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原发性开角型青光眼是什么

敖琳眼科主任医师
乌海市人民医院三甲
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原发性开角型青光眼的特点是在眼压升高时房角也是开放的,病因尚不明确,可能与遗传有关,开角型青光眼是因为房水的引流系统,小梁网的渗透性降低导致房水排出受阻,房水生成与排出的动态失衡而导致的眼压升高。原发性开角型青光眼的发病比较隐匿,多无自觉症状,眼压升高时不会超过50mmHg,所以视物模糊、眼胀、眼痛的症状不明显,只有当视野发生异常,也就是看东西的范围缩小,或者视野中有片看不清楚时才会发现。开角型青光眼的治疗主要以药物为主,首选的药物是前列腺素类,如曲伏前列素滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液,可以用1种药物,也可以2种或多种药物联合降眼压,如果药物控制不好也可以考虑行手术治疗。
2023-12-25浏览10801次
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施爱群主任医师
中日友好医院三甲全国第43
原发性开角型青光眼的特点
原发性开角型青光眼特点是患者通常无任何症状,这种状况容易被漏诊和忽视,通常在视神经出现明显损伤、视野明显缺损时才被发现。部分患者会存在眼睛酸胀或鼻根部酸胀,感觉眼睛出现沉重感。如果出现以上症状,需要进行健康筛查。现在健康体检眼科部分,多数都需要筛查有无开角型青光眼症状存在,通过上述检查可以发现视神经出现陷凹,即生理凹陷变大,或生理凹陷在某个部位出现异常情况,或眼压偏高。发现以上改变后,需要进行青光眼系列筛查,例如观察一天内眼压波动情况,检查视野有无发生视神经损伤造成视野缺损。
路明主任医师
北京中医药大学东方医院三甲
原发性开角型青光眼怎么办
"对于原发性开角型青光眼,传统的观念是一经确诊首选药物治疗,只有在几种药物联合应用,且用药浓度最高时,眼压仍不能满意控制者,才考虑手术治疗。自从激光小梁成形术问世以来,则将激光治疗作为药物和手术治疗之间的过渡疗法,从而形成药物、激光、手术的传统模式,这一传统模式至今仍是许多医生所遵循的治疗开角型青光眼的原则。青光眼的治疗目的是控制疾病发展,或尽可能延缓其进展,大多数病例可以通过降低眼压达到此目的。\n青光眼的眼压水平因人而异,不是所有的患者均选择控制在某个限定眼压,要综合考虑患者眼压上升的程度,视神经、视野情况,也就是青光眼的早、中、晚期,其他情况也应该考虑,如年龄、近视、青光眼家族史,全身情况如高血压、糖尿病、心血管疾病等,根据不同的患者的具体情况来制定靶眼压,也叫目标眼压。靶眼压是指达到该眼压后,青光眼的病情将不再继续发展,每个患者的靶眼压并不一样,具体将眼压控制在什么水平因人而异,在达到靶眼压后,还要根据视神经及视野的进一步变化,以及病史中其他因素不断调整,改变靶眼压的水平。"
王艳青主任医师
郑州人民医院三甲
原发性开角型青光眼如何确诊
原发性开角型青光眼的诊断依据有:1、眼压升高:正常值眼压在10-21mmHg之间,其眼压通常要大于正常值,通常>21mmHg以上;2、眼底表现:眼底表现会有杯盘比值变大,视野损害。视野检查可以看到早期青光眼视野损害是表现为鼻侧缺损、鼻侧阶梯、旁中心暗点,晚期是弓形暗点和向心性萎缩,视野呈管状视野。视神经层纤维分析可以看到神经纤维层变薄。这些依据都具备才可以诊断为青光眼。眼压高、房角开放的状态下要查房角镜。前房不浅,房角开放,是宽房角。正常眼压性青光眼是开角型青光眼的特殊类型,其眼压不升高,但眼压波动在一天当中是异常的。这一类型青光眼同时具有开角型青光眼其它表现,比如视神经损害、杯盘比加深、视野萎缩。   
程钢炜副主任医师
北京协和医院三甲全国第1
原发性开角型青光眼病因
