张欣的科普
高烧浑身冷
张欣
副主任医师
感染科
高热时出现浑身冷的情况,可能是由于刺激大脑体温调节中枢等原因导致,但建议在高热期间,在注意保暖的情况下,不宜穿过多的衣服或者盖过多的被子,以保证机体散热,避免加重病情,不利于康复。
体温测量的方法较多,正常腋温为36-37℃,口腔温度正常值为36.3-37.2℃,肛门温度正常值为36.5-37.7℃,以口腔温度为标准,高热的温度为39.1-41℃。高热时,体温处于较高的状态,机体毛孔打开,会出现出汗的情况,并且高热时会刺激大脑体温调节中枢系统,机体产生的热量与发散的热量失衡,机体毛细血管收缩,就会导致体表温度相对于体内温度较低,出现浑身冷的情况。
如果出现高热导致浑身冷的情况,可以先使用退热贴,还可以在专业医生的指导下进行针对性治疗,比如使用布洛芬缓 释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。高热期间还需要注意补充水分和电解质,可以适当喝淡盐水、蜂蜜水等,以免导致水电解质紊乱,出现腹泻、呕吐等症状。
建议高热的患者及时到正规医院的感染内科就诊,进行体温测量、血常规检查等,以明确诊断,然后针对性治疗。另外治疗期间饮食宜清淡,近期避免辛辣刺激。
2359
肺结核算基础病吗
张欣
副主任医师
感染科
基础病一般指基础性疾病,肺结核一般不算基础性疾病,但是肺结核属于传染性疾病,具有一定的传染性,患者应做好自我防护,避免传染他人。
基础性疾病通常是指患者重要脏器的疾病,并且需要长期用药物治疗的慢性疾病,临床常见的基础性疾病包括高血压、糖尿病、心脏病、慢性肺部疾病、脑血管疾病等,而肺结核不属于基础性疾病。肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肺部传染病,肺部病灶沿支气管扩散,结核分枝杆菌还能通过血液、淋巴等途径传播到肺外组织引起肺外结核。肺结核具有一定的传染性,患者临床可表现为咳嗽、痰中带血、长期低热、消瘦、食欲不振、乏力、盗汗等,在医生的指导下以早期、联用、规律、适量、全程为治疗原则进行规范治疗后,通常不需要长期用药。
若患者出现上述不适症状,建议及时到医院结核病科就诊,完善血常规、X线检查等以明确诊断,患者可以在医生的指导下应用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
2328
感染奥密克戎胸口疼
张欣
副主任医师
感染科
感染奥密克戎后出现胸口疼,可能与肺部感染、胸膜损伤、胸部外伤、心肌缺血等情况有关,奥密克戎是新型冠状病毒的变异株,患者需在医生指导下积极治疗,以改善自身不适。
1、肺部感染:
患者感染奥密克戎后,可能因该病毒对呼吸道造成损伤而发生炎症,如果病情未得到及时控制,炎症扩散到肺部可引起肺部损伤,患者可能出现咳嗽、咳痰等症状,当咳嗽较频繁、剧烈时,可能因肺部压力增大而损伤肺部组织,从而出现疼痛,患者可以遵医嘱使用宣肺败毒颗粒、川贝止咳糖浆等药物进行治疗。
2、胸膜损伤:
部分患者的肺部炎症较 严重时,炎症可能扩散到胸膜,对胸膜造成损伤而引起胸口痛,此时患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛并减轻炎症。
3、胸部外伤:
如果患者感染奥密克戎期间胸部遭受到撞击或刺伤,也可能因外伤而出现疼痛,此时多与感染奥密克戎关系不大,患者可以遵医嘱使用云南白药胶囊、三七伤药片等药物缓解疼痛。
4、心肌缺血:
如果患者既往存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等心脏疾病,在感染奥密克戎后,因该病毒对心肌细胞造成损伤,可能使得疾病出现进展,引起心肌缺血,出现胸疼,患者可以遵医嘱服用地高辛片、复方丹参滴丸等药物治疗。
5、其他原因:
如患者合并肋间神经炎、胸膜肿瘤等疾病,也可能出现胸口疼,可以通过物理治疗的方式,比如按摩、针灸或者热敷等,以缓解不适。
若胸疼的症状持续不缓解,则建议及时到医院感染内科就诊,通过完善血常规、血生化等检查以明确病因,并遵医嘱进行治疗。
2258
头晕头疼是发烧吗
张欣
副主任医师
感染科
单纯的头晕、头疼并不能诊断为发烧,如果口腔温度超过37.2℃,就属于发烧,如果体温不超过37.2℃,就考虑是其他原因导致的头晕、头疼。
