状，建议尽早到医院做结肠镜检查，早期发现，以取得更好的预后。

胃咕噜咕噜响不能判断为癌，无论是胃癌还是肠癌。因为平时听到的胃咕噜响的声音，一般是由于肠道蠕动引起，肠道每天都存在正常的蠕动，推动食物向下，而在肠道蠕动的过程当中，因为肠道里有液体内容物和气体，当把气体和液体一起向前推时，这些气体会产生气泡，称为气过水声，就会发出咕噜的声音。平时如果在肚子饿时听到肠子咕噜叫，则是肠子正在蠕动，将液体和水向前推产生的声响。 因此对于这样的声音无需过于紧张，并不能从声音判断是否为癌，如果有声音也是正常的生理现象。

如果大便出现排出黏液的情况，在临床上需要引起重视。如果之前大便比较正常，没有黏液，近期出现大便内有黏液的情况，建议及时到医院进行肠镜或者无痛肠镜检查，以排除肠癌的可能性。并不能认为出现黏液就必然是肠癌，因为还可能存在其它很多种疾病，比如结肠炎症、直肠炎症、非特异性炎症，均可排出黏液便。 在临床上更重视的是大便习惯的改变，即近期大便习惯和过去的大便习惯相比发生比较明显的变化，其中包括有血或者有黏液，或者黏液和血混在一起。建议如果出现排便异常，应早期到医院检查肠镜，以排除肠癌的可能性。

十二指肠里的类癌相对比较少见，类癌的发病率比较低，其临床生物学特征也比较温和，在临床上出现远处转移的恶性表现发展比较慢，临床上也相对比较少见。所以诊断类癌均需进行胃镜检查，如果出现上腹部饱胀、不适的症状，应尽早到附近的医院进行胃镜检查，从而排除胃和十二指肠的病变。 类癌和平时所谓的癌并不是一个概念，平时所说的癌是消化道黏膜的上皮癌变，组织学将其称之为癌。所谓的类癌指恶性细胞的来源在上皮下，在间叶组织中。很多的细胞组织并不是上皮组织，在上皮黏膜下很多都是神经内分泌细胞来源的恶性肿瘤，最常见的是发生在直肠或上消化道，在胃内的类癌发生比较多，特别是直肠也比较多。

结肠息肉如果在内镜下进行息肉切除手术，很常见的现象是手术后出现大便带血。而如果是小息肉，创面比较小，一般很少出现大便带血。少量的大便出血正常，通过2-3天观察即可自行自愈。而大的息肉，特别是基底比较宽的息肉，创面比较大。特别是在愈合的过程中，将出现少量的创面渗血。 临床上出现术后大便量比较多的出血，如果在观察过程中，出血量越来越多，则需医生在内镜下重新干预，进行止血处理。如果再观察几天，出血量逐渐减少，则说明创面出血已经自行逐渐减少，无需过于担心。

左下腹隐痛一年如果没有特别的伴随症状，很难判断是结肠癌。因为结肠癌发病部位以结肠或降结肠为主，伴随的症状有左下腹隐痛不适，但一般伴有便血。而这种便血与胃癌导致的出血不同，一般有黏液便或者黏液血便，血和粪便混合在一起。此外，患者还有大便习惯的改变，或者更有甚者，比如左侧肠管被肿瘤堵住，临床上会出现肠梗阻的表现。若患者出现停止排便、排气腹胀、反复呕吐等，均为肠梗阻的表现。 如果单纯出现左下腹隐痛，建议患者去医院进行肠镜检查，证实有无结肠癌的表现，因为左下腹隐痛并不是肠癌的特征性表现。

结肠息肉是现代社会，特别是随着近几年社会发展比较快的常见疾病，其与现代人的生活饮食规律存在密切关系。在临床上通过肠镜发现很多病人存在无症状的结肠息肉，这些息肉可以分为炎症性以及增生性息肉，而增生性的息肉其恶变率相对较低。 息肉性病变，比如隆起凹陷性的小息肉，在临床上具有癌变的倾向。一般息肉很少引起症状，但是患者会因腹泻、腹痛、大便习惯改变，去医院检查肠镜从而发现息肉的存在。临床医生建议早期将息肉在内镜下切除，从而防止癌变的发生。

胃胀并不是胃癌的特异性征兆，因为引起胃胀的因素很多，比如消化不良、胃动力差，比如饮食，或进食刺激性食物，均会引起消化功能性的问题，单纯从胃胀不能判断患者是否患有胃癌。如果存在食道下段异物感，需比胃胀更加警惕。特别是食道下段存在梗阻感，存在吞咽困难或梗阻感，上述症状需要引起重视。 如果存在肿瘤则会引起梗阻，在吞咽过程中会引起食道的梗阻感，还有胃食管反流疾病引起的食管炎也会发生食道梗阻的感觉。因此如果出现上述症状应尽早去医院进行胃镜检查，以排除早期病变。

大便颜色如果发绿，无需考虑肠癌的可能，因为并不是一种出血的表现。大部分肠癌患者的大便颜色性状是红色，也是较常见表现，可能表现出红色或者暗红色血便。绿色的大便可能与肝胆系统方面的疾病有关，或有时和饮食有关，而与肠癌没有直接联系。 在饮食方面，如果患者食用含有色素成分较多的食物，将可能会出现偏绿颜色的大便，此外也与每个人的肠道菌群性质有关。所以出现绿色大便时无需过于紧张，而如果出现红色或暗红色的大便，需要进行肠镜检查，排除肠癌的可能性。

医生并不是非常认同肠癌是幸运癌。所谓的幸运取决于和哪种肿瘤相比，单从肿瘤上而言，如果与结肠癌、胃癌相比，可能结肠癌的预后相对较为理想，而与甲状腺癌这类惰性癌相比，则其预后相对较差。所以可能是近几年手术规范加上化疗和靶向药的更新，全世界，包括全中国的结肠癌5年生存率、治愈率和无病生存率在这10年内都有非常大的提高。 对于肠癌而言，如果能够进行根治性手术，建议在根治性手术的基础上，再根据分期决定后期的综合性治疗，患者一般都能得到比较好的结果，预后十分理想，可能就是所谓的幸运癌。