原发性开角型青光眼是很常见的类型,通常是遗传和环境多方面因素共同造成的结果。所谓遗传因素是家族中有开角型青光眼患者,这类人患青光眼的比例风险会比常人高,研究显示,具有开角型青光眼家族史的人患病比例可以高2-4倍,但并不是所有青光眼家族的后代一定会发生原发性开角型青光眼。还有环境因素影响,很多原发性开角型青光眼病人是散发病例,即家族中没有青光眼病人。环境中非常复杂的多因素会造成原发性开角型青光眼,包括长期用眼、长期光线刺激等多种因素的影响。目前原发性开角型青光眼的发病是多因素导致,很难从某一方面来确定是造成原发性开角型青光眼的病因。
戴惟葭主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
原发性开角型青光眼是怎么回事
原发性开角型青光眼的病因尚未明确,虽然房角处于持续开放状态,但其功能受损,可导致房水排出不畅,而房水在眼内潴留,可引起眼压升高。原发性开角型青光眼起病隐匿,病情进展缓慢,早期无典型症状,更不会造成严重的视功能损害,多在体检时发现眼压升高,而进行眼底检查时,可发现视神经呈凹陷状态,即视神经损伤,明确诊断后,需进行终身治疗。
边俊杰副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
原发性开角型青光眼的治疗
原发性开角型青光眼首选药物治疗,也就是滴眼液治疗。选择减少房水生成和加速房水排出的药物治疗,可选择1-3种联合治疗,使眼压达到靶眼压,使视野损伤不再进一步发展。如果联合3种药物仍未达到预定靶眼压,还可以使用复方制剂。如果药物没有起到应有效果,还可行选择性激光小梁成形术治疗。如果药物、激光都不能使视野进展达到抑制,最后可以选择青光眼手术治疗。无论药物、激光、手术治疗,都是使眼压下降到视野损伤不再进展水平,达到靶眼压的目的。
程钢炜副主任医师
北京协和医院三甲全国第1
原发性开角型青光眼如何治疗
原发性开角型青光眼治疗包括药物、激光和手术,处于不同病情和阶段,治疗方案选择不一样。原发性开角型青光眼首选药物治疗,药物治疗是点眼药水,用降低眼压的青光眼眼药水,使眼压下降到安全范围,阻止眼压过高导致视神经进一步损伤。当药物治疗无效、效果不足时,或者患者对药物产生耐药性、对药物比较敏感,不适合药物治疗的情况,可以选择激光和手术治疗。激光治疗是选择性激光小梁成形术,但更多见的是手术治疗,因为手术治疗疗效更持久,降压幅度更大。
杜秀娟副主任医师
山东中医药大学附属眼科医院三甲
原发性开角型青光眼的病因
青光眼是一大类疾病,主要分为原发性青光眼、继发性青光眼及先天性青光眼。原发性青光眼找不到具体的发病原因,无法判断到底是由哪种疾病继发,与先天的发育异常有关,存在一定的家族遗传倾向。有青光眼的老人,其子女到了40-50岁时,也会出现青光眼。因此,家中不论谁出现青光眼的情况,一定要到医院去排查。此外,原发性青光眼分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼,原发性闭角型青光眼又分为急性和慢性,这几类青光眼在临床上非常常见。总之,原发性青光眼找不到具体的病因,与发育有关,有家族病史的人群一定要注意,其与遗传有一定的关系。
邓斌副主任医师
成都市第六人民医院三甲
原发性开角型青光眼是指什么
原发性开角型青光眼是指:1、两只眼睛中,至少有一只眼睛的眼压持续大于21mmHg;2、房角开放且具有正常的房角外观;3、眼底存在青光眼的特征性的视网膜、视神经或者视野的损害;4、没有与眼压升高相关的其它眼部疾病或其它全身情况。这类青光眼进展缓慢,多数没有症状,早期不易发现。在临床上往往是到了晚期视力严重下降,才会被患者所察觉,给患者视力会带来巨大的损害,很难恢复。
陈国玲主任医师
山东大学第二医院三甲
原发性开角型青光眼症状
"原发性开角型青光眼症状不明显,只有少数患者在眼压升高时会出现视物模糊、眼胀的感觉。大多数患者没有自觉症状,常到病变晚期视功能受到严重损害时才发现。因此该病早期容易漏诊,很大程度上是依靠健康普查发现。\n原发性开角型青光眼患者往往有青光眼家族史,早期眼压不稳定,有时偏高,也有时可在正常范围。观察24小时眼压,容易发现眼压的高峰以及眼压的波动。随着病情进展,眼压会逐渐增高。一般眼睛外观没有明显改变,确诊需要进行眼压、眼底、视野以及房角检查。"