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如何判断人流后感染

张亚兰妇科主任医师
首都医科大学北京妇产医院三甲

  人流术后感染是指育龄女性流产后2周内,由于致病菌的感染而发生的生殖器官炎性反应,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎和盆腔炎等。一般通过临床表现和辅助检查即可明确诊断。

  一、人流后感染的确认方法

  1、根据临床表现判断

  (1)体温38℃以上;

  (2)下腹压痛;

  (3)阴道分泌物增加、混浊或呈脓性;

  (4)妇科检查可有子宫及附件压痛、宫颈举痛,有时伴有盆腔炎性包块。

  2、根据辅助检查判断

  (1)血常规:可见白细胞计数大于10×10^9/L;

  (2)B超:若由吸宫不全导致,存在宫腔残留;

  (3)双合诊:可能存在盆腔脓肿或炎性包块。

  二、影响人流后感染的因素

  1、流产后过早性交;

  2、术前存在阴道炎症、慢性盆腔炎症等;

  3、阴道出血时间较长,引起细菌上行;

  4、人流手术吸宫不全。

  三、人流后感染的预防

  1、术前严格检查,如有阴道或盆腔潜在感染风险, 周围血象白细胞大于10×10^9/L等, 应先行抗感染治疗;

  2、术后一个月内禁止性生活、盆浴及游泳;

  3、注意个人卫生,保持外阴清洁,勤更换卫生护垫,使用时间最长不超过2 h;

  4、术后常规口服抗生素3天,一旦发现感染情况,及时治疗。

2023-12-31
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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