杨毕伟医生
已实名认证执业证编号 1103******2343
杨毕伟主任医师肝肿瘤内科
三甲复旦大学附属中山医院
恶性肿瘤、肝母细胞瘤、终末期肝病、肝内胆管癌、肝癌、肝动脉瘤、原发性肝癌、肝总管癌、继发性肝癌
杨毕伟,复旦大学附属中山医院,肝肿瘤内科,主任医师。1998年毕业于复旦大学上海医学院,同年进入复旦大学附属中山医院工作,擅长肝占位的诊断与鉴别诊断,良恶性鉴别,以及肝脏恶性肿瘤的非手术治疗,包括介入、射频消融、靶向治疗、免疫治疗。同时,对于难治性肝癌的介入治疗积累了一定的经验。执业期间在国际期刊发表论文15篇,其中一篇高质量文章发表于Naturecommunications(影响因子12分),获得国家自然科学基金一项。
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杨毕伟同科室医生

杨毕伟的科普

杨毕伟医生共发布了435篇科普内容
有肝低密度灶就是癌早期吗
2024.04.29
肝低密度灶就是癌早期的这个说法不科学,肝脏低密度灶这个描述指在CT的检查里,在CT扫描时看到肝脏里面有低密度表现的病灶。其到底是不是癌、是不是早期,光靠一个低密度灶的表述并不够。如果要知道它是不是癌,其实做的是鉴别诊断的工作。 肝脏的低密度灶进行鉴别诊断时,建议要做增强CT、增强磁共振或者彩超造影,来看一看肿块的血供情况如何,由此来判断它的良恶性。当然也需要进一步检查肝功能、肝炎背景、肿瘤指标等,来帮助诊断。 对于是不是早期这件事情,其实也不能够用低密度灶来表示。因为一旦确诊是癌症之后,还要进行分期,早期意味着可能没有血管侵犯、远处转移、淋巴结转移等。光靠低密度灶这个形态学上的表述是不能够确定是不是早期。 如果要知道它的分期,还要进行全身检查,比如要进行PET-CT的检查,看看到底有没有全身淋巴结转移、骨头转移、肺转移等。如果经济条件有限,也可以做胸部CT、全腹部的增强CT等,来判断胸腹部有没有转移病灶的发生,以此初步来判断到底属不属于早期。
杨毕伟主任医师
8.68万
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肝癌会传染吗,可以一起吃饭生活吗
2024.04.28
肝癌其实不是传染病,它是一种癌症,癌细胞实际上不会传染。我们说的传染可能和肝癌的基础疾病有关,比如中国人的肝癌90%以上是有乙型肝炎基础,乙型肝炎是一种传染病。而如果这位病人的肝癌是由于慢性乙型肝炎或者丙型肝炎引起,要关心他的乙肝病毒或者丙肝病毒是不是比较活跃、是不是存在传染性。 即便是这个患者的乙肝、丙肝存在活跃、存在活动、具有传染性,实际上乙肝、丙肝这样的传染病不是呼吸道传染病,主要是通过血液途径传播、性接触传播以及母婴传播这三大传播来实现一个个体到另一个个体的传递。平时吃饭的时候,一般唾液中不太会带有肝炎病毒,所以普通的接触,包括吃饭等等是不会传染乙肝病毒或者丙肝病毒。 那话也说回来了,肝癌患者不一定是乙肝或者丙肝作为基础。这里有两大类,一类是原发性肝癌,患者可能是酒精性肝硬化,或者自身免疫性的肝病、肝硬化,甚至脂肪肝性的肝硬化等等。这些肝病、肝硬化造成的肝癌压根就不会传染,因为它没有乙肝或者丙肝的病毒存在。 另外还有一些继发性肝癌,比如肠癌肝转移、肺癌肝转移。这样的肝癌同样不存在乙肝病毒或者丙肝病毒的影响,因此也不存在传染性,和这样的肝癌病人一起吃饭不会发生传染。
杨毕伟主任医师
11.15万
76
肝癌肿瘤大做介入能杀死吗,怎么进行介入治疗
2024.01.19
介入效果好的可以杀死99%的肝癌肿瘤,临床上的大肝癌可能意味着患者已经不是一个早期肝癌,失去了手术切除的指征。对于不能手术切除的大肝癌,介入治疗是一个非常重要的应用非常广泛的治疗手段。 部分患者通过介入治疗等综合治疗,可以获得比较好的治疗效果,甚至达到一个根治。但是大多数患者通过介入治疗以及综合治疗手段,可以延长患者生存时间,控制肿瘤。 介入治疗就是从外周动脉插一根管子进入患者的身体里面,通过动脉进入到肝脏动脉。肝癌是肝动脉供血,通过管子进入肿瘤的供血动脉,通过栓塞剂让肿瘤缺血坏死,就起到了一个控制肿瘤的作用。 当然有些患者的介入治疗效果比较好,通过1-3次介入治疗可以让肿瘤体积明显缩小,可能由原来不能切除转化为能够切除的肝癌,这叫二步切除,也叫做转化治疗。在转化成能切除的肝癌之后,就可以请外科医生来帮忙把肝癌切掉。 常常在切除标本当中发现,介入治疗效果好的患者,其基本上99%的肿瘤都已经死掉,再进行手术切除就可以达到根治的目的,获得比较长的生存时间。 对于不能够二步切除的患者,可以通过介入治疗控制肿瘤,而且可以通过综合治疗,如加上靶向药物、免疫药物等,明显延长患者的生存时间,做到带瘤生存,也可以获得比较好的临床治疗效果。
杨毕伟主任医师
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