吕晓虹医生线上门诊_西安交通大学第一附属医院_风湿免疫科 - 有来医生

副主任医师风湿免疫科

三甲

西安交通大学第一附属医院

强直性脊柱炎坐什么椅子好点

副主任医师

风湿免疫科

强直性脊柱炎患者坐的椅子并没有严格规定，一般建议坐高度适中的椅子，不要过矮也不要过于柔软，有助于维持脊柱的正常功能。强直性脊柱炎属于慢性全身炎症性疾病，除调节椅子的使用外，建议在医生指导下早期诊断、早期治疗，以免病情延误而影响正常工作和生活。强直性脊柱炎可能由于遗传因素、泌尿生殖道慢性感染、长期湿冷环境刺激、长期端坐等因素诱发，起病较慢。患者多在早期间断性出现臀部、下腰、腹股沟等部位疼痛，还伴有腰部发僵，活动后可缓解，部分患者还可出现肩部、髋部、膝部等部位的关节炎，另外还可累及心、肺、眼等其他器官。此类患者可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物进行治疗，若出现明显畸形，可在医生指导下采取全髋关节置换术、脊柱矫形手术等。需要注意的是，虽然强直性脊柱炎患者没有明确规定坐什么椅子，但不建议坐过于柔软或过矮的椅子，建议以自身身高及感受为主，避免久坐，也可在椅子后腰处垫软枕，保证脊柱的正常生理弯曲。日常还可适当进行理疗、局部热敷，以促进血液循环缓解肌肉疼痛，尽量选择硬板床，站立时应挺胸收腹，并根据自身体质选择合适的运动强度，加强训练，如选择游泳、打太极等，也可在专业医师指导下进行无氧训练。

痛风可以抹红花油吗

副主任医师

风湿免疫科

痛风患者一般不建议抹红花油，红花油对痛风患者急性发作期的疼痛症状缓解并不明显，相反还可能会导致病情加重。红花油主要适用于跌打损伤导致的局部不适，可起到活血止痛的作用，用药需谨遵医嘱，以免药不对症延误病情。红花油主要由桂叶油、水杨酸甲酯、肉桂油、松节油等成分组成，主要用于风湿骨痛、跌打扭伤、蚊虫叮咬等病症，可促进局部血液循环。该药为外用药物，取适量在患处涂抹有利于活血化瘀，但对痛风没有治疗作用，可能可以缓解局部肿胀，但揉搓后也可能会导致局部症状加重，不利于疾病控制。痛风是嘌呤代谢障碍导致血尿酸水平过高，使尿酸在关节部位发生沉积所引起的疾病。急性期可累及一个或多个关节疼痛，关节部位红肿热痛属于急性炎症发作的表现。建议在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，还可对局部适当冰敷，缓解疼痛。痛风患者用药需谨遵医嘱，不可私自用药。日常建议大量饮水，饮水量可在2000ml以上，有利于尿酸代谢。另外，还应注意调整饮食习惯，减少动物内脏、海鲜、大豆等嘌呤含量高的食物摄入量，也不建议饮酒。

19岁得痛风正常吗

副主任医师

风湿免疫科

19岁也有可能得痛风，属于正常情况。痛风疾病并没有明确的年龄界限，受到饮食因素的影响，如今患病人群逐渐年轻化。痛风疾病本身是不正常的，若出现痛风症状，建议及时就医，在医生的指导下进行积极治疗。痛风主要是尿酸排泄障碍导致关节部位尿酸聚积所致，可能与过量饮酒、高嘌呤食物过量摄入，以及服用环孢素软胶囊、吡嗪酰胺片、华法林钠片等药物有关。患病后患者可能会出现突发性的单个或多个关节不适，表现为红、肿、热、痛等症状，多在夜间发作。若不积极治疗，可能会使症状逐渐加重，累及多个关节，甚至造成关节畸形，影响关节的正常活动。由于经济条件日益发达，年轻人喜欢快餐生活，加之不规律作息、运动量减少，所以容易导致尿酸排泄障碍。19岁的人群如果存在高危因素且出现上述不适症状，则表示有患痛风的可能，建议及时前往风湿免疫科就诊，完善体格检查、血尿酸测定、关节穿刺液检查等，予以明确。痛风属于终身性疾病，确诊后建议及时在医生的指导下服用非布司他片、别嘌醇片等药物治疗。若出现关节畸形，还需进行手术矫正，改善病情，提高生活质量。

