肿瘤科科室相关科普
食管癌淋巴结转移最常见的部位
曾乌查
副主任医师
肿瘤内科
淋巴结转移是食管癌常见的转移途径,而淋巴结转移最常见的部位
一般是食管周围淋巴结,包括食管上部淋巴结、食管中部淋巴结、食管下部淋巴结
,不同部位的淋巴结具有不同的转移特点。建议患者发现食管癌后及时就医处理,以免病情进展。
食管上 部淋巴结
食管上部淋巴结是上段食管癌的淋巴结转移,上段食管癌可能发生颈动脉旁淋巴结、气管旁淋巴结、颈深淋巴结和锁骨上的淋巴结转移。这些淋巴结位于颈部和胸部的附近区域。
食管中部淋巴结
食管中部淋巴结是指中段食管癌的淋巴结转移,中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结,也可能转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。这些区域的淋巴结负责接收来自中段食管区域的淋巴液。
食管下部淋巴结
食管下部淋巴结是下段食管癌的淋巴结转移,其可能发生食管旁淋巴结转移、肺下韧带淋巴结转移、心包旁淋巴结转移、贲门淋巴结、腹腔淋巴结等转移。这些部位的淋巴结主要负责接收来自下段食管区域的淋巴液。偶也可转移至上纵隔及颈部淋巴结。
如何预防食管癌淋巴结转移
1、早期手术:
一旦确诊早期食管癌,应立即考虑手术治疗,通过切除肿瘤及其周围淋巴结,减少癌细胞扩散的风险。
2、辅助治疗:
根据病理分期,术后可能需结合放疗或化疗,以杀灭潜在的癌细胞,减少淋巴结转移的可能性。
3、定期监测:
术后需定期进行影像学检查、血液检查等,以监测肿瘤复发和淋巴结转移的迹象。
4、生活调整:
改善饮食习惯,避免过烫饮食,增加营养摄入,避免刺激性食物,同时戒烟限酒,保持健康生活方式,有助于增强免疫力,减少肿瘤复发和转移的风险。
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胃癌转移到哪里最可怕
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
胃癌转移到不同部位都有其不同的严重性,
通常转移到腹膜、肝脏、脑部、肺部、卵巢等部位可能更为可怕
,这些转移预后较差,并且会对患者的生存质量和生存期产生严重影响。
腹膜
位置:
腹膜是覆盖在腹腔内壁和内脏表面的一层薄膜,包括壁层腹膜和脏层腹膜。
转移特点:
胃癌转移到腹膜时,癌细胞可能广泛播散,形成腹膜种植,可导致患者出现腹水、腹痛、肠梗阻等症状,腹膜转移后治疗难度较大,预后较差。
肝脏
位置:
肝脏位于右上腹,是人体最大的实质性器官,负责多种代谢和解毒功能。
转移特点:
癌细胞可能在肝内形成多个转移灶,导致肝功能受损,患者可出现黄疸、腹痛、体重下降等症状。
脑部
位置:
大脑位于颅腔内,是中枢神经系统的核心,负责高级认知功能和调控生命活动。
转移特点:
癌细胞可能在脑内形成单个或多发的转移灶,导致颅内压增高、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作等症状;严重时,还会导致肢体偏瘫、言语障碍、认知功能下降、癫痫发作等神经功能缺失表现,病情进展迅速,可很快陷入昏迷,死亡率极高。
肺部
位置:
肺位于胸腔内,是呼吸系统的主要器官,负责气体交换。
转移特点:
患者逐渐出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状,且随着病情加重,呼吸功能持续恶化,最终导致呼吸衰竭。全身各器官因缺氧而功能受损,引发多器官功能障碍综合征,极大地缩短患者生存期。
卵巢
位置:
卵巢位于盆腔内,是女性生殖系统的重要器官,负责卵子的生成和激素的分泌。
转移特点:
胃癌细胞可通过血行或淋巴途径转移至卵巢,形成Krukenberg瘤,不仅影响卵巢的内分泌与生殖功能,导致月经紊乱、闭经、不孕等问题,还会引起腹部肿块、腹痛等症状。卵巢转移往往提示胃癌已处于晚期,患者整体预后较差,生存质量显著下降。
胃癌患者饮食注意事项
1、避免刺激性食物:
日常尽量避免摄入过冷、过热、过硬、辛辣、油腻等刺激性食物,如冷饮、火锅、坚果、辣椒、油炸食品等,可能加重胃部负担,引发胃痛、胃胀等不适症状,不利于病情的控制和恢复。
2、注重营养均衡:
应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,可以选择瘦肉、鱼肉、豆制品、蛋类、新鲜蔬菜和水果等富含营养的食物,以满足身体对营养的需求,增强免疫力,促进康复。
3、少食多餐:
应遵循少食多餐的饮食原则,避免一次性摄入过多食物,导致胃部不适,可以将每日的饮食分成多次进食,每次进食量适中,有助于减轻胃部负担,促进消化和吸收。
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肿瘤是什么样子图片
曾乌查
副主任医师
肿瘤内科
肿瘤外观形态多样,不同类型各有特点。
结节状肿瘤常表现为边界相对清晰的团块状;菜花状肿瘤形似菜花,表面凹凸不平;浸润性肿瘤则与周围组织界限模糊,呈侵袭性生长
。
结节状
结节状肿瘤的特点较为明显,通常呈现出近似圆形或椭圆形的团块形态,边界相对清晰,仿佛是独立存在于身体组织内的一个小结,其大小差异较大,小的可能仅有几毫米,而大的能达到数厘米甚至更大。质地方面也不相同,有的质地较软,有的则质地偏硬,在生长方式上,这类肿瘤往往是膨胀性生长为主,向周围组织挤压,不过对周边正常组织的侵犯在早期通常不严重,但需定期检查。
菜花状
菜花状肿瘤形状酷似菜花,表面呈现出凹凸不平、有许多不规则的突起,颜色上有的与周围正常组织有明显差异,可能偏白、偏红或者呈现出灰白色等,这类肿瘤生长速度有时较快,具有较强的外向性生长趋势,不断向周围空间延伸拓展,而且它的表面容易出现破溃、出血等情况。
浸润性
浸润性肿瘤最大的特点在于其与周围组织的界限十分模糊,难以清晰分辨出肿瘤组织和正常组织的边界,这种生长方式使得其对周围组织的侵犯程度很深,往往在发现时可能已经累及了较大范围的组织。
怀疑肿瘤怎么办
1、观察症状与体征:
患者应观察身体的症状和体征,如是否有异常肿块、体重快速减轻、长期疲劳、频繁感染、持续疼痛或不适,以及不正常出血等。
2、寻求专业医疗建议:
在发现异常症状后,应及时就医,寻求专业医生的评估和建议,医生会根据病史、症状和体征,推荐相应的检查,如血液生化检查、影像学检查(如X光、超声波、CT扫描、MRI)等,以明确诊断。
3、遵循医生建议进行检查与治疗:
在确诊后,患者应遵循医生的建议,进行必要的检查和治疗,包括放疗、化疗、手术等,治疗期间,患者要保持积极的心态,配合治疗,并密切关注身体的反应。
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肾盂癌转移部位顺序
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
肾盂癌的转移部位并没有固定的顺序
,其转移情况复杂多变,因个体差异、病情发展、肿瘤侵袭性 等多种因素而异,
可能转移至肺部、肝脏、骨骼、脑组织等多个部位
,导致相关症状及功能受损,及早发现和治疗至关重要。
肺部
转移途径:
主要通过血行转移。肾盂癌细胞通过血液循环到达肺部,形成新的肿瘤病灶。
症状:
患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状,并伴有胸闷、气短等表现。
肝脏
转移途径:
同样通过血行转移。肾盂癌细胞进入肝动脉后,在肝脏处生长出新发病灶。
症状:
随着瘤体增大,会导致肝功能受损并引起黄疸、腹水、恶心呕吐、食欲不振等不良反应。
骨骼
转移途径:
可通过淋巴循环和直接浸润的方式向骨髓转移。
症状:
如果癌细胞侵犯到脊柱,可能导致神经根受压而引发疼痛、肢体麻木等症状;侵犯到骨质则可能出现病理性骨折等情况。
脑组织
转移途径:
通过血行转移至脑组织。
症状:
部分患者因颅内压力增高而表现为头痛、头晕、视乳头水肿以及癫痫发作等神经系统症状。同时还会伴随有感觉障碍、运动障碍等异常情况。
