敖琳的科普
如何判断是不是有角膜炎
敖琳
主任医师
眼科
角膜炎症会造成不同程度的视力下降,如果角膜的病变位于角膜中央,视力会急剧下降,角膜炎靠近角膜也就是黑眼珠的血管充血明显,医学上称睫状充血。角膜炎的刺激症状特别严重,如不愿睁眼、怕光、流泪、疼痛非常剧烈,翻开眼睑会发现角膜也就是黑眼珠上,有白色点状或者圆盘状的病变区,角膜本身没有血管,角膜的营养来自角膜周围的血管网和房水,所以角膜病的治疗非常困难。角膜只有角膜上皮层和后弹力层有再生功能,角膜基质层发生炎症病变,愈合后会由瘢痕组织来替代,如果位于角膜中央会对视力造成一定的影响。
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眼睛干涩发红怎么办
敖琳
主任医师
眼科
眼睛干涩、发红都是慢性结膜炎的症状,因为现在电子产品比较多,如电脑、手机、iPad,长时间近距离的盯着这些电子产品会产生视疲劳的症状,视疲劳就包括眼睛红、干涩不适。
可以滴用抗生素的眼药水,比如双氯芬酸钠眼药水,还有减缓视疲劳,滋润眼睛的眼药水,如七叶洋地黄眼药水、重组人表皮生长因子眼药水滴眼都有不错的效果。
还要注意眼睛的休息,盯近处看,也就是盯手机、电脑看半小时左右要站起来活动,眼睛向远处望,减少近距离工作的时间都可以缓解症状。
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睑板腺开口阻塞的原因
敖琳
主任医师
眼科
睑板腺开口阻塞的原因,一方面是因为睑板腺功能退化导致,另一方面是因为睑板腺分泌物中脂的组成成分异常,胆固醇酯和游离脂肪酸升高,分泌物变得黏稠导致。
睑板腺开口阻塞常见于老年人,油性皮肤常见,表现为在睑板腺的开口处有黄色或者黄白色油脂状、颗粒状物,堵塞睑板腺的开口,导致眼部异物感、干燥感、刺激感、视疲劳。
睑板腺开口阻塞可以通过热敷眼睑后做睑板腺按摩,将睑板腺管疏通,需要多次治疗。疏通后眼局部滴用双氯芬酸钠滴眼液和聚乙烯醇滴眼液,定期复查。
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眼睛看手机模糊怎么回事
敖琳
主任医师
眼科
年龄在40岁以上,眼睛看手机模糊,看书等近距离也就是一尺之内出现视物模糊,但是看远,比如看电视没有问题,应该考虑是老花,老花般出现在40-45岁之间,眼睛的晶状体变得硬化,弹性也减弱,睫状肌的功能也减弱,眼睛的调节力下降,会出现阅读等近距离工作困难,出现这种症状,应到医院进行验光配镜,现在好多老年人都有一种误区,出现老花后随便买一副老花镜戴上试试清晰就行,这是错误的做法,老花要到医院进行正确的验光,经验光配戴合适的老花镜。
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结膜炎用眼膏好还是用眼药水好
敖琳
主任医师
眼科
结膜炎应该眼药水和眼药膏都用,白天用眼药水,夜间睡时用眼药膏。白天如果用眼药膏会使眼局部黏黏乎乎、睁眼困难,会影响正常的生活,所以白天应该滴用眼药水。
夜间如果再频繁的起床滴用眼药水会影响睡眠、休息不好,但夜间的时间很长,如果不用眼药会影响治疗的疗效,所以临睡前可以涂上眼药膏,眼药膏的黏稠性大、在眼内停留的时间长,使药物一整夜都作用在眼局部。
所以结膜炎正常使用眼药的方法是白天滴用眼药水,夜间临睡前涂用眼药膏。
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一到夏天眼睛就痒是怎么回事
敖琳
主任医师
眼科
一到夏天眼睛就痒,是患了季节性过敏性结膜炎,是眼部过敏性疾病最常见的一种类型。发作时会感双眼奇痒,可以局部冷敷,起到止痒,伴有黏液性分泌物增多时,还可以用生理盐水冲洗结膜囊,局部可以用依美斯汀眼药水、色甘酸钠眼药水、双氯芬酸钠眼药水各每日三次点眼。急性期眼睑红肿,伴有球结膜水肿,可以考虑用糖皮质激素,比如复方妥布霉素眼药水,每日四次滴眼,急性期过后应停用糖皮质激素类眼药水,季节性过敏性结膜炎过敏原主要是花粉,尽量少去植物多的地方也可以避免发作。
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视网膜脱落可以跑步吗
敖琳
主任医师
眼科
视网膜脱落不能跑步,视网膜共分10层,各种原因造成第10层色素上皮和前9层之间的分离称视网膜脱离,视网膜脱离后尽量少运动,更不能提重物、跑步,尽快到医院就诊行手术使视网膜复位,重力作用会使脱离的范围越来越大。如果脱离发生在眼底周边,视网膜复位手术后视力很快恢复。如果不及时手术并且发生视网膜脱离后还做剧烈的运动,如打球或跑步,视网膜脱离的范围越来越大,不但使手术造成困难,而且脱离波及黄斑区术后视力的恢复也会很慢。
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黄斑变性的治疗方案
敖琳
主任医师
眼科
黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性黄斑变性视力逐渐下降,Amsler方格表显示线条扭曲也可无症状。湿性黄斑变性突发视力下降,中心暗点,视物变形。干性黄斑变性,可服用叶黄素、抗氧化剂(如维生素C、维生素E、胡萝卜素等)有助于延缓病情发展。湿性黄斑变性常用治疗方法有两种,一,光动力疗法。二,眼内注射抗VEGF药。目前市面上常用的药有雷珠单抗、贝伐单抗、康柏西普、阿柏西普等。
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角膜kf环什么意思
敖琳
主任医师
眼科
凯弗环(角膜kf环)患者在周边角膜后弹力层可出现1-3mm,棕色,绿色或红色条带,可为全环也可为半环。初见于角膜的上部。凯弗环是肝豆状核变性的眼部体征。原发性胆汁性肝硬化,慢性活动性肝炎,进行性肝内胆汁淤积,及多发性骨髓瘤,都可出现凯弗环。眼科无需特殊处理,由内科医生给予全身治疗,如D-青霉胺,低铜饮食。
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原发性开角型青光眼是什么
敖琳
主任医师
眼科
原发性开角型青光眼的特点是在眼压升高时房角也是开放的,病因尚不明确,可能与遗传有关,开角型青光眼是因为房水的引流系统,小梁网的渗透性降低导致房水排出受阻,房水生成与排出的动态失衡而导致的眼压升高。原发性开角型青光眼的发病比较隐匿,多无自觉症状,眼压升高时不会超过50mmHg,所以视物模糊、眼胀、眼痛的症状不明显,只有当视野发生异常,也就是看东西的范围缩小,或者视野中有片看不清楚时才会发现。开角型青光眼的治疗主要以药物为主,首选的药物是前列腺素类,如曲伏前列素滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液,可以用1种药物,也可以2种或多种药物联合降眼压,如果药物控制不好也可以考虑行手术治疗。
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