刘阳的科普
右半结肠癌的临床表现
刘阳
副主任医师
普通外科
右半结肠癌指的是位于回盲部、升结肠以及横结肠右半区域的肿瘤。右半结肠癌的临床表现如下: 1、腹痛:大约70%以上的右半结肠癌病人,是因为腹痛进行检查而发现; 2、腹部包块:肿瘤长得较大的时候,可以发现肚子上出现一个包块,大部分位于腹部右侧; 3、贫血及恶液质:表现为病人无原因出现的消瘦以及乏力、面色苍白等表现; 4、大便改变:右半结肠癌主要表现为黑便,大便隐血阳性,鲜血便较少见。
12.54万
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2023-12-19
克罗恩病会不会传染
刘阳
副主任医师
普通外科
克罗恩病是否会传染要通过克罗恩病的原因来分析。克罗恩病自发现以来到现在为止,原因仍然不太明确,虽然几代科学家进行了多年的努力的研究,但是并没有一个明确的病因,但是以下几点因素可以说明克罗恩病的病因: 1、遗传性因素:在同卵双生的患者中间,如果一个病人患了克罗恩病,同卵双生的兄弟有67%的可能性也发生克罗恩病。近年来通过基因组织的研究,已经鉴定了数十个跟克罗恩病相关的基因,所以从基因的角度来说,克罗恩病不存在感染性的因素; 2、环境因素:也是克罗恩病发生的一个原因,世卫组织已经明确的发现吸烟是导致克罗恩病的一种原因;此外,西方国家的饮食的原因也可以导致克罗恩病的发病率升高,认为饮食因素也是一个原因; 3、细菌因素:是一个不可忽视的因素,虽然大家一直认为细菌感染可能同克罗恩病相关,但是至今为止没有鉴定出某一种特殊的细菌同克罗恩病相关。如果细菌同克罗恩病的发生相关,克罗恩病有可能存在一定的传染可能性。
12.43万
500
2023-11-30
胆结石手术后多久出院
刘阳
副主任医师
普通外科
胆囊结石病人手术后出院时间很大程度上取决于术前病人的情况。术前病人的情况越好,术后恢复的越快,出院的时间越早。 对于术前没有疼痛或者急性发作的年轻病人,手术做完之后,当天或者第2天就可以出院回家;对于手术前有急性发作、发烧或者胆囊炎症比较重,或者心肺功能不全的这些病人,胆囊结石手术后恢复相对较慢,病人的出院时间相应的延迟,具体情况需要看病人的恢复情况。
10.31万
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2023-10-29
胃癌手术后发烧如何降温
刘阳
副主任医师
普通外科
胃癌手术后绝大多数患者不会发烧,出现发烧的处理措施如下: 1、术后的24-48小时内出现不超过38.5℃的发烧,称为术后吸收热,这种考虑与手术相关,不需要特殊的处理,或者仅需要温水擦拭皮肤,或者加冰盐水进行降温即可; 2、如果体温超过38.5℃,或者胃癌术后2天之后还出现发烧,要考虑其它因素引起的发烧。这个时候治疗不能一概而论,首先寻找胃癌术后发烧的原因,常见的发烧原因是感染,包括腹腔感染、伤口感染、肺部感染及泌尿系统感染,必要的时候需要进行感染的引流,应用抗生素进行治疗。此外,发烧还有一个原因就是吻合口瘘的出现。胃癌切除之后需要重新进行吻合,吻合口可能出现瘘,需要进行相应的引流,必要时再次手术治疗。
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2023-10-19
小肠克罗恩病最明显症状
刘阳
副主任医师
普通外科
小肠克罗恩病最常见的症状就是腹泻、腹痛,腹痛一般在餐后比较明显,疼痛的位置常位于脐周以及右下腹,便后可以出现一些缓解。小肠穿孔在克罗恩病的发生比例相对来说是比较高的一种情况,病人会出现突发性的腹痛、腹肌紧张以及发烧的症状,需要及时去医院进行就诊,进行X线片检查。X线下可以看到腹腔有游离性气体,通常需要急诊手术治疗。此外,克罗恩病可能合并有贫血的症状,病人可能出现乏力、精神萎靡的症状。除此之外,克罗恩病还会伴有一些肠道外的症状,比如关节炎。
11.05万
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2023-10-14
胆囊切除术后便秘怎么回事
刘阳
副主任医师
普通外科
