过去发现HER2阳性乳腺癌复发率，比HER2阴性乳腺癌复发率低，现在有划时代药物，如抗HER2的赫赛汀(曲妥珠单抗)、帕妥珠单抗，或者其他药物。HER2阳性乳腺癌如果接受正规的抗HER2治疗，相较于HER2阴性乳腺癌的生存率、复发率，基本能达到平齐，但如果不做抗HER2治疗，复发率会更高。 如果是导管内癌，一般不做抗HER2治疗，此种情况若是导管内癌HER2阳性，可能复发率更高，但导管内癌整体复发率偏低，因此不用过于在意。如果是HER2阳性乳腺癌，建议能使用靶向治疗尽量使用，现在治疗费用比较便宜，并且在医保范围内。 如果应用单靶或者双靶治疗，早期乳腺癌复发率较低，与普通HER2乳腺癌复发率相比，可能达到接近或者略高，疗效非常好，并不是很严重的问题。HER2阳性乳腺癌复发率整体可能更高，但通过抗HER2治疗，疗效非常不错。 特别是新辅助化疗，如果是HER2阴性和阳性病人，可能PCR率能达到80%-90%以上，三阳性病人的PCR率可能达到50%-60%。

乳腺癌侵犯了乳房悬韧带人体上皮肤改变表现是酒窝征，酒窝征就是侵犯cooper韧带，当乳房发现有酒窝征，即便没有发现肿块的时候，也需要谨慎，到医院进行就诊检查。 最常见的酒窝征原因有乳腺癌和乳房受到外伤，因为外伤也会引起cooper韧带的侵犯，另外是炎症。如果出现酒窝征既不是外伤，也不是炎症，需要到医院查一下酒窝征是什么原因引起的，可以进行B超检查，年龄大的病人可以做钼靶。如果B超和钼靶怀疑有问题，则需要谨慎去判断。 临床中也出现过有酒窝征、cooper韧带改变，但B超上没有出现异常，可能专业和经验丰富的B超医生，能发现有一些腺体纠结，所以即使B超检查没有发现明显的肿块，也要高度怀疑是不是乳腺癌。 有部分人做钼靶能看到典型乳腺癌的表现，但也有部分人没有，可以给患者进行穿刺或者做冰冻手术。出现酒窝征的症状时，需要予以足够重视，及时到医院就诊，甚至多去多家医院，找不同的专科大夫，避免疾病漏诊或者误诊。

浸润性乳腺癌淋巴结转移能活多久要看淋巴结N分期，如果是N1，还要看分子分型、肿块大小，但一般并不讨论活多久，早期乳腺癌要看5年、10年生存率。 如果是Ⅰ期浸润性乳腺癌，淋巴结没有转移，5年生存率能达到90%以上。如果是Ⅱ期浸润性乳腺癌，淋巴结转移比较少，为1-3个，治愈率能达到80%以上。如果是Ⅲ期浸润性乳腺癌，淋巴结转移4-10个或者＞10个，治愈率可能降到60%-70%，甚至50%-60%。 因此要根据淋巴结分期、转移数目、分子分型来决定，但也只能告知患者5年、10年的生存率，或者5年、10年的无病生存率，具体活多久还要看有没有复发、转移。 如果复发、转移，则会有复发转移患者的中位生存期。通常认为骨转移、肺转移可能是4年或者更多，脑转移是1-2年，肝转移3年左右，建立在正规治疗的前提下。不同分子分型，疗效差异也会较大，因此无法单凭淋巴结就判断能活多久。

Ki-67是乳腺癌免疫组化指标的其中一个指标，主要反映乳腺癌增殖指数的情况，一般这个数值介于0%-100%之间，数值越低越好。越高则认为肿瘤的增殖指数越高，恶性程度会更高，以后的复发、转移概率越高。 而Ki-67一般认为20%以下是低，但是20%-30%到底是低还是高指南上没有明确指出，因此20%-30%要参考医院的病理科、诊断室认为什么样的数值是低还是高。总之，Ki-6730%以上一定是高，20%以下一定是低。20%-30%有时会倾向认为也是低，所以KI-6720%还是比较低。 当然这不是绝对数值，还要参考TMN分期、组织学分级、ERPR、核磁的表达。单这一个指标不能完全证明或者说明病情，还要结合其他比较重要的指标。也就是Ki-67这个指标如果是低，认为这个肿瘤的增殖指数比较低，也就是恶性程度可能稍微低些。

