普通外科科室相关科普
阑尾切除后,能告别阑尾炎复发烦恼吗?
温暖
副主任医师
普外科
⭕阑尾切除手术是治疗阑尾炎的常见方法,在手术中,医生会将发生炎症的阑尾切除,阑尾切除后是否还会复发阑尾炎,这也是患者非常关注的一个问题。 ❎一般来说,阑尾切除后不会再复发阑尾炎。因为阑尾已经被完整切除,不存在再次发炎的基础。但是,在极少数情况下,可能会出现类似阑尾炎的症状。比如手术残端保留过长,或者发生阑尾残株炎,但这种情况非常少见,且症状和病因与典型的阑尾炎有所不同。 🔔可以根据个人的情况来选择合适的阑尾手术,具体的手术包括: 🔹开腹阑尾切除术:这是传统的手术方式,在右下腹做一个适当长度的切口,逐层切开进入腹腔,找到阑尾后进行切除。这种方法手术视野直观,但切口相对较大,术后恢复时间较长。 🔹腹腔镜阑尾切除术:通过在腹部穿刺置入几个小孔,插入腹腔镜和器械进行操作。具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、切口美观等优点,但技术要求相对较高,费用也相对较高。 🔹单孔腹腔镜阑尾切除术:属于腹腔镜手术的一种改良,只通过脐部一个切口进行操作,术后几乎看不到明显疤痕,美容效果更佳,但操作难度较大。 虽然阑尾切除手术可以达到治疗疾病的效果,但是也可能会有一些并发症,你可以去看一看,我在图片上写了相关并发症。 💌在手术之后做好护理也是特别关键的,如果你在护理方面或者是在疾病治疗方面有什么不懂的问题,可以把它留在我的评论区,看到之后我会及时为大家解答疑惑的。
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2024-10-23
阑尾炎CT影像学表现,快来看看吧
温暖
副主任医师
普外科
🥑阑尾炎是一种由阑尾管腔堵塞或血供终止引发阑尾坏死进而继发细菌感染的炎症,有急性和慢性两种类型,可以到医院通过ct来确诊疾病。 🌺阑尾形态异常: 阑尾直径超过6毫米,通常是阑尾炎的重要征象之一,阑尾壁厚度大于3毫米,可能提示阑尾存在炎症。 🌺阑尾周围改变: 阑尾周围的脂肪组织密度增高,界限不清,表明存在炎症浸润。可见阑尾周围有液性低密度影,提示可能有炎性渗出。 🌺其他间接征象: 盲肠壁增厚,阑尾开口处的盲肠壁出现增厚现象。局部淋巴结肿大,阑尾区域的淋巴结增大,反映了炎症反应。 通过这些表现形式可以确诊是否出现阑尾炎疾病,在确诊之后也要及时采取治疗措施,具体治疗方法如下: ✅抗生素治疗: 使用抗生素来控制阑尾的炎症,可遵医嘱服用头孢克肟分散片和阿莫西林胶囊等。通常适用于症状较轻、阑尾炎症不严重,或者患者身体状况不适合手术的情况。 ✅阑尾切除术: 这是治疗阑尾炎的常见手术方式。可以通过传统的开腹手术或腹腔镜手术进行,切除发炎的阑尾,以防止炎症扩散和复发。 ✅引流术: 如果阑尾周围已经形成脓肿,先进行脓肿引流,待炎症消退后,再考虑行阑尾切除。 阑尾炎在生活当中也有一些注意事项,只有注意这些,才可以避免病情加重或者反复出现,我把具体的注意事项都分享在了图片上,大家都有必要看一看。 🌸在生活当中遇到了什么困难,不要过度焦虑,可以打在评论区,我在看到之后也会为你详细的解答疑惑。
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2024-10-23
阑尾在左侧还是右侧 ,一文带你了解!
