朱延军的科普
有尿意却尿不出来怎么办
朱延军
副主任医师
泌尿科
若患者自述有尿意却无法排尿,通常需区分患者膀胱内是否存在尿液。若小腹比较膨胀,说明膀胱内存在尿液,此时可能因为尿道出现梗阻而造成尿潴留。若属于突发情况,患者需立即到医院急诊进行导尿治疗;如果存在较长时间,可能属于慢性尿潴留,患者也需到泌尿外科门诊由医生进行仔细检查,明确具体原因。 若患者没有下腹膨胀表现或进行超声检查后发现膀胱内没有尿液,仅因为某些原因造成膀胱出现刺激症状,包括泌尿系统结石、肿瘤或感染、炎症等,导致患者出现尿意。此时可能需要通过抗炎治疗,或针对于其他病因进行治疗,才能够缓解症状。
9.96万
7
2023-12-24
肾上腺肿瘤会是癌吗
朱延军
副主任医师
泌尿科
肾上腺肿瘤是否为癌,不能下一个很明确的结论,因为肾上腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,只有恶性肿瘤才是癌。具体情况如下: 1、不是癌:在临床上90%以上的肾上腺肿瘤都是腺瘤,包括肾上腺的一些皮质腺瘤、髓质的嗜铬细胞瘤等,上述都称为腺瘤。若是肾上腺腺瘤就是良性肿瘤,此类肿瘤不是癌; 2、是癌:肾上腺也会出现一些恶性肿瘤,比如肾上腺皮质癌、恶性嗜铬细胞瘤,甚至还有肾上腺的转移性肿瘤。若是上述肾上腺肿瘤就是癌。 因此,必须要拿到肾上腺肿瘤切除后的病理报告,在病理报告上才会明确显示肿瘤的良、恶性,若报告是恶性,则是癌。 另外,肾上腺肿瘤还有一个较特殊的现象,或一个约定俗成的规定。若肾上腺肿瘤的大小超过4公分,即使病理上没有看到明确为癌的证据,也要当作恶性肿瘤来进行随访、处理。
9.45万
6
2023-12-21
肾癌最常见的转移部位
朱延军
副主任医师
泌尿科
肾癌常见的转移部位如下: 1、肺部:肺转移在临床中比较常见,在转移性肾癌患者中可能一半均出现肺转移。患者在肾癌手术后可能每半年需要进行胸部CT检查,会发现肺内存在结节或肿块,可进一步通过穿刺或支气管镜取病理活检,诊断为肾癌肺转移; 2、肝脏:因为右侧肾脏上面为肝脏,所以较易转移到肝脏; 3、肾上腺:肾上腺位于肾脏顶端,类似帽子戴在肾脏上,属于距离肾脏较近的器官,血供与肾脏关系密切,因此肾脏肿瘤可能通过血液转移到肾上腺部位。 此外,还包括肾周淋巴结转移、骨转移、脑转移等,但相对较少见。
16.82万
32
2023-12-18
前列腺癌的检查方法有哪些
朱延军
副主任医师
泌尿科
前列腺癌检查方法,包括特异性抗原的血液检查,即前列腺肿瘤指标,以及核磁共振检查、穿刺活检。前列腺肿瘤指标筛查比较简单,只需患者抽血化验即可。如果发现指标存在异常,则可进行前列腺核磁共振检查,因核磁共振能够发现前列腺上比较早期的肿瘤,尤其怀疑为恶性病变。 前列腺癌患者有时表现并不典型,核磁共振较难发现,如果核磁共振未发现肿瘤表现,但肿瘤指标持续上升,则需进行前列腺穿刺活检。通过病理穿刺方法拿到确切组织进行化验,属于确诊金标准。因此,对于45岁以上男性,每年需进行肿瘤指标检测,如果发现异常,则应及时进行下一步筛查。
13.76万
74
2023-12-11
肾上腺肿瘤恶性几率
朱延军
副主任医师
泌尿科
肾上腺肿瘤恶性概率相对较低,临床上只有5%左右肾上腺肿瘤可能为恶性。肾上腺良性肿瘤通常指腺瘤,包括肾上腺皮质腺瘤、无功能腺瘤、原发性醛固酮增多症的腺瘤等,以及随之出现的腺瘤,如嗜铬细胞瘤等,均属于良性肿瘤。 而恶性肿瘤常见肾上腺皮质癌,通常指肿块较大且进展速度较快,且侵犯周围脏器,如左侧肾上腺肿瘤可能侵犯到胰腺、脾脏,右侧肾上腺肿瘤可能会侵犯到肝脏、大血管等。此外,肾上腺也属于其他恶性肿瘤较易转移的部位,如肺癌易转移到肾上腺,当出现肾上腺转移癌时属于恶性肿瘤。若肾上腺肿瘤>4cm,也需按照恶性肿瘤标准进行随访与处理。
12.22万
80
2023-12-07
前列腺癌根治术后内分泌治疗效果
朱延军
副主任医师
泌尿科