现在的研究并没有证据表明胆囊切除之后病人会出现便秘的情况。胆汁是参与消化的一种体液,有助于脂类物质的吸收以及消化。腹腔镜胆囊切除术后,研究显示,很大一部分病人排便次数会增加,排便的性状会变软,因此胆囊切除术后不但不会引起便秘,而且会改善便秘的情况。另外,手术后在1周之内因为病人出现疼痛以及手术后禁饮食,病人可能会出现便秘,但这个情况只是短时间性的,病人恢复正常饮食之后,便秘就会出现缓解。如果手术后很长时间之后病人出现了便秘,多于胆囊结石手术无关,应该从其它方面考虑便秘发生的原因。
11.69万
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2023-10-08
胆结石腹腔镜手术后遗症有哪些
刘阳
副主任医师
普通外科
如果手术顺利,没有出现手术并发症的胆囊切除病人,大多数术后是没有并发症的。 1、只有极个别的病人会出现腹部不适,很多是因为病人同时合并有胃部疾病,所以术后表现出腹痛、腹胀,建议病人去做胃镜或者到消化内科进行诊疗,看看是否合并有胃部的疾病; 2、胆囊切除术后有些病人会出现胆总管的细小结石,会引起胆管堵塞、胰腺炎的表现,要给予相应的治疗; 3、胆囊切除术后可能会出现胆囊术后综合征,病因不明,但是病人可出现腹胀、腹痛、右上腹不适的表现,目前无特殊的治疗方法进行控制。
12.78万
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2023-09-20
克罗恩肛瘘怎么治疗
刘阳
副主任医师
普通外科
克罗恩肛瘘是因为克罗恩病时,肠道内容物含有过量的炎症因子,侵蚀肛门以及肛门周围的直肠黏膜,引起肛周脓肿,最终形成了肛瘘。克罗恩性肛瘘的治疗相对比较复杂,文献统计很大部分的病人在发生克罗恩病的期间要进行肛瘘的手术,而且这些病人出现的肛周狭窄以及肛门括约肌功能不全很多是因为多次反复的手术而引起的。因此,发生克罗恩性肛瘘的时候,治疗一定要进行谨慎。 如果病人没有症状或者症状对病人影响不大的时候,不太建议病人进行手术,可以进行保守治疗;如果病人症状严重,要考虑手术治疗。首先要评估克罗恩病是在活动期还是静止期,如果在活动期,手术很难获得成功,需要通过内科药物进行治疗,将活动期的克罗恩病控制到静止期,在静止期的时候进行手术治疗。对于静止期的肛瘘,可以通过比较松的一种挂线来治疗肛瘘的发生。
9.33万
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2023-09-17
胃癌手术几天可以拔管
刘阳
副主任医师
普通外科
胃癌术后几天拔管因人而异,要区分是胃管、尿管,还是腹腔引流管: 1、胃管:一般在病人通气之前应该拔出胃管。如果病人出现了腹胀症状,胃管的留置时间可能要延长。现在的理念认为胃癌术后早期拔出胃管能够促进病人术后胃肠动力的恢复,减少病人的痛苦,有些医院甚至尝试手术中不留置胃管,或者是在麻醉后留置胃管,麻醉清醒后拔出胃管; 2、尿管:如果没有合并前列腺增生,大多数在术后1天或者术后当天清醒后就可以拔出尿管; 3、腹腔引流管:拔出时间因人而异。很多的胃癌的病人术后不需要放置引流管,如果放置引流管,应该遵循手术医生的建议,根据病人的具体情况来决定拔出的时间。
11.61万
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2023-09-09
中期胃癌能治好吗
刘阳
副主任医师
普通外科
从医学角度来说,没有中期胃癌这个概念。临床上肿瘤分期以TNM分期为主,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ 期,或者是早期胃癌以及进展期胃癌。胃癌术后的复发率以及病人的预后因人而异,不能一概而论,影响因素包括性别、肿瘤病变程度以及肿瘤恶性程度。 据ASCO(美国胃肠道肿瘤消化协会)统计,胃癌如果仅局限在胃内,5年以后的生存率可以达到68%;如果伴有局部的淋巴结转移,5年生存率只有31%左右;如果合并有其它远处的器官,比如肝、肺,5年生存率只有5%左右。
10.39万
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2023-09-05