温暖
副主任医师
普外科
✅阑尾,位于腹腔的右下部,靠近大肠的起始部分,即盲肠的末端。阑尾的形状细长且弯曲,内部富含淋巴组织。 阑尾并非位于身体的左侧,而是在腹腔的右侧,具体来说,位于右下腹,位于盲肠与回肠之间,其根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。 🔎阑尾的体表投影大约在肚脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,这个位置也被医学界形象地称为“麦氏点”。当阑尾发生炎症时,此区域会出现明显的压痛感,是诊断阑尾炎的重要依据之一。 🔺引起阑尾疼痛的原因有: 🔹阑尾炎:最常见的原因,由于阑尾管腔堵塞(如粪石、淋巴组织增生等)和细菌入侵,导致阑尾充血肿胀,甚至化脓穿孔,引起剧烈疼痛。 🔹阑尾周围炎:当阑尾炎未及时控制,炎症可扩散至阑尾周围,形成包裹性积液或脓肿,同样引起腹痛。 🔹阑尾肿瘤:虽然罕见,但阑尾也可能发生肿瘤,如阑尾腺癌,这类情况也会导致阑尾区域的疼痛不适。 💌阑尾虽小,其健康状况却不容忽视。面对阑尾疼痛,及时就医是关键。是否也有过类似的经历?欢迎在评论区分享故事和见解。同时,别忘了查看图片,或许能从中找到更多实用的自我护理方法。
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2024-10-23
甲状腺问题能不能喝酒
张立阳
副主任医师
基本外科
一般甲状腺问题患者不建议喝酒,甲亢患者饮酒会加重症状、损害肝脏并干扰治疗。甲减患者饮酒会加重不适且增加心血管风险,而甲状腺结节患者饮酒可能促结节发展并影响检查治疗。 1、甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进患者不宜饮酒,酒精会刺激神经系统使人体处于兴奋状态,这无疑会加重甲亢患者原本就有的心慌、手抖、多汗等症状。 而且甲亢患者代谢速度快,肝脏负担本就较重,饮酒会进一步增加肝脏代谢压力,对肝脏造成损害。酒精还可能影响药物的治疗效果,干扰甲亢的治疗进程。 2、甲状腺功能减退 甲状腺功能减退患者也应避免饮酒,甲减患者常常出现疲劳、乏力、记忆力减退等症状,酒精会让这些不适更加严重。甲减可能导致血脂异常,而饮酒对血脂也有不良影响,从而增加心血管疾病的风险。 3、甲状腺结节 对于甲状腺结节患者,同样不适合饮酒,不良的生活方式包括过度饮酒,可能会促进结节的生长和发展。如果结节需要进一步检查或治疗,饮酒可能会影响检查结果或者干扰治疗效果。 甲状腺问题患者在日常生活中需注意多方面,饮食上避免高碘或低碘食物,多吃新鲜蔬果和富含营养的食物,保持良好作息,不熬夜,保证充足睡眠,适度运动,增强体质。但避免过度劳累,要保持心情舒畅,避免压力过大和情绪剧烈波动,严格遵医嘱服药和复查,如有不适及时就医,以更好地控制甲状腺疾病。
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2024-10-23
甲状腺问题是慢性疾病吗
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺问题是否为慢性疾病不能一概而论,不同的甲状腺疾病具有不同的特点和病程,桥本甲状腺炎、甲状腺结节等属于慢性疾病,但亚急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症不一定是慢性疾病。 1、桥本甲状腺炎: 本病起病隐匿,进展缓慢,初期可能仅甲状腺抗体升高,但功能正常。后期逐渐出现甲状腺功能减退症状,如疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退等,通常需要长期治疗和管理,患者可能终身服用甲状腺激素替代药物。 2、甲状腺结节: 大多数为良性,可能长期存在无明显症状,若无压迫症状或不良影响,一般定期复查。若结节增大、出现恶性征象或引起压迫症状,可能需进一步治疗如手术等,这个过程相对较长,可认为是慢性问题。 3、亚急性甲状腺炎: 通常由病毒感染等引起,患者出现发热、颈部疼痛、甲状腺肿大等症状,经过适当治疗,如遵医嘱使用非甾体抗炎药或糖皮质激素等,多数患者可在数周至数月内恢复正常,不属于慢性疾病范畴。 4、甲状腺功能亢进症: 不一定是慢性疾病,Graves病是常见甲亢病因之一,治疗周期可能较长,但部分患者可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术等方法治愈。 部分由其他原因引起的暂时性甲亢如产后甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎等,在经过一段时间后甲状腺功能可能自行恢复正常。 慢性甲状腺问题的治疗通常需要长期管理,如桥本甲状腺炎可能需终身服药维持甲状腺功能,治疗方案因人而异,根据病情严重程度及个体差异选择合适方法。临床上强调定期复查,监测甲状腺功能及结节变化等情况,还需注重生活方式调整,保持良好心态、合理饮食及适度运动,以辅助治疗并提高生活质量。