头晕、头疼并不是特异性症状,很多因素都可以引起该症状,如果患者同时出现体温的升高,超过正常范围,就属于发烧,如正常的口腔温度为36.4-37.2℃,所以口腔温度超过37.2℃属于发烧,没有超过便不是发烧。考虑是其他原因导致的,如神经性头疼、颈椎问题、脑动脉硬化等,可以根据病因进行针对性的治疗,如神经性头疼应用尼莫地平等扩血管药物,可以改善脑部循环,从而缓解头晕、头疼的症状。平时也可以适当进行颈部的热敷及按摩。
如果患者出现发烧症状,可以首先进行物理降温退烧,如温水擦浴、贴退热贴,体温升高至38.5℃以上时,可以配合药物治疗,如使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。
头晕、头疼患者不要长 时间低头,避免过度劳累,可根据自身情况进行适当的体育锻炼。尽量保持心情愉快,不要过度焦虑、紧张等,防止因不良情绪造成症状加重。如果症状持续不改善,可以到内科、神经内科等科室就诊,完善脑CT等相关检查明确诊断。
2355
得了新冠可以打乙肝疫苗吗
张欣
副主任医师
感染科
感染新型冠状病毒的患者通常不可以注射乙型肝炎疫苗,此时患者患有感染性疾病,应暂缓接种,以免影响疫苗接种效果或者是加重病情。
乙型肝炎疫苗的接种禁忌症中明确指出,发热、急性疾病、慢性严重疾病、慢性疾病急性发作者暂缓接种,待机体康复后再补种,患免疫缺陷疾病者不宜接种。感染新型冠状病毒后主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等,发热多为中低热,部分病例亦可表现为高热,此时患者处于疾病状态,不可以接种乙型肝炎疫苗,以免发生免疫反应性发热,无法与新型冠状病毒感染引起的发热进行区别。另外,患病期间患者的免疫力比较低,此时接种乙型肝炎疫苗可能无法很好地产生抗体,影响疫苗接种效果。
接种乙型肝炎疫苗能够刺激人体免疫系统产生保护性抗体,预防乙型肝炎,接种对象主要是新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群。接种后人们应注意休息,当天不宜剧烈运动。如果出现困倦乏力、头痛、中低度发热,以及接种部位出现疼痛、红肿、硬结、皮疹等现象时不需特殊处理,一般2-3天后会自行缓解。
如果2-3天后以上表现未缓解,建议患者及时到医院感染内科就诊,通过视诊、血常规检查等明确诊断。
2438
新冠阳康和阳过什么意思
张欣
副主任医师
感染科
新冠阳康是指新型冠状病毒检测阳性康复,表示机体已经痊愈。阳过指的是已经感染且康复,即新型冠状病毒检测曾经是阳性。但此类人群在日常生活中,还是需要注意做好个人防护工作,避免再次感染。
新型冠状病毒为β属冠状病毒,经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径,在相对封闭的环境中经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品后也可造成感染。如果被新型冠状病毒感染,在进行新型冠状病毒核酸检测或抗原检测 时,结果会显示阳性。但若感染后痊愈,则结果会显示阴性,这样的情况被简称为阳康,实际上就是新型冠状病毒感染康复。如果新型冠状病毒感染已经康复或者已经康复一段时间,即新型冠状病毒核酸检测或抗原检测结果曾经为阳性,也可以称为阳过。
新型冠状病毒传染源主要是新型冠状病毒感染者,在潜伏期即有传染性,人群普遍易感,感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力。建议人群在日常生活中需多加注意,保持良好的个人及环境卫生,均衡营养、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻,保持室内通风良好,做好个人防护。
1580
新冠阳康多久没有传染性
张欣
副主任医师
感染科
新冠阳康指新型冠状病毒感染者已经康复,通常阳康后就没有传染性了,不需要特别担心,由于阳康后身体还比较虚弱,建议人们注意休息,避免熬夜。
新型冠状病毒的传染源主要是新型冠状病毒感染者,主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,在潜伏期即有传染性,发病后3天内传染性最强,主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等,病程一般在一周左右,一周内基本都有传染性,随着病情好转,症状改善,体内病毒复制减少,病毒载量变低,进行新型冠状病毒检测会提示转阴,代表感染者已经康复,此时病毒载量低或没有病毒,通常就不会再发生病毒传播。
