急性心包炎是指心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，一般没有最具特征的体征这种说法，其最具诊断价值的体征是心包摩擦音，还可以出现胸痛、心包填塞征、奇脉等体征。 1、心包摩擦音：急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音，呈抓刮样粗糙的高频音。心包摩擦音多位于心前区，以胸骨左缘第3-4肋间、胸骨下端、剑突区较为明显。典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，称为三相摩擦音。 身体前倾坐位、深吸气或将听诊器胸件加压后可能听到摩擦音增强，心包摩擦音可持续数小时、数天甚至数周。当积液增多将两层心包分开时，心尖搏动减弱，心脏叩诊浊音界扩大，甚至会出现摩擦音消失，心音低弱而遥远。 2、疼痛：患有急性心包炎时，以胸骨后、心前区疼痛为特征，可能会放射至肩部、颈部，以及左臂。 3、心包填塞征：由于心包腔内渗液迅速增加，压力升高，心脏压塞后可出现颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，腹水和双下肢水肿。 4、奇脉：即吸气时脉搏减弱消失，产生奇脉的原因是吸气时右室充盈增加而加重了心包腔压力，从而阻碍左室充盈，左心射血下降。 除以上体征外，急性心包炎患者还会出现心界扩大、心音遥远、心包渗出后心包积液、左肺受压等体征，患者需要及时到医院的心血管内科就诊，通过超声、心电图等检查明确具体病情。

左心室肥厚又称左心室肥大，是指左心室重量及左心室壁相对厚度异常增加的病理现象，从青少年期开始，左心室的肌肉会逐渐变厚，较右心室厚三至五倍。这是因为右心室泵血仅满足肺循环即可，而左心室泵血需要为全身组织器官供氧，需要较高的压力，左心室肥大有生理性和病理性因素，经常运动的人，身体需氧量多，所以要求运动时左心室射血量多，如运动员等左心室会出现生理性肥大。某些疾病引起动脉压力升高，或是导致左心室射血阻力增大，如高血压。 长期高血压病，由于动脉血管外周阻力增高，心脏超负荷地工作，出于代偿的需要，心肌细胞增加分泌“促心肌肥大因子”，加速心肌蛋白的合成，从而引起左心室肥大。此外，血压高时，交感神经活性增高，儿茶酚胺及肾素-血管紧张素-醛固酮活性增高，也会促进心肌蛋白的合成，促使左心室肥大。此外，肥厚性心肌病也是导致左室肥大的原因。 合理选用降压药对促使左心室肥大逆转，及防止加重有重要作用。如二氢吡啶类钙拮抗剂，如硝苯啶、尼群地平、尼卡地平、尼莫地平等在降压的同时，能逆转左心室肥大，此与抑制钙离子内流、改善心室的舒张状态，减少促心肌肥大因子释放等有关。

血压是指血液在血管内流动时对血管壁形成的侧压力，血压186mmHg，无论是收缩压186mmHg还是舒张压186mmHg，一般都很严重，需要积极治疗。高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压，血压升高可能与心脑血管疾病等因素有关。未应用降压药的情况下，非同日测量血压三次，收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg称为高血压。如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，属于2级高血压，因此无论是收缩压186mmHg还是舒张压186mmHg都属于高危患者，属于比较严重的情况，若不及时治疗，可能会损害脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致器官功能衰竭。如果测量血压时发现血压186mmHg，需要前往心血管内科就诊，需要进行24小时动态血压监测，明确具体病情。患者在治疗期间应养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，注意加强锻炼，如慢跑、散步，控制体重。

左侧血压比右侧血压高，可能是正常生理现象，也可能是病理因素引起，需要医师多次测量血压，建议及时到心血管内科就诊，结合临床表现等，以明确原因。 1、正常生理现象：左上肢的血管直接来自主动脉，而右上肢的血管则来自头臂干。肱头干从主动脉发出后，可分为右锁骨上动脉、颈总动脉，因此上肢的血管运行不同。左上肢的血管相对靠近心脏，因此压力通常较高，而右上肢的血管相对较薄，与头部的壁干分离，因此压力相对较低。一般情况下，两个胳膊的血压并不会完全相同，会有一定的血压值差异。如果检查结果没有异常情况，自身没有感觉到其他不适症状，如头晕等，通常考虑为正常情况，无需过度担心，建议密切关注自身身体状况即可； 2、病理因素：当血管变窄时，血流量将减少，这将降低远离病变端的血管中的血压，导致左手和右手的血压值之间存在差距。若是存在右锁骨上动脉狭窄、主动脉夹层动脉瘤等情况，也可能会出现测血压时左侧比右侧要高的情况。需要及时到医院就诊，积极配合医生进行相应的治疗，如针对主动脉夹层动脉瘤，可采取微创介入治疗。