食物并不能消乳腺结节，得了乳腺结节需要听从医生的建议，不是得了结节都一样治疗。要通过B超或者是钼靶下检查，医生判断乳腺结节病因，根据病因进行治疗，主要有以下几种情况： 1、增生结节； 2、囊肿，药物治疗效果基本没用； 3、炎性结节，要按炎症治疗，避免吃发物，比如海鲜、羊肉或者蛋，还有不要吃火锅、冒菜、砂锅这种调料太重的食物，否则可能会加重或者是增加复发率； 4、乳腺癌，要去医院做正规治疗，而不是通过食物解决，建议患者不吃保健品，因为保健品成分可能并不特别清楚，对大多数乳腺癌患者，没有任何的意义。

多数乳腺囊肿可能是乳腺增生或乳腺囊性增生中的一种，患者可能存在大汗腺化生，即夏天出现腋窝汗比较多，这种患者通常伴发双侧乳腺的多发囊肿，一般建议患者观察，如果特别疼痛，可以服用治疗乳腺增生的药物，常规不建议做手术，如果特别大的囊肿，可以做细针穿刺。 此外，还存在特殊囊肿，比如囊实混合性囊肿、厚壁囊肿以及囊肿有分隔，这种囊肿不建议观察，需要做穿刺活检。

乳腺导管癌应该是病理报告上提到，多数乳腺癌都是浸润性导管癌，部分患者是乳腺导管内癌，还有一些患者是乳腺小叶癌。浸润性导管癌是乳腺癌中最多的一种病理类型，病理报告可能会报乳腺浸润性导管癌，可以咨询医生导管癌的临床分期、淋巴结情况以及如何进行治疗。还有一种特殊类型的乳腺癌，即乳腺小管癌，预后非常好，可能无需做化疗，而大多数的乳腺浸润性导管癌可能需要做化疗。 如遇到乳腺导管癌，需看清楚病理报告报的是浸润性导管癌、乳腺导管内癌，还是乳腺小管癌，这三个癌症的治疗方法截然不同，建议咨询主治医生，了解病情及如何治疗。

回奶挂乳腺科还是妇科，因人而异，多数情况下建议挂乳腺科。如果医院较小，仅有普外科，没有乳腺科，则可咨询妇科大夫，部分妇科大夫有一定回乳经验。如果是由于乳腺疾病需要回乳，则更倾向于找乳腺科大夫，明确该疾病状态下是否需要回乳，才是最关键的问题。 多数病人不需要回乳，除非在哺乳期间患上乳腺癌或分叶状肿瘤。因恶性肿瘤或需尽快手术治疗的肿瘤患者，通常需进行回乳。哺乳期乳腺炎，即急性乳腺炎，多数患者 不 需回乳。此外，如果患者在哺乳期患非哺乳期乳腺炎，亦需回乳，此时应先找乳腺科大夫， 根据疾病 判断是否需要回乳。通常回乳的方法和指征，不同医院、不同大夫可有一定差异。

乳腺有硬块是门诊除乳腺增生或乳房疼痛外，最常见的主诉。硬块一般分两种情况，一种情况是真的有硬块，如果真的是硬块且边界不清楚，需要警惕是否是乳腺炎或乳腺癌，建议到医院就诊。部分患者是乳腺增生，可以摸到片状增厚或增生结节，复旧不全时也可以摸到乳腺硬块，这种情况一般无较大问题。 如出现真正的乳房硬块，如60岁以上的患者有乳房硬块，而且边界还不清楚，大概20%-30%是乳腺癌，所以年龄大的患者发现乳房有硬块或只有一个孤立的硬块时，可能是比较严重的乳腺病。如年轻的患者发现整个乳腺都是硬块，可能是乳腺增生，不是非常严重。总之，建议患者到医院就诊，可以做B超、钼靶等检查，避免漏诊、误诊。

目前的诊疗规范或者大多数的生存方式指南，并没有提示乳腺癌病人不能吃某种 水果 。但如果乳腺癌伴有糖尿病，除了西红柿，多数水果都不能吃。乳腺癌病人在化疗期间存在便秘，可能是由于因为痔疮引起，建议多吃蔬菜、水果减轻便秘。 乳腺癌病人化疗后第7-10天是白细胞低点，建议吃水果时，尽量选择容易洗净的水果，否则可能吃水果造成腹泻，可能带来比较严重的后果。但通常乳腺癌水果都可以吃，主要取决于是否有糖尿病，或者是否在某个特殊时期。目前多数人可能面临着血糖高的问题，太甜的水果还是不要摄入太多，对血糖的影响较大。