朱延军的科普
有尿意却尿不出来怎么办
朱延军
副主任医师
泌尿科
若患者自述有尿意却无法排尿,通常需区分患者膀胱内是否存在尿液。若小腹比较膨胀,说明膀胱内存在尿液,此时可能因为尿道出现梗阻而造成尿潴留。若属于突发情况,患者需立即到医院急诊进行导尿治疗;如果存在较长时间,可能属于慢性尿潴留,患者也需到泌尿外科门诊由医生进行仔细检查,明确具体原因。
若患者没有下腹膨胀表现或进行超声检查后发现膀胱内没有尿液,仅因为某些原因造成膀胱出现刺激症状,包括泌尿系统结石、肿瘤或感染、炎症等,导致患者出现尿意。此时可能需要通过抗炎治疗,或针对于其他病因进行治疗,才能够缓解症状。
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肾上腺肿瘤会是癌吗
朱延军
副主任医师
泌尿科
肾上腺肿瘤是否为癌,不能下一个很明确的结论,因为肾上腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,只有恶性肿瘤才是癌。具体情况如下:
1、不是癌:在临床上90%以上的肾上腺肿瘤都是腺瘤,包括肾上腺的一些皮质腺瘤、髓质的嗜铬细胞瘤等,上述都称为腺瘤。若是肾上腺腺瘤就是良性肿瘤,此类肿瘤不是癌;
2、是癌:肾上腺也会出现一些恶性肿瘤,比如肾上腺皮质癌、恶性嗜铬细胞瘤,甚至还有肾上腺的转移性肿瘤。若是上述肾上腺肿瘤就是癌。
因此,必须要拿到肾上腺肿瘤切除后的病理报告,在病理报告上才会明确显示肿瘤的良、恶性,若报告是恶性,则是癌。
另外,肾上腺肿瘤还有一个较特殊的现象,或一个约定俗成的规定。若肾上腺肿瘤的大小超过4公分,即使病理上没有看到明确为癌的证据,也要当作恶性肿瘤来进行随访、处理。
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肾癌最常见的转移部位
朱延军
副主任医师
泌尿科
肾癌常见的转移部位如下:
1、肺部:肺转移在临床中比较常见,在转移性肾癌患者中可能一半均出现肺转移。患者在肾癌手术后可能每半年需要进行胸部CT检查,会发现肺内存在结节或肿块,可进一步通过穿刺或支气管镜取病理活检,诊断为肾癌肺转移;
2、肝脏:因为右侧肾脏上面为肝脏,所以较易转移到肝脏;
3、肾上腺:肾上腺位于肾脏顶端,类似帽子戴在肾脏上,属于距离肾脏较近的器官,血供与肾脏关系密切,因此肾脏肿瘤可能通过血液转移到肾上腺部位。
此外,还包括肾周淋巴结转移、骨转移、脑转移等,但相对较少见。