痛风吃扶他林还是布洛芬

副主任医师

风湿免疫科

痛风可以吃扶他林也可以吃布洛芬制剂，都具有解热镇痛的作用，有利于缓解疾病产生的疼痛症状。建议痛风患者在医生指导下规范用药，选择其中一种即可，以免用药过量，增加药物不良反应。扶他林属于双氯芬酸钠制剂，是一种西药，口服制剂包括双氯芬酸钠缓释片、双氯芬酸钠肠溶片，布洛芬制剂有片剂、胶囊剂。两种药物均为非甾体抗炎药，具有解热镇痛的作用，可用于缓解轻中度疼痛，如关节疼痛、肌肉组织疼痛等。双氯芬酸钠制剂用药后可抑制环氧化酶活性，从而达到对前列腺素合成的抑制作用，布洛芬制剂也可抑制前列腺素的合成，从而达到镇痛消炎的作用。因此，痛风患者可以吃双氯芬酸钠制剂，也可以吃布洛芬，建议在医生指导下用药。药物存在一定的不良反应，双氯芬酸钠制剂和布洛芬制剂不良反应相近，用药后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、皮疹、血清转氨酶增高等情况。通常用药选择一种即可，无需自行累加用药，以免用药过量，使上述不良反应的发生概率增加。但需要注意，双氯芬酸钠制剂和布洛芬制剂仅有解热镇痛的作用，无治疗痛风疾病的效果，患者还需遵医嘱使用非布司他片、别嘌醇片等药物规范治疗。另外患者在日常应避免高嘌呤饮食，同时适量饮水，有利于尿酸代谢。

副主任医师

风湿免疫科

痛风一般不会导致腹痛，痛风主要表现在关节部位，多发于四肢。如果痛风患者腹痛，应考虑是否是服药后不良反应，另外也应考虑是否存在其他疾病。痛风是患者因为各种原因导致嘌呤摄入过多而无法代谢，聚积在体内形成尿酸结晶，并沉积在关节部位引发的，多见于高尿酸血症患者。因为尿酸结晶容易聚积在关节部位，所以患者会有明显的关节发红、肿痛、活动受限等症状，多见于手脚。而腹部主要是脏器、脂肪、血管、神经等各种组织，尿酸结晶一般不会沉积在腹部，所以痛风患者多不伴有腹痛。如果患者明确有痛风史，且服用过药物后出现腹痛，应考虑可能是药物不良反应引发，比如服用了双氯芬酸钠缓释片等，都可能引发腹痛。此时建议患者就医检查，并在医生指导下更换其他副作用相对小，或自身更耐受的药物治疗。另外患者的腹痛还可能是其他疾病导致，比如胃肠炎、消化性溃疡、盆腔炎以及肝胆疾病都可能导致腹痛，且患者腹痛位置不同。比如胃肠炎、肝病多会导致上腹痛，盆腔炎多会导致下腹痛，且会伴有其他症状。建议患者到医院内科检查，或者根据伴随症状选择科室检查，帮助查明原因，然后用药治疗。

痛风能喝祛湿茶吗

副主任医师

风湿免疫科

痛风能喝祛湿茶，祛湿茶可以起到一定利尿效果，有利于尿酸排泄，但仅用于调理机体，没有治疗痛风的作用，且祛湿茶种类繁多，因此不可盲目听信广告和偏方。建议在医生指导下规范治疗痛风，有利于疾病的控制。痛风主要由于尿酸排泄障碍所致，可能与存在肥胖、糖尿病、肾脏疾病、心血管疾病等问题，以及过量饮酒、日常饮食嘌呤含量过高有关，还可能是应用盐酸乙胺丁醇片、华法林钠片等影响尿酸排泄的药物造成。痛风患者血尿酸在关节处沉积，可出现一个或多个关节红肿热痛，反复发作可导致关节活动受限出现关节变形的情况。可到医院明确诊断后，在医生指导下应用塞来昔布胶囊、别嘌醇片等药物治疗。祛湿茶种类较多，主要以薏米、芡实、茯苓等中药材为主，有一定利尿效果，可促进尿酸排泄。但作为食物饮用药效甚微，不具有治疗疾病的作用，还需配合用药和日常饮食调理，因此痛风能喝祛湿茶，但无治疗作用。日常饮食注意规范，可加大饮水量，促进尿酸排泄。还需要食用新鲜的蔬菜水果，避免饮酒或食用动物肝脏、海鲜等高嘌呤食物。

副主任医师

风湿免疫科

由于普遍饮食结构不合理，致使痛风患病逐渐年轻化，16岁得痛风除疾病因素导致之外，大部分人群与日常高嘌呤饮食有关，建议尽早前往风湿免疫科就诊明确诊断，遵医嘱进行治疗。 1、原因及症状： 16岁得痛风主要是由于尿酸排泄障碍导致，可能与代谢嘌呤所需的相关酶缺乏引起，还可能与遗传因素、血液病、慢性肾病、应用药物、食用动物内脏、海鲜、过量饮酒等导致尿酸代谢异常。患病后患者可能在夜间出现突发的关节疼痛症状，首次常累及单侧跖趾关节，病情逐渐发展可累及多个结节，并出现关节畸形，病程较长还可导致肾脏损害。出现不适症状后应及时至风湿免疫科就诊，在医生指导下完善体格检查、血尿酸测定、关节穿刺液检查、超声、X线检查等明确诊断。 2、治疗：建议早期控制病情，减少尿酸沉积，避免尿酸结石形成，急性发作期可应用非甾体消炎药抗炎止痛，如依托考昔片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。发作间歇期可遵医嘱应用非布司他片、苯溴马隆片等药物进行治疗。日常应注意适量增加饮水，促进排尿，致使尿酸排泄，还应食用低嘌呤的食物，如鸡蛋、牛奶，避免食用内脏、海鲜、啤酒等食物，以免不利于疾病控制。

