刘阳的科普
右半结肠癌的临床表现
刘阳
副主任医师
普通外科
右半结肠癌指的是位于回盲部、升结肠以及横结肠右半区域的肿瘤。右半结肠癌的临床表现如下:
1、腹痛:大约70%以上的右半结肠癌病人,是因为腹痛进行检查而发现;
2、腹部包块:肿瘤长得较大的时候,可以发现肚子上出现一个包块,大部分位于腹部右侧;
3、贫血及恶液质:表现为病人无原因出现的消瘦以及乏力、面色苍白等表现;
4、大便改变:右半结肠癌主要表现为黑便,大便隐血阳性,鲜血便较少见。
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克罗恩病会不会传染
刘阳
副主任医师
普通外科
克罗恩病是否会传染要通过克罗恩病的原因来分析。克罗恩病自发现以来到现在为止,原因仍然不太明确,虽然几代科学家进行了多年的努力的研究,但是并没有一个明确的病因,但是以下几点因素可以说明克罗恩病的病因:
1、遗传性因素:在同卵双生的患者中间,如果一个病人患了克罗恩病,同卵双生的兄弟有67%的可能性也发生克罗恩病。近年来通过基因组织的研究,已经鉴定了数十个跟克罗恩病相关的基因,所以从基因的角度来说,克罗恩病不存在感染性的因素;
2、环境因素:也是克罗恩病发生的一个原因,世卫组织已经明确的发现吸烟是导致克罗恩病的一种原因;此外,西方国家的饮食的原因也可以导致克罗恩病的发病率升高,认为饮食因素也是一个原因;
3、细菌因素:是一个不可忽视的因素,虽然大家一直认为细菌感染可能同克罗恩病相关, 但是至今为止没有鉴定出某一种特殊的细菌同克罗恩病相关。如果细菌同克罗恩病的发生相关,克罗恩病有可能存在一定的传染可能性。
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胆结石手术后多久出院
刘阳
副主任医师
普通外科
胆囊结石病人手术后出院时间很大程度上取决于术前病人的情况。术前病人的情况越好,术后恢复的越快,出院的时间越早。
对于术前没有疼痛或者急性发作的年轻病人,手术做完之后,当天或者第2天就可以出院回家;对于手术前有急性发作、发烧或者胆囊炎症比较重,或者心肺功能不全的这些病人,胆囊结石手术后恢复相对较慢,病人的出院时间相应的延迟,具体情况需要看病人的恢复情况。
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胃癌手术后发烧如何降温
刘阳
副主任医师
普通外科
胃癌手术后绝大多数患者不会发烧,出现发烧的处理措施如下:
1、术后的24-48小时内出现不超过38.5℃的发烧,称为术后吸收热,这种考虑与手术相关,不需要特殊的处理,或者仅需要温水擦拭皮肤,或者加冰盐水进行降温即可;
2、如果体温超过38.5℃,或者胃癌术后2天之后还出现发烧,要考虑其它因素引起的发烧。这个时候治疗不能一概而论,首先寻找胃癌术后发烧的原因,常见的发烧原因是感染,包括腹腔感染、伤口感染、肺部感染及泌尿系统感染,必要的时候需要进行感染的引流,应用抗生素进行治疗。此外,发烧还有一个原因就是吻合口瘘的出现。胃癌切除之后需要重新进行吻合,吻合口可能出现瘘,需要进行相应的引流,必要时再次手术治疗。
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小肠克罗恩病最明显症状
刘阳
副主任医师
普通外科
小肠克罗恩病最常见的症状就是腹泻、腹痛,腹痛一般在餐后比较明显,疼痛的位置常位于脐周以及右下腹,便后可以出现一些缓解。小肠穿孔在克罗恩病的发生比例相对来说是比较高的一种情况,病人会出现突发性的腹痛、腹肌紧张以及发烧的症状,需要及时去医院进行就诊,进行X线片检查。X线下可以看到腹腔有游离性气体,通常需要急诊手术治疗。此外,克罗恩病可能合并有贫血的症状,病人可能出现乏力、精神萎靡的症状。除此之外,克罗恩病还会伴有一些肠道外的症状,比如关节炎。
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胆囊切除术后便秘怎么回事
刘阳
副主任医师
普通外科
现在的研究并没有证据表明胆囊切除之后病人会出现便秘的情况。胆汁是参与消化的一种体液,有助于脂类物质的吸收以及消化。腹腔镜胆囊切除术后,研究显示,很大一部分病人排便次数会增加,排便的性状会变软,因此胆囊切除术后不但不会引起便秘,而且会改善便秘的情况。另外,手术后在1周之内因为病人出现疼痛以及手术后禁饮食,病人可能会出现便秘,但这个情况只是短时间性的,病人恢复正常饮食之后,便秘就会出现缓解。如果手术后很长时间之后病人出现了便秘,多于胆囊结石手术无关,应该从其它方面考虑便秘发生的原因。