患者感染新型冠状病毒后,可遵医嘱服用连花清瘟胶囊、清肺排毒颗粒等药物治疗,如果咳嗽、咳痰等症状严重,可遵医嘱服用枇杷止咳颗粒、盐酸氨溴索分散片等药物进行治疗,若体温超过38.5℃,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物进行退热。
人们平时应注意防护,出门戴口罩,勤洗手,室内外及时通风,尽量避免去人流量比较大的场所。若感染新型冠状病毒后出现持续高热、呼吸困难等症状,应及时到发热门诊就医,完善血常规、CT等检查,积极进行治疗。
2376
新冠阳康后可以运动吗
张欣
副主任医师
感染科
新冠阳康指新型冠状病毒感染者已经康复,此时可以运动,但需要注意运动时间和运动量,以机体承受程度为准,避免过度劳累 。
新型冠状病毒感染后,会出现咽干、咽痛、咳嗽、发热,以及肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等症状,机体会消耗大量的能量,即使已经康复,身体也需要一段时间恢复。在个人防护、日常生活起居、日常活动锻炼、返岗工作等方面应本着循序渐进、量力而行的原则,逐步恢复如常。
首先可以适当进行慢步走等运动,避免剧烈运动,如长跑、游泳等,并且运动时间不宜过长,比如10-15分钟,以免加重身体虚弱状态,不利于恢复。另外,在此期间也不适合进行重体力劳动,建议以休息为主,保证充足的睡眠时间,给机体恢复提供足够的有利条件。
在运动期间出现任何身体不适,如头晕、乏力等,需立即停止运动并原地休息,如果休息后仍不能缓解症状,甚至存在加重趋势,就需要及时到正规医院的感染内科或者普内科急诊,进行血常规检查等相关检查以明确诊断,并在专业医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
2233
新冠阳康后可以吃辣吗
张欣
副主任医师
感染科
新冠阳康是指新型冠状病毒检测阳性康复,表示机体已经痊愈,此时一般不建议吃辣。新型冠状病毒感染康复后,需要在短时间内清淡饮食。
新型冠状病毒多侵犯上呼吸道,导致咽干、咽痛、咳嗽、发热等症状,可能会伴随肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎。即使在痊愈后,上述部分症状也可能会持续存在,比如咽干、咽痛、咳嗽。如果吃辣的食物,可能会刺激咽喉部位黏膜,导致以上症状加重。
此外,新型冠状病毒感染期间,机体消耗较大,处于虚弱状态,机体免疫力比较低下,辛辣的食物可能会刺激胃肠道黏膜,出现相关症状,比如腹痛、腹泻等,不利于恢复。
如果感染者已经康复,建议在日常生活中避免剧烈运动以及重体力劳动,保证充足的睡眠时间。饮食方面以清淡、营养、易消化的食物为主,比如橙子、苹果、菠菜、生菜等果蔬,避免吃辛 辣、油腻、生冷的食物,如辣椒、炸鸡、海鲜、冰镇饮料等。如果由于吃了过于辛辣的食物,出现腹痛等不适,建议及时到正规医院的消化内科就诊,进行血常规、大便常规等检查,由医生明确原因。
1701
什么是新冠阳康
张欣
副主任医师
感染 科
新冠阳康是指新型冠状病毒检测阳性康复,表示机体已经痊愈,但还是需要在日常生活中注意做好个人防护工作,避免再次感染新型冠状病毒。
新型冠状病毒为β属冠状病毒,经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径,在相对封闭的环境中经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品后也可造成感染。新型冠状病毒传染源主要是新型冠状病毒感染者,在潜伏期即有传染性,人群普遍易感,感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力。
如果被新型冠状病毒感染,在进行新型冠状病毒核酸检测或抗原检测时,结果会显示阳性。但若感染后痊愈,则结果会显示阴性,这样的情况被简称为阳康,实际上就是新型冠状病毒感染康复。
即使新型冠状病毒感染患者已经康复,也建议在日常生活中多加注意,避免剧烈运动以及重体力劳动,保证充足的睡眠时间。饮食方面以清淡、营养、易消化的食物为主,比如橙子、苹果、菠菜、生菜等,避免吃辛辣、油腻、生冷的食物,如辣椒、炸鸡、海鲜、冰镇饮料等。
2021