张亚兰的科普
子宫内膜间质肉瘤要做什么检查
张亚兰
主任医师
妇科
1、组织病理学检查:组织病理学检查是诊断子宫内膜间质肉瘤的金标准。 2、术前诊刮:对子宫内膜间质肉瘤有一定价值,但其息肉样病变基底部宽,诊刮有一定的局限性。 3、阴道彩色多普勒超声检查、盆腔磁共振:可检测出是否出现子宫明显增大,瘤体边界不规则,与肌层分界不清,是否出现均匀的低回声或网格状蜂窝样强弱不均回声,类似葡萄胎。 4、肿瘤标志物检查:如有阴道血管肉瘤发生,其肿瘤标志物会增加,可辅助诊断。 5、免疫组化检查:通过化学反应来对组织内的抗体进行研究,可明确肿瘤的组织学类型。
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2023-12-31
带套会怀孕吗
张亚兰
主任医师
妇科
避孕套为男性避孕工具,主要是通过阻止精子进入阴道,而达到避孕目的,如果使用正确,避孕率可以达到93%以上的。使用前应该检查一下避孕套有没有漏孔,还有在性生活时,应该全程使用,因为在性生活过程,不全程带避孕套是比较危险的,有可能会出现早泄的情况,而导致意外怀孕。所以选择避孕套避孕,性生活过程全程使用,是可以达到避孕效果的。
1.41万
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2023-12-31
人流多久能性生活
张亚兰
主任医师
妇科
做完人流之后,至少一个月才可以有性生活。同房太早,容易造成宫腔感染。如果同房没有采取避孕措施再次怀孕,对身体的伤害会比较大。做完人流之后,有可能会造成宫颈或者宫腔粘连,所以42天内如果不来月经,需要去医院检查。做复检,如果宫颈有粘连,需要用扩宫棒扩宫。如果宫腔有粘连,比较严重的情况下,就需要做宫腔镜手术了。如果不是特别严重,可以先用抗炎药物保守治疗观察看看。
5.01万
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2023-12-31
女生月经不来
张亚兰
主任医师
妇科
18岁卵巢才发育完善,所以月经在18岁之前来都属于正常。如果已经超过18岁没有来过月经,那么就需要做彩超检查一下子宫卵巢的发育是否有异常。如果之前来过月经之后,出现不来的情况,那就需要做彩超,看一下内膜的厚度。有性生活首先要排除怀孕。长时间不来月经,可以在医生的指导下使用催经的药,等到来月经期间检查一下激素水平,看一下有没有激素紊乱的情况。
1.25万
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2023-12-31
如何判断人流后感染
张亚兰
主任医师
妇科
人流术后感染是指育龄女性流产后2周内,由于致病菌的感染而发生的生殖器官炎性反应,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎和盆腔炎等。一般通过临床表现和辅助检查即可明确诊断。    一、人流后感染的确认方法    1、根据临床表现判断   (1)体温38℃以上;   (2)下腹压痛;   (3)阴道分泌物增加、混浊或呈脓性;   (4)妇科检查可有子宫及附件压痛、宫颈举痛,有时伴有盆腔炎性包块。    2、根据辅助检查判断    (1)血常规: 可见白细胞计数大于10×10^9/L;    (2)B超: 若由吸宫不全导致,存在宫腔残留;    (3)双合诊: 可能存在盆腔脓肿或炎性包块。    二、影响人流后感染的因素   1、流产后过早性交;   2、术前存在阴道炎症、慢性盆腔炎症等;   3、阴道出血时间较长,引起细菌上行;   4、人流手术吸宫不全。    三、人流后感染的预防   1、术前严格检查,如有阴道或盆腔潜在感染风险, 周围血象白细胞大于10×10^9/L等, 应先行抗感染治疗;   2、术后一个月内禁止性生活、盆浴及游泳;   3、注意个人卫生,保持外阴清洁,勤更换卫生护垫,使用时间最长不超过2 h;   4、术后常规口服抗生素3天,一旦发现感染情况,及时治疗。
5.99万
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2023-12-31
米非司酮片的正确吃法
张亚兰
主任医师