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2024-10-23
甲状腺问题是抽血化验吗
张立阳
副主任医师
基本外科
抽血化验是诊断甲状腺问题的重要方法之一,通过检测血液中的甲状腺相关激素和抗体水平,可以了解甲状腺的功能状态。但不能仅凭抽血化验结果就确定甲状腺疾病的诊断,还需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。 1、检查指标 促甲状腺激素:促甲状腺激由垂体分泌,可以刺激甲状腺分泌甲状腺激素。甲状腺功能异常时,促甲状腺激的水平会发生相应的变化,如在甲状腺功能减退时,促甲状腺激水平通常会升高。而在甲状腺功能亢进时,促甲状腺激水平会降低。 甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸:这两种激素是甲状腺分泌的主要激素,在血液中的水平可以反映甲状腺的分泌功能,在甲状腺功能亢进时,三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素水平通常会升高。在甲状腺功能减退时,甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的水平会降低。 抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体:这两种抗体在自身免疫性甲状腺疾病中常常升高,如桥本甲状腺炎,出现这两种抗体提示甲状腺可能受到自身免疫系统的攻击。 2、优点 方便快捷:只需要抽取少量血液,就可以进行多项甲状腺功能指标的检测。 准确性较高:现代的检测技术可以较为准确地测量血液中的甲状腺激素和抗体水平。 可重复性好:可以在不同时间进行多次检测,以便观察甲状腺功能的变化。 抽血化验甲状腺问题需注意,检查前保持正常饮食和作息,避免过度劳累和情绪波动,尽量空腹抽血,以确保结果准确性。正在服用影响甲状腺功能的药物需告知医生,若处于特殊生理状态如妊娠等也应说明。抽血后按压穿刺点,防止出血和淤血,遵医嘱做好检查前准备,以便更好地为医生诊断甲状腺问题提供准确依据。
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2024-10-23
甲状腺问题能吃豆腐吗
张立阳
副主任医师
基本外科
对于有甲状腺问题的患者来说,在饮食上应该根据具体病情进行合理调整,一般情况下适量食用豆腐是可以的,但如果同时伴有其他特殊的饮食限制或疾病,可能需要调整豆腐的摄入量。 1、甲状腺功能亢进 对于甲亢患者来说,一般可以适量吃豆腐,豆腐富含蛋白质、钙等营养成分,能够为身体补充营养。甲亢患者在饮食上主要是要避免高碘食物如海带、紫菜、海鱼等,而豆腐中的碘含量并不高,通常不会对甲亢病情产生不良影响。 蛋白质对于甲亢患者维持身体代谢、修复受损组织也很重要,但要注意适量食用,避免因摄入过多蛋白质加重肾脏负担。 2、甲状腺功能减退 甲减患者通常也可以吃豆腐,在甲减的饮食中,一般没有严格限制豆腐的摄入。但如果是因缺碘导致的甲减,需要适当增加含碘食物的摄入如碘盐、海鲜等。而豆腐并非高碘食物,但可以为身体提供多种营养物质,有助于提高身体的整体健康水平。 3、甲状腺结节 有甲状腺结节的患者同样可以吃豆腐,甲状腺结节的饮食重点在于避免刺激性食物和高碘食物,以防刺激结节生长或影响甲状腺功能。豆腐性质温和,不属于刺激性食物且碘含量低,一般不会对结节产生不良影响。豆腐中的营养成分有助于增强身体免疫力,对预防疾病和促进身体康复有一定的好处。 甲状腺问题患者一般不能吃高碘食物如海带、紫菜、海鱼等,易加重病情,而辛辣食物如辣椒、花椒会刺激甲状腺,油腻食物会增加身体负担,咖啡和浓茶可能影响内分泌。
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2024-10-23
甲状腺微创消融术弊端
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺微创消融术作为一种新型治疗甲状腺疾病的方法,有其优势也存在弊端,而消融不完全、损伤周围组织、恶性肿瘤治疗局限性、存在复发可能都是该手术的局限。 1、消融不完全 由于甲状腺组织复杂以及病变多样,微创消融时可能无法确保完全消除所有病变组织。对于较大结节或位置特殊的病变,易出现残留,若消融不完全,病变可能继续生长甚至恶化,需再次治疗,增加患者痛苦和经济负担,也带来心理压力。 2、损伤周围组织 甲状腺周围有喉返神经、气管、食管、甲状旁腺等重要结构,操作不当可能损伤这些结构,喉返神经损伤可致声音嘶哑、呼吸困难等严重后果。 甲状旁腺损伤会引起低钙血症,出现手足抽搐等症状,尽管医生会尽量避免,但因手术复杂性和个体差异,风险始终存在。 3、恶性肿瘤治疗局限性 虽然可用于某些低风险甲状腺微小癌治疗,但对于大多数恶性肿瘤,传统手术切除仍是首选,手术可更彻底切除肿瘤组织并进行淋巴结清扫,降低复发和转移风险,而微创消融术可能无法达到此效果。 4、存在复发可能 微创消融术虽能破坏病变组织,但不能完全杜绝复发,患者个体差异、病变性质、术后生活方式等因素都可能影响复发率,复发后患者需再次接受治疗,带来更多困扰。 甲状腺微创消融术具有诸多优点,创伤极小,仅需局部麻醉,通过细针穿刺进行操作,术后几乎不留疤痕,恢复快,患者能在短时间内恢复正常生活和工作。该手术可以精准定位病变组织,对周围正常甲状腺组织和器官影响小,可重复性强。若出现局部复发等情况可再次进行消融,为患者提供了更多的治疗选择。