此外,肾盂癌还可能发生远处转移至肾上腺、胰腺、胆囊、小肠等部位。因转移部位不同而异,可能导致相关病变部位的功能受损及一系列不适症状。
注意事项
1、肾盂癌的转移情况复杂多变,每个患者的病情和转移部位可能有所不同。
2、及早发现和治疗对于减少肾盂癌的转移至关重要。如果出现血尿、腰疼等疑似肾盂癌的症状,应尽早到泌尿外科就诊,由医生明确诊断并制定适当的治疗方案。
3、对于晚期肾盂癌患者,综合应用手术、放疗、化疗等多种方法可以延长生存时间并提高生活质量。
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CEA抗原升高对身体的影响有哪些
邓立力
主任医师
肿瘤内科
CEA指的是癌胚抗原,是一种在胚胎期小肠、肝脏、胰腺等组织合成的酸性糖蛋白,CEA抗原水平升高并不会对身体产生影响,而是会提示身体存在某些健康问题,可能是生理变化,也可能是胃肠溃疡、肝硬化、癌前、癌症。面对CEA抗原升高的情况,患者应首先前往肿瘤科或内科就诊,由专业医生进行进一步的检查和诊断。
1、生理变化:
孕妇体内CEA水平可能因妊娠生理变化而升高,而老年人则可能因身体机能下降、免疫力下降等因素导致CEA水平升高。对于这些特殊人群,医生在评估CEA升高时应更加谨慎,结合患者的具体情况进行综合分析。
2、胃肠溃疡:
CEA抗原水平轻度升高可能由胃溃疡、肠溃疡导致,这些情况下,CEA的升高幅度通常不大,且不会伴随其他严重的健康问题。虽然这些非癌症因素可能导致CEA升高,但患者无需过度担忧,应在医生指导下进行进一步的检查和监测。
3、肝硬化:
肝硬化可能导致CEA水平升高,虽然不会直接威胁生命,但如果不及时治疗,可能引发更严重的健康问题。因此,当CEA升高时,患者应关注自身症状,及时就医进行进一步的诊断和治疗。
4、癌前:
CEA抗原水平显著升高,如超过正常值数倍时,可能预示着癌症的风险增加。特别是结直肠癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤,CEA水平可能显著升高。这些癌症如果不及时发现和治疗,可能导致病情恶化,甚至危及生命。因此,当CEA抗原水平显著升高时,患者应高度重视,进行详细检查以排除癌症的可能性。
5、癌症:
对于已经确诊癌症的患者,CEA抗原水平的变化可以作为治疗效果的监测指标。例如,在手术后或化疗期间,如果CEA水平持续下降,说明治疗效果良好;而如果CEA水平再次升高,可能提示癌症复发或转移。因此,患者在进行癌症治疗期间,应定期检测CEA水平,以便及时调整治疗方案。
在面对CEA抗原升高的情况时,患者除了及时就医进行诊断和治疗外,还应注意保持良好的生活习惯和心态。合理安排饮食,保持营养均衡,有助于增强身体免疫力。适当进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,有助于缓解焦虑情绪,提高生活质量。
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肿瘤是循环障碍引起的疾病吗
邓立力
主任医师
肿瘤内科
肿瘤的发生是遗传、环境、循环障碍以及免疫等多因素综合作用的结果,虽然循环障碍可能是其中一个影响因素,但不能片面地认定肿瘤仅由循环障碍引起,具体建议就医咨询。
循环系统在人体中负责运输氧气、营养物质以及代谢废物等,当循环出现障碍时,例如局部血液供应不足或血流不畅,可能会影响组织器官的正常代谢和微环境稳定。
组织细胞可能会经历慢性缺氧和营养缺乏的状态,进而引发一系列细胞应激反应,应激状态可能促使细胞发生基因突变或表观遗传改变,增加肿瘤发生的风险,例如,在长期缺血缺氧的组织中,细胞的增殖和凋亡平衡可能被打破,使得细胞更易发生恶性转化。
除了循环障碍可能带来的影响外,遗传因素在肿瘤的发病中起着关键作用。许多肿瘤存在特定的基因突变或染色体异常,遗传变异可使个体具有肿瘤易感性。而且,肿瘤的发生还与免疫系统功能密切相关,免疫系统的监视功能失常可能导致肿瘤细胞逃脱免疫清除,从而得以增殖和发展。
