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胃癌转移到哪里最可怕

邱立新肿瘤内科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲全国第28

胃癌转移到不同部位都有其不同的严重性,通常转移到腹膜、肝脏、脑部、肺部、卵巢等部位可能更为可怕,这些转移预后较差,并且会对患者的生存质量和生存期产生严重影响。

腹膜

  • 位置:腹膜是覆盖在腹腔内壁和内脏表面的一层薄膜,包括壁层腹膜和脏层腹膜。
  • 转移特点:胃癌转移到腹膜时,癌细胞可能广泛播散,形成腹膜种植,可导致患者出现腹水、腹痛、肠梗阻等症状,腹膜转移后治疗难度较大,预后较差。

肝脏

  • 位置:肝脏位于右上腹,是人体最大的实质性器官,负责多种代谢和解毒功能。
  • 转移特点:癌细胞可能在肝内形成多个转移灶,导致肝功能受损,患者可出现黄疸、腹痛、体重下降等症状。

脑部

  • 位置:大脑位于颅腔内,是中枢神经系统的核心,负责高级认知功能和调控生命活动。
  • 转移特点:癌细胞可能在脑内形成单个或多发的转移灶,导致颅内压增高、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作等症状;严重时,还会导致肢体偏瘫、言语障碍、认知功能下降、癫痫发作等神经功能缺失表现,病情进展迅速,可很快陷入昏迷,死亡率极高。

肺部

  • 位置:肺位于胸腔内,是呼吸系统的主要器官,负责气体交换。
  • 转移特点:患者逐渐出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状,且随着病情加重,呼吸功能持续恶化,最终导致呼吸衰竭。全身各器官因缺氧而功能受损,引发多器官功能障碍综合征,极大地缩短患者生存期。

卵巢

  • 位置:卵巢位于盆腔内,是女性生殖系统的重要器官,负责卵子的生成和激素的分泌。
  • 转移特点:胃癌细胞可通过血行或淋巴途径转移至卵巢,形成Krukenberg瘤,不仅影响卵巢的内分泌与生殖功能,导致月经紊乱、闭经、不孕等问题,还会引起腹部肿块、腹痛等症状。卵巢转移往往提示胃癌已处于晚期,患者整体预后较差,生存质量显著下降。

胃癌患者饮食注意事项

1、避免刺激性食物:日常尽量避免摄入过冷、过热、过硬、辛辣、油腻等刺激性食物,如冷饮、火锅、坚果、辣椒、油炸食品等,可能加重胃部负担,引发胃痛、胃胀等不适症状,不利于病情的控制和恢复。

2、注重营养均衡:应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,可以选择瘦肉、鱼肉、豆制品、蛋类、新鲜蔬菜和水果等富含营养的食物,以满足身体对营养的需求,增强免疫力,促进康复。

3、少食多餐:应遵循少食多餐的饮食原则,避免一次性摄入过多食物,导致胃部不适,可以将每日的饮食分成多次进食,每次进食量适中,有助于减轻胃部负担,促进消化和吸收。

参考资料:
[1]钦伦秀,方伟岗,卞修武编.现代肿瘤转移基础与临床[M].上海:复旦大学出版社,2023.05. [2]任旭,杨幼林,张德凯主编.消化内科主治医生550问[M].北京:中国协和医科大学出版社,2021.04.
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