马师洋医生
已实名认证执业证编号 1106******4766
马师洋副主任医师消化内科
三甲西安交通大学第二附属医院
门静脉高压、原发性胆汁性肝硬化、胃炎、自身免疫性肝病、慢性胃炎、急性胃炎、胃溃疡、门静脉高压症、反流性食管炎、肝硬化、间歇性斜视、胃扭转、急性胃扩张、消化道出血、反流
马师洋,西安交通大学第二附属医院,消化内科,副主任医师。擅长胃炎、胃溃疡、肝硬化、肠胃炎、慢性胃炎、反流性食管炎、消化道出血、原发性胆汁性肝硬化、急性胃炎、神经内分泌肿、胃病、自身免疫性肝病、门静脉高压症、间歇性斜视、急性胃扩张、胃扭转的诊治。
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马师洋同科室医生

马师洋的科普

马师洋医生共发布了34篇科普内容
口咸口臭的原因和治疗方法
2023.12.31
口咸、口臭可能是由于胃肠炎、消化性溃疡、糖尿病、尿毒症,以及龋齿、牙龈炎、咽喉炎、支气管炎等原因导致,需根据病因进行针对性治疗。 1、胃肠炎: 因病毒或细菌等病原微生物感染胃肠黏膜,引发局部炎症反应后,炎症刺激胃肠组织导致胃肠蠕动减慢,就会引起消化不良,食物长期囤积在胃内就会逐渐发酵,气味可以通过口腔散发,出现口咸、口臭的现象,常伴随腹痛、恶心、食欲减退等症状。需结合病情给予多潘立酮、法莫替丁等药物,抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,从而缓解口咸、口臭的现象; 2、消化性溃疡: 胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素都可诱发消化性溃疡,其中幽门螺杆菌在胃内可产生大量尿素酶,并迅速分解尿素产生大量氨气,进而导致口咸、口臭的现象,同时伴随烧心、反胃、嗳气、恶心等症状。治疗上,可以使用西咪替丁、雷尼替丁等抑酸药缓解胃酸侵袭症状,并使用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素杀灭幽门螺杆菌; 3、糖尿病: 1型糖尿病患者易发生糖尿病酮症酸中毒,主要是因机体缺乏胰岛素,碳水化合物分解困难,而脂肪代谢活跃,脂肪代谢产物如乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮等酸性成分增多,此类挥发酸性物质经肺部由口、鼻腔排出,呈烂苹果味,进而导致口咸、口臭,并伴随恶心、呕吐、腹痛等症状。患者应补充生理盐水,并使用胰岛素来控制血糖,减轻口咸、口臭的症状; 4、尿毒症: 晚期尿毒症患者体内堆积的尿酸排入消化道,在肠内经细菌尿素酶作用产生氨气,氨气上行至口腔后,可出现口咸、口臭的现象,并伴随恶心、腹泻等症状,此类患者需坚持透析治疗,排出体内废物,纠正电解质和酸碱平衡,改善口咸、口臭的现象; 5、龋齿: 长期频繁进食糖类或长期未清洁口腔,牙齿易出现牙菌斑,牙菌斑底层分泌酸性物质并不断侵袭牙齿进而出现龋洞,食物残渣不断积存易导致口咸、口臭,同时伴随牙痛等症状。患者应及时就医判断龋齿情况,尽早将坏死的牙齿拔除并植入义齿,减轻口咸、口臭等不良症状; 6、牙龈炎: 牙龈与牙齿结合处堆积的牙菌斑以及其中有害物质长期作用于牙龈,可引发牙龈炎,牙龈炎发作时炎性渗出物增多,在细菌作用下可将炎性渗出物分解为挥发性硫化物,进而导致口咸、口臭,同时可出现牙龈局部痒、胀等伴随症状。患者需去除病因,清除牙结石并控制牙菌斑,牙龈内炎症较重者需配合局部用药,使用过氧化氢溶液等药物去除炎症,缓解口咸、口臭症状; 7、咽喉炎: 属于口腔细菌感染性疾病,正常情况下咽喉处微生物保持平衡状态,因多种因素导致菌群失调时,细菌大量繁殖出现炎症,可导致口咸、口臭,并伴随咽干、灼痛等症状。患者可使用复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液含漱,或口服碘含片、银黄含片等药物治疗,改善咽喉环境,缓解口咸、口臭症状; 8、支气管炎: 易继发厌氧菌感染,大量厌氧菌分解口腔内食物残渣或气管内分泌液可产生腐臭、咸味,气体随呼吸到达口腔时,可出现口咸、口臭症状,并伴随咳嗽、气喘等。患者需使用红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等药物控制感染,并使用溴己新、氨溴索等祛痰镇咳药物改善支气管症状,缓解口咸、口臭等不良反应。 当出现口咸、口臭症状时,应及时就医,采取口腔镜、抽血化验、CT、X光、磁共振等相关检查,判断具体诱因并遵医嘱使用药物治疗,避免自行用药或加减药量,以免加重病情。