在日常生活中可以采取措施来降低肿瘤发生风险并维护循环系统健康,保持健康的生活方式,适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑或游泳等,可促进血液循环,增强心肺功能,减少循环障碍的发生。戒烟限酒,避免接触环境中的致癌物质,如减少在污染环境中的暴露时间,新装修的房屋要充分通风后再入住等。
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脂蛋白A高是癌症早期症状吗
邓立力
主任医师
肿瘤内科
脂蛋白A高与癌症早期症状之间不存在必然联系,不是癌症早期症状,脂蛋白A高更多地与心血管疾病风险相关,对于脂蛋白A升高者应关注心血管健康并积极改善生活方式,若对自身健康有疑虑,应及时就医进行全面的健康评估与诊断。
脂蛋白A主要在肝脏合成,其结构与低密度脂蛋白相似,但含有独特的载脂蛋白A。脂蛋白A水平升高与多种心血管疾病风险增加密切相关,例如动脉粥样硬化。
高水平的脂蛋白A可促进血栓形成、炎症反应以及血管壁脂质沉积,进而影响心血管系统的正常功能,其升高可能是由于遗传因素导致肝脏合成增加,或者疾病状态下代谢紊乱引起,但一般不直接提示癌症的发生。
癌症早期往往缺乏特异性的全身症状,更多地表现为局部的轻微不适或无症状。不同类型的癌症有其相对特异的早期表现,如肺癌可能出现咳嗽、咯血,胃癌可能有上腹部隐痛、食欲减退,乳腺癌可能表现为乳房肿块等。
癌症的诊断主要依靠多种检查手段综合判断,包括影像学检查、肿瘤标志物检测、组织病理学检查等,而不是依据脂蛋白A的水平。
虽然脂蛋白A高不是癌症早期症状,但它作为心血管疾病的危险因素,也需要引起重视。对于发现脂蛋白A升高的人群,在日常生活中可采取自我管理措施,比如适度运动,规律的有氧运动有助于改善脂质代谢,戒烟限酒,避免不良生活习惯对身体的进一步损害。
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循环肿瘤细胞2个要怎么治疗
邓立力
主任医师
肿瘤内科
当发现循环肿瘤细胞为2个时,虽然数量相对较少,但也绝不能掉以轻心,积极的日常护理措施对于控制病情、改善身体状况有着至关重要的意义,包括保持健康的生活方式、注重饮食营养均衡、心理调适、定期复查、预防感染。
1、保持健康的生活方式:
包括规律的作息时间,充足的睡眠是身体恢复和免疫系统正常运作的基础。每天应尽量保证7-8小时的高质量睡眠,避免熬夜和过度劳累。适度的运动也不可或缺,如散步、慢跑、瑜伽等有氧运动,可以促进血液循环,增强身体的抵抗力,但要注意运动强度不宜过大,避免身体过度疲劳,以微微出汗为宜,每周可进行3-5次运动。
2、注重饮食营养均衡:
增加蔬菜、水果、全谷物以及优质蛋白质的摄入。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和抗氧化剂,有助于清除体内自由基,减少细胞氧化损伤。例如西兰花、蓝莓等都是比较好的选择。全谷物能提供丰富的膳食纤维,维持肠道健康。优质蛋白质如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等可以帮助身体修复组织和维持正常的生理功能。
3、心理调适:
得知体内存在循环肿瘤细胞往往会给患者带来巨大的心理压力,产生焦虑、恐惧等不良情绪。此时,要学会积极面对,可通过与家人、朋友交流来释放压力,也可以参加癌症康复患者的互助小组,分享彼此的经历和心得,相互鼓励。还可以尝试一些放松的技巧,如深呼吸、冥想、听音乐等,帮助自己保持平静的心态,因为心理状态的好坏会直接影响身体的免疫功能。
4、定期复查:
按照医生的建议定期进行相关检查,如血液检查、影像学检查等,以便及时了解循环肿瘤细胞的数量变化以及身体其他方面的状况。及时向医生反馈自己在日常护理过程中的感受和遇到的问题,医生会根据具体情况调整治疗或护理方案。
5、预防感染:
由于身体抵抗力相对较弱,容易受到各种病原体的侵袭。要注意个人卫生,勤洗手,保持居住环境的清洁和通风。在流感高发季节,尽量避免前往人员密集的场所,如果必须前往,可佩戴口罩。
通过有效的日常护理干预,有可能在一定程度上抑制其增殖和扩散,为后续的治疗和康复创造更有利的条件,提高患者的生活质量和生存时间。
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低压67是癌症初期表现吗
邓立力
主任医师
肿瘤内科
低压67是指舒张压67mmHg,是正常的生理指标,不是癌症初期的表现。建议适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,维持血压稳定。
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,分为收缩压和舒张压。正常的舒张压范围一般在60-89mmHg,所以舒张压67mmHg是在正常范围之内的,和癌症初期没有直接关联。
癌症是一大类复杂的疾病,其形成是由于机体细胞在各种致癌因素,如物理致癌因子、化学致癌因子、病毒致癌因子等的作用下,发生基因层面的突变,导致细胞异常增殖和分化失控。
癌症初期一般没有明显的血压变化相关症状作为提示,其常见的初期表现可能包括身体浅表部位出现异常肿块,如颈部、腋窝、腹股沟等部位无痛性肿块。皮肤黏膜的病变,如黑痣突然增大、破溃等,还有可能出现持续性的消化不良、食欲减退、咳嗽、咳痰带血等非特异性症状,但通常不会出现血压的改变来提示癌症初期。
如果担心癌症风险,可以自己进行初步的健康监测,要养成定期自我检查身体的习惯,比如每月进行一次浅表淋巴结的触摸检查,查看是否有肿大的淋巴结,观察皮肤表面有无新出现的痣、疣或者原有皮肤病变的改变,留意身体出现的异常症状,包括不明原因的体重减轻、持续发热、疲劳等,并且做好记录。
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体内有癌在肚子是什么症状
邓立力
主任医师
肿瘤内科
肚子上出现症状的癌症有胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌和卵巢癌,分别有不同的症状表现,如疼痛、黄疸、肿块等。一旦出现疑似症状,及时记录并尽快就医,进行相应检查以明确诊断和治疗。
1、胃癌:
症状包括上腹部疼痛,多为隐痛或胀痛,且疼痛无规律,还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐、黑便等,应避免自行服用止痛药物掩盖病情,及时记录症状出现的频率、程度等信息。
2、肝癌:
常表现为右上腹肝区疼痛,可为间歇性或持续性钝痛、胀痛,可能伴有黄疸,即皮肤和巩膜发黄、尿液颜色加深,还可能出现腹胀、腹水等。患者应立即戒酒,避免过 度劳累,不要随意服用可能损伤肝脏的药物或保健品。
3、胰腺癌:
主要症状是上腹部或中腹部疼痛,疼痛较为剧烈,可向腰背部放射,常伴有消瘦、乏力、黄疸等。当出现疑似症状时,不要拖延,停止食用油腻、辛辣食物。
4、结直肠癌:
症状有腹部隐痛、腹胀、便秘或腹泻,或便秘与腹泻交替出现,大便习惯改变,如大便次数增多、大便变细、便血等。患者可自行观察大便的形状、颜色、次数等变化并记录,避免食用过多红肉及加工肉类,增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷物等。
5、卵巢癌:
下腹部可能出现肿块,可伴有腹胀、腹痛、腹水、月经紊乱等症状。女性若发现下腹部异常肿块或出现上述症状,不要自行按摩或挤压肿块,注意休息,避免剧烈运动。
肚子上出现症状并不一定就是癌症,也可能是其他良性疾病,但绝不能忽视,应及时就医进行详细检查诊断。对于有癌症家族史、不良生活习惯,如吸烟、酗酒、长期高脂饮食等的高危人群,更要加强自我监测和定期体检,以便早期发现病变,提高癌症的治愈率和生存率。
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