妇科
米非司酮是孕激素的拮抗剂,临床上用于紧急避孕、用于流产。在紧急避孕方面,如果没有防护的性生活,担心怀孕的情况下,在72小时内空腹服用一片,25mg就可以。但作为流产的用法有很多种,孕周不同,用法不同。如果是早孕,49天之内,早晨空腹两片米非司酮,晚上服用一片;第二天早晨空腹两片,晚上一片;第三天要加米索,作为药物流产,患者不能随便服用,要在医生的指导下服用。医生有他的经验,这个药物是有剂量和时间的,患者不要自己到医院、药店买药服用。过去管理不严,自己从药店买米非司酮后服用就会造成大出血,因为根本就没有明确是否怀孕、是宫内孕、宫外孕,自己服用药物会造成大出血、腹痛、危及病人的生命。米非司酮有两个作用,能够避孕、能够做流产药物,但是一定要在医生的指导下用药。
8.73万
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2023-12-31
孕检有哪些
张亚兰
主任医师
妇科
孕检有很多,如体重、血压以及妇科检查、检查是否有阴道炎症。如有霉菌滴虫感染,要治疗彻底后,再怀孕较好,以免引起早产或流产。查TCT、HPV,巨细胞病毒和风疹病毒、单纯疱疹 I 型/ II 型、弓形虫。如果患者有早期感染,容易导致胎儿生长畸形和流产。查肝肾功能、甲状腺功能、内分泌6项、血尿常规检查等。一般女性在月经干净后3~7天检查。
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2023-12-30
宫腔粘连一般发生在人流后多久
张亚兰
主任医师
妇科
宫腔粘连一般发生在人流术后1个月左右,但每个人情况不同,也要因人而异。人工流产术后阴道会少许出血,约3-7天干净,也有人出血1-2天。随着卵巢功能恢复,分泌女性激素,经过1个月子宫内膜修复,术后1个月就会来月经。有人工流产或胎停育、清宫史的女性子宫可以发生宫颈粘连,子宫内膜部分粘连及完全粘连,如发生宫颈粘连,在术后1个月会出现腹痛、肛门下坠,如当月未处理,每个月到这个时间就会发生周期性腹痛,子宫腔部分粘连则1个月后也会来月经,但量比较少,1-2天就干净,有轻度的腹痛,通过B超或做宫腔镜就可以诊断。如果子宫腔完全粘连,术后会闭经不来月经了,服用雌孕激素也不来月经,B超可发现子宫内膜很薄,做宫腔镜检查即可确诊。做过人流手术后1个月不来月经、月经量减少、周期性腹痛就有可能是宫颈粘连、子宫宫腔粘连,应及时就医,在医生的指导下正确处理,以免产生严重后果。
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2023-12-30
阴道癌吃什么食物比较好
张亚兰
主任医师
妇科
阴道癌患者应注意合理膳食,保证营养均衡。少食多餐,保证富含膳食纤维类食物的摄取,提高机体免疫力,有助于对抗疾病。 1、饮食宜清淡,可适量食用新鲜蔬菜、水果,如草菇、竹笋、冬瓜、丝瓜、荔枝、桃、苹果、沙果等,以及青鱼、鲫鱼、虾等含优质蛋白的食物; 2、忌吃刺激性及不易消化的食物,忌吃霉变、腌制、油煎、肥腻、烟熏、烧烤等食物,如白酒、辣椒、年糕等。
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2023-12-30
葡萄胎要做什么检查
张亚兰
主任医师
妇科
1、血HCG:葡萄胎时血HCG滴度明显高于正常孕周的相应值,并且在孕8~10周后持续增高。 2、经阴道彩超:超声检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像,仅见“落雪样”或蜂窝状回声。如有出血,则可见不规则液性暗区。 3、测胎心:听正常妊娠在2个月后,多普勒可以听到胎心,但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。 4、X线检查:子宫虽已超过5个月妊娠大小,但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。 5、病理学检查:是确诊葡萄胎的方法,清宫后将标本进行病理学的检查,可明确葡萄胎的性质。
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2023-12-30