马师洋副主任医师
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咖啡加牛奶会拉肚子吗
2023.12.31
咖啡加牛奶是否会出现拉肚子,需要根据具体情况分析。建议首先单独尝试咖啡或牛奶,如果未出现不适症状,可尝试混合饮用。咖啡加牛奶饮用后若出现拉肚子,需要停止饮用。 如果喝咖啡、牛奶的人,他们的胃肠道对咖啡和牛奶所含物质可以较好地耐受,喝咖啡加牛奶后胃肠道会较快地吸收,一般不会出现拉肚子的情况。但咖啡中含有咖啡因、茶碱类物质,若对咖啡因、茶碱类物质过敏,可引起肠源性的过敏反应,导致肠内容物含水量增加出现拉肚子。牛奶中含有乳糖和脂肪,如果体内乳糖酶缺乏,导致乳糖充分降解,引起肠内渗透压增加,导致肠内容物含水量增加,脂肪具有滑利性,就会出现拉肚子症状。 如果喝咖啡牛奶后,出现拉肚子的症状较严重,可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,配合使用肠道益生菌,如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌胶囊改善症状。
马师洋副主任医师
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跑步肚子左边疼要停吗
2023.12.26
跑步肚子左边疼时,应立刻停止跑步,观察自身疼痛变化。当肚子左边、右边或上腹、下腹部,只要出现明显腹痛,都应该终止运动进行观察,避免有较为危急的情况出现,造成严重后果,常见造成跑步肚子左边疼的原因有岔气、肠系膜下坠、神经肌肉问题、局部缺血、乙状结肠扭转等。 1、岔气: 如果跑步肚子左边疼时,减慢跑步速度或停下来原地活动休息后,疼痛能够很快消失,可能是发生岔气,即胸壁呼吸肌痉挛,多由运动前热身不足,或是运动过程中呼吸方式不正确所致,属于一过性的反应,无需特殊处理; 2、肠系膜下坠: 肠腔内容物较多时,跑步会造成肠系膜下坠,引起肠系膜的牵拉痛,这种疼痛一般也可在休息后得到缓解,通常由饭后直接进行剧烈的活动所致; 3、神经肌肉问题: 自身左腹部肌肉存在慢性劳损或肌腱、神经存在炎症,并且在没有充分热身的情况下,机体无法耐受剧烈刺激也会造成疼痛,常见的有肋间神经痛、肠痉挛等,肋间神经痛可由带状疱疹或胸椎结核诱发,若不及时治疗,可出现身体其他部位的疼痛或导致畸形; 4、局部缺血: 肚子左边对应结肠的降结肠,跑步的时候多数血液会向四肢输送,容易发生肠缺血,使得内脏的血管处于收缩状态。如果出现肠道的相对缺血,则会引起比较明显的腹痛,轻症可以出现腹痛或便血,严重情况多有病理因素存在,如动脉栓塞等,如果发生肠坏死可引起休克; 5、乙状结肠扭转: 乙状结肠对应的位置是肚子左边,发生乙状结肠扭转时,也可以有肚子左边疼的情况,乙状结肠扭转的患者多有慢性便秘的情况,一般起病较急,可以在运动刺激下发生,如果不及时停止运动,病程长时甚至可以有休克表现; 6、其他因素: 对于女性来说,如果出现跑步肚子左边疼的情况,还要考虑左侧卵巢囊肿蒂扭转所引起的腹痛,属于妇科的急腹症,如果确诊时蒂扭转,需要尽快进行手术治疗。 跑步肚子左边疼最常见的原因是岔气,如果肚子疼的情况在休息后持续无法缓解,或是有剧烈的疼痛出现,还需尽早就医明确病因。平时在进行运动前,一定要做好充分的拉伸和热身,不仅可以保护膝关节、踝关节,而且可以保护内脏,避免由于突然的刺激造成内脏疼痛或不适感。
马师洋副主任医师
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