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2024-10-23
甲状腺微创好还是开刀好
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺手术选择微创还是开刀都有优点,没有绝对的好坏之分,需要综合考虑病情、医生建议和自身需求等多方面因素做出最适合自己的选择。 1、病情特点: 当甲状腺肿物较小且性质明确为良性时,微创手术无疑是一个值得考虑的选择,切口小而隐蔽,能最大程度减少术后疤痕对外观的影响。若肿物较大、怀疑为恶性或者存在周围组织侵犯等情况,开刀手术则更为合适。 2、医生经验: 不同医生在微创手术和开刀手术上的经验与技术水平存在差异,患者应充分听取医生的建议,选择医生擅长的手术方式,这样能大大提高手术的成功率和安全性。 3、自身需求: 微创手术通常切口小而隐蔽,术后疤痕不明显,对于注重外貌的患者来说是一个重要的优势,特别是年轻患者和对颈部外观有较高要求的人群,微创手术能减少因手术带来的心理压力。 对于较大的甲状腺肿物、复杂的甲状腺癌等情况,开刀手术能够提供更广阔的手术视野,使医生能够更彻底地切除病变组织,尤其是对于肿瘤侵犯周围重要结构的病例,开刀手术更能确保手术的安全性和彻底性。 注重美观和期望快速恢复的患者倾向于微创手术,而更关注手术彻底性和安全性的患者则可选择开刀手术。 甲状腺手术后的护理需注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,密切观察切口情况,保持切口清洁干燥,如有渗血、渗液等异常及时告知医生。患者在饮食方面,初期以清淡、易消化的流食或半流食为主,逐步恢复正常饮食。治疗期间要遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能等指标,以便及时调整治疗方案,促进身体尽快康复。
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2024-10-23
甲状腺素低一点正常吗
张立阳
副主任医师
基本外科
甲状腺素低一点是否正常需要综合考虑多种因素,包括特殊生理时期、饮食因素以及甲状腺功能减退症等,生理因素导致甲状腺素低一般是正常的,病理因素则需要治疗。 1、特殊生理时期 孕期:孕妇在怀孕期间,身体的激素水平会发生很大变化,甲状腺素可能会出现轻微波动,有时会稍低一点,这可能是由于孕期身体对甲状腺素的需求增加。而甲状腺的调节相对滞后引起的,如果只是轻微降低且其他甲状腺功能指标在正常范围内,通常无需过度担心。 婴幼儿期:新生儿在出生后的一段时间内,甲状腺功能可能尚未完全稳定,甲状腺素水平可能会稍低,但随着身体的发育和甲状腺功能的逐渐成熟,甲状腺素水平通常会恢复正常。 2、饮食因素 碘是合成甲状腺素的重要原料,如果长期饮食中碘摄入不足,可能会导致甲状腺素合成减少,从而出现甲状腺素水平稍低的情况。此时可以通过调整饮食,增加富含碘的食物摄入,如海带、紫菜等,改善甲状腺素水平。 3、甲状腺功能减退症 这是最常见的导致甲状腺素低的疾病,由于甲状腺本身的病变,如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术切除等,导致甲状腺不能正常合成和分泌甲状腺素,患者除了甲状腺素降低外,还可能出现促甲状腺激素升高、乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等症状。 4、垂体或下丘脑疾病 垂体和下丘脑是调节甲状腺功能的重要器官,如果垂体或下丘脑发生病变,可能会影响促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,从而导致甲状腺素水平降低。此时除了甲状腺素低外,还可能伴有其他内分泌功能紊乱的症状。 如果甲状腺素低一点,应注意调整饮食,适当增加富含碘的食物摄入如海带、紫菜等,养成良好生活习惯,规律作息、适度运动,密切关注自身状况,定期复查甲状腺功能。若由疾病引起,应及时就医,根据具体病情进行相应治疗如补充甲状腺素等,以促使甲状腺素水平尽快恢复正常。
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2024-10-23