黑色素瘤不是都发生在体表，具体发生部位如下： 1、黑色素瘤在国外基本上皮肤的黑色素瘤占90%左右，所以说在国外它是都发生于体表的； 2、国内因为黏膜和肢端的黑色素瘤比较多，比例更高一些。肢端的基本上都是在发生在体表的，但是黏膜的就不一样了，国内的黏膜的黑色素瘤，包括食管，包括鼻腔，还有就是消化道，比如说直肠、肛管，还有女性的阴道，这些地方都会发生黑色素瘤，这些地方显然就不是在体表了。 它有一个害处就是不容易被被发现，早期肯定是发现的的很少，等他发现的时候可能分期就靠后了，所以它有一个不好的地方，一个是发现的比较晚，再一个的话因为它这些部位在手术的时候会有很大的困难，可能就不能按照标准的那个切缘去切，所以它就造成它手术的范围不够，所以说它后期的对于预后来说它是一个很不好的一个因素。比如说放疗这种治疗措施，本来是对于黑色素瘤相对是不敏感的，但是对于这些黏膜的黑色素瘤，尤其就像鼻腔、直肠，这些手术切的不是很彻底的这些地方，可能直肠癌相对好一些，鼻腔这些地方就更惨，就是手术的范围更小了，可能在手术之后还要补充做放疗，防止它复发。

大家提到的果冻痰可能就是指的是带血的、相对比较浓稠的痰，当然，如果出现这种带血的、红色的或粉色的痰，要引起特别的重视。我们要区分他是一个年轻人，还是一个老年人，以前有过什么样的病史，最近有没有特殊的情况，比如，他最近有没有流鼻血，或有没有比较严重的咽炎，要排除其它的因素；如果没有任何因素，他就突然出现这种带血性的痰液，我们至少拍一个胸片，当然，不一定就说它是肺癌的前兆，肺结核也是可以咳血的，对于一部分有支气管扩张病史的病人，也是可以咳血的，甚至一些比较严重的感染的病人，也是可以咳血的，但是我们肯定要找医生排查，不能自己在家里判断或无端端的惊慌，我们还是要科学的对待。

黑色素痣实际上是黑色素细胞的异常代谢，正常的人头发是黑色的，我们的皮肤是有颜色的，这些黑色素细胞是每一个正常人都有的，它其实是一个保护性的作用，只有皮下的黑色素细胞存在，才能保护咱们不被太阳灼伤，太阳中的紫外线对人体有伤害的，所以说正常的黑色素细胞是非常必要的。 但是有一些黑色素细胞，在一些基因突变或者外因的情况下造成了黑色素细胞的恶变，恶变之后就是黑色素瘤，但是在没有恶变的时候，它有一个异常的代谢和堆积，这样就形成了一些黑色痣，其实大部分的黑色痣都是良性的，好多的病人发现痣不好看，他就去找一些不正规的地方处理，其实不当的处理反而会造成这些痣的恶变。 所以我们现在强调要是怀疑自己身上有痣，尤其新长出来的，如果与生俱来的，小于0.5mm，咱们其实不是很重视，如果长得也不快。如果大于0.5mm，或者是这几年长起来，但是又长得很快的痣，我们还是让大夫看一看，找一下医生来鉴别它有没有恶变的风险。