痛风能吃布洛芬缓释胶囊吗

副主任医师

风湿免疫科

痛风急性发作期患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊，缓解临床疼痛不适的症状。应注意用药谨遵医嘱，避免自行滥用，以免药不对症，影响健康。布洛芬缓释胶囊属于非甾体类抗炎药，口服进入机体后吸收迅速，可以通过抑制前列腺素的合成来达到解热镇痛目的，可以缓解轻中度疼痛，如关节疼痛、牙痛、神经痛、痛经等。痛风急性发作期，患者可出现一个或多个关节疼痛的表现，关节周围皮肤会出现红、肿、热、痛等不适症状，多在夜间发病，常见于跖趾、指尖、跟腱等关节部位，可在医生的指导下选择布洛芬缓释胶囊，缓解局部疼痛，具有较好的止痛效果。但布洛芬缓释胶囊仅可以暂时缓解疼痛，并不能治疗痛风，而且用药后还可能会出现药物副反应，常见于胃肠道不适，如恶心、腹痛、消化不良等，还可见头晕、耳鸣、嗜睡等症状，故不建议患者长期服用该药物。痛风主要是尿酸代谢障碍导致尿酸结晶在关节附近沉积，属于代谢性疾病。痛风患者需要在医生的指导下选择非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片等药物进行治疗，不可私自用药，以免延误病情。痛风患者日常需注意饮食管理，避免摄入猪肝、鸭血、金枪鱼、啤酒等嘌呤含量较高的饮食，可适当增加饮水量和新鲜蔬菜、水果的摄入，有利于疾病控制。

痛风能吃千页豆腐吗

副主任医师

风湿免疫科

痛风患者可以吃千页豆腐，但应注意适量。日常饮食要注意规范，避免暴饮暴食，饮食调理的同时还应注意配合医生用药治疗，有利于病情恢复。千页豆腐食用方便，主要由大豆分离蛋白、水、食用植物油、淀粉等原料，加入食品添加剂后经调味、蒸煮、加工等程序制成的大豆蛋白制品。由于嘌呤易溶于水，故制作过程中千页豆腐中的嘌呤物质含量逐渐减少，痛风患者可以适量食用。痛风是嘌呤代谢障碍导致血尿酸升高并在关节部位沉积，从而引起一个或多个关节出现红、肿、热、痛症状的疾病，主要累及跖趾关节、肘关节、掌指关节等部位，血尿酸持续升高还可能导致关节畸形、肾功能损害。痛风患者可在医生的指导下服用苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等药物进行治疗，有助于控制病情。食用千页豆腐还可选择炖煮的烹饪方式，可使嘌呤含量进一步降低，但痛风患者应注意避免喝千页豆腐的汤汁。建议患者日常加大饮水量，有利于促进尿酸排泄。同时还要限制中高嘌呤食物的摄入，如猪血、鸡肝、肥肠、虾蟹、金枪鱼、牛肉、羊肉、黄豆、香菇等，还应避免饮酒，或摄入甜点、饮料，可选择新鲜的蔬菜、水果，还可适量食用鸡蛋、牛奶，此类食物嘌呤含量较低，可以补充蛋白质。

痛风可以喝营养快线吗

副主任医师

风湿免疫科

痛风可以少量喝营养快线，但由于营养快线中含糖量较高，过多饮用可能会干扰尿酸代谢，不利于疾病控制，所以建议注意适量。痛风患者日常应注意规范饮食，避免病情加重。营养快线为全脂乳粉、白砂糖、果汁等成分组成的饮品，含有较多营养元素，如钾、钙、钠、镁、锌、维生素A、维生素D、维生素E、维生素B3等，口感酸甜。痛风患者少量饮用，有利于补充营养、增进食欲。但由于营养快线中含有一定的碳水化合物，故需避免过量摄入，否则饮用后可能会导致机体血糖升高，短时间内可影响尿酸水平，不利于病情控制。痛风患者可能会因为使用药物而导致肾脏排泄尿酸出现障碍，也可能会因为过量饮酒、食用富含嘌呤的食物而导致血尿酸水平升高，出现代谢障碍的情况。如果体内血尿酸水平过高导致尿酸沉积在关节部位，就可能会出现疼痛等不适。痛风患者除在风湿免疫科医生指导下规范用药外，日常饮食控制也尤为重要，需限制酒精、含糖饮料、高嘌呤食物摄入。日常可加大饮水量，有利于尿酸排泄，并不建议食用动物内脏、海鲜、肉汤、豆类等，以免尿酸水平升高，加重病情。