前列腺癌根治术后,内分泌治疗近期效果通常比较好。多数患者通过前列腺根治后,虽将肉眼所见的前列腺、精囊,包括周围淋巴结均进行清扫或根治性切除,但较多时候部分肉眼无法发现的病灶仍残存在患者体内,对于此类患者需再通过内分泌治疗方法,将残存肿瘤细胞杀死。 临床患者术前疾病分期相对较晚,或已经分到T3期出现精囊侵犯,或手术切除病理标本中发现存在淋巴结转移,或切缘存在阳性病变,以及在根治手术后肿瘤指标水平未下降,上述患者均存在残存肿瘤,需补充内分泌治疗方法缓解病情。
16.91万
79
2023-11-29
突然尿血怎么回事
朱延军
副主任医师
泌尿科
患者突然尿血,医学上称为血尿,属于泌尿外科疾病常见临床表现,也属于治疗过程中需要鉴别或询查原因的症状。引起血尿的常见原因如下: 1、泌尿系统感染:如年轻女性可突然出现血尿,或伴有尿频、尿急等症状; 2、泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石、膀胱结石会引起血尿; 3、泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、输尿管癌,患者易出现肉眼血尿; 4、其他疾病:如前列腺增生,尤其为体积较大时,患者会出现血尿症状。此外,肾脏血管畸形患者也会出现血尿。 除泌尿外科疾病外,还存在某些内科疾病可引起血尿,如肾内科的肾炎、肾病综合征等。此外,患者进食火龙果后小便也会发红,属于正常生理现象。因此患者如果出现血尿,应到医院进行相关检查明确具体原因。
11.46万
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2023-11-15
肾癌主要治疗方法
朱延军
副主任医师
泌尿科
肾癌治疗方法,包括针对比较局限性,且没有转移的肾脏肿瘤手术治疗,以及已经出现转移、相对比较晚期,失去手术机会患者进行非手术治疗,主要内容如下: 一、手术治疗: 1、根治性肾切除:将患有肾癌的整个肾脏切除; 2、部分肾切除:又称保留肾单位的肾切除,将肿块及周围肾组织切除,但保留肾脏,主要根据肾脏肿瘤大小、累及范围、生长部位决定。 二、非手术治疗: 1、细胞因子治疗:属于相对比较早的治疗方式,如注射干扰素等; 2、靶向治疗:属于肾癌中常用治疗方式,临床有多种药物可进行治疗; 3、免疫治疗:属于新兴治疗方式,可起到较好治疗效果。
10.88万
37
2023-11-03
尿潴留的原因
朱延军
副主任医师
泌尿科
尿潴留分为急性尿潴留与慢性尿潴留,指尿液留存在膀胱内无法排出,常见原因如下: 1、前列腺增生症:因前列腺增大堵塞尿道,导致膀胱内小便无法排出,通常临床老年男性80%以上的尿潴留均由于前列腺增生症造成; 2、膀胱收缩功能障碍:又称神经源性膀胱功能障碍,指患者尿道通畅但膀胱缺乏收缩力。如家中水管堵塞可导致水无法流出,但若水管通畅而水箱无压力,则水也无法流出。因此膀胱收缩功能障碍类似水箱无压力,尿液无法排出。常见于神经系统疾病如中风、脑卒中或糖尿病、帕金森病等; 3、其他原因:如膀胱结石、前列腺癌、膀胱肿瘤,也会造成尿潴留。
12.75万
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2023-10-31
前列腺增生症怎么治
朱延军
副主任医师
泌尿科
前列腺增生症的治疗主要如下: 1、观察治疗:指无需应用药物,每年定期进行检查即可,主要针对症状相对比较轻的患者; 2、药物治疗:包括5α-还原酶抑制剂如非那雄胺,或α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等,以及M受体阻滞剂如托特罗定等; 3、手术治疗:主要针对出现反复尿潴留或并发症的患者,如合并膀胱结石、肾功能不全等。手术包括微创手术即介入性治疗,如进行前列腺消融术、前列腺内热成形支架植入术,或扩列术等。此外还有,包括前列腺切除术,指经尿道的切除方法。
10.82万
7
2023-10-11