房颤指的是心房颤动，心房颤动病人日常生活注意事项包括调整生活习惯、改善饮食习惯、适当运动以及药物控制。心房颤动是一种常见的心律失常，发作时病人可出现心悸、气短、头晕，严重时有黑矇、晕厥的症状。 1、调整生活习惯：吸烟、高血压等均可引发心房颤动，劳累也可以导致心房颤动急性发作。因此病人需要做到避免吸烟，注意休息、规律作息，早睡早起，避免劳累、熬夜，保证充足的睡眠。使大脑、心脏及身体得到充分的休息，同时保持稳定的情绪，可以有效控制血压及心率，防止心房颤动发生。 2、改善饮食习惯：高盐、高脂、高糖饮食是造成血压偏高的重要因素，心房颤动病人需要调整饮食，平时避免吃咸菜、肥肉、巧克力、蛋糕等高盐、高脂、高糖食物，同时避免吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食物，做到清淡饮食。可以多吃黄瓜、芹菜、丝瓜、苹果、香蕉等新鲜的蔬菜水果，还可以多喝水，促进大便排出，预防便秘。 3、适当运动：运动可以促进血液循环，增加血管弹性，有利于血压、心率的控制，还可以提高身体素质。经过有效控制的心房颤动病人可以适当进行慢跑、游泳、爬山等有氧运动。 4、药物控制：心房颤动病人在日常生活中仍需严格遵医嘱使用达比加群酯胶囊、利伐沙班片、阿哌沙班片等药物预防血栓栓塞。如果心室率过快，可给予β受体阻断剂控制，如果为非永久性心房颤动，可考虑药物或手术纠正，转复为窦性心律并维持。 建议心房颤动的病人应及时前往医院的心血管内科就诊，完善血常规、血生化、心脏彩超等相关检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。

速效救心丸一天吃一粒，可能对人有害，这样服用通常达不到药物治疗剂量，盲目使用还可能出现不良反应，建议在医生的指导下规范服用药物。 速效救心丸为中成药制剂，其主要成分为川芎和冰片，主要有行气活血、祛瘀止痛、增加冠状动脉血流量、缓解心绞痛的作用，主要用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。出现气滞血瘀型冠心病、心绞痛时，一天只吃一粒没有达到药物的治疗剂量，不能有效改善心肌供血，可能会延误疾病治疗，导致病情加重。 使用速效救心丸后，可能出现不良反应，可能与个人对川芎和冰片的药物成分不耐受有关。部分人使用后可出现腹痛、腹泻症状，孕妇使用后可能出现胎动频繁的情况，有过敏史者使用后可能出现过敏反应，出现皮肤瘙痒、皮疹等症状，伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者使用后可能导致心脏功能进一步衰竭。 出现冠心病、心绞痛时，建议及时到医院心血管内科就诊，通过做心电图检查、超声心动图检查等明确病因，严禁私自用药。

一般情况下，同型半胱氨酸正常值为5-15μmol/L，同型半胱氨酸是蛋氨酸经过转化酶作用形成的一种代谢产物，其数值偏低提示机体不存在疾病现象，无需进行特殊治疗，不用过于担心。 同型半胱氨酸属于机体内含硫氨基酸，为蛋氨酸、半胱氨酸代谢产物。机体可能会由于多种原因出现同型半胱氨酸偏低的现象，但此种结果并没有实际临床意义。相反同型半胱氨酸偏高可能存在临床意义，多见于高血压、冠心病以及脑出血、脑梗死等心脑血管疾病，常见于中老年人以及存在慢性疾病导致自身免疫系统异常的人群。如果同型半胱氨酸明显升高，同时伴随明显疲劳、皮肤苍白等情况，考虑存在高同型半胱氨酸血症，则应及时遵医嘱治疗。 如果检测发现同型半胱氨酸升高，建议遵医嘱进行心电图、心脏彩超以及脑电图、核磁共振等检查，明确判断是否存在心脑血管病变，确诊后需积极治疗原发疾病。如果数值偏低，日常生活中注意增加富含营养的食物摄入，如鸡蛋、瘦肉等，为机体补充营养即可。

高压即收缩压，收缩压97mmHg是否正常不可一概而论。若静息状态下患者收缩压长期保持97mmHg左右，则为正常表现；若非静息状态下或高血压人群血压突然降至97mmHg，则为不正常表现。 一、正常： 静息状态下，收缩压正常值范围为90-140mmHg，对于基础血压偏低的人群，多见于体型纤细的成年女性、青少年、老年人等，无明显头晕、乏力、眼黑等不适症状，不影响正常的生活、学习，即为正常表现。 ニ、异常： 1、非静息状态： 若为非静息状态下测得的结果，为不正常表现，运动后由于心搏出量增加，血压会有所上升，根据运动强度不同，收缩压可上升20-60mmHg不等，若运动后患者收缩压为97mmHg，同时伴有头晕、乏力、胸闷等不适症状，该血压值即为异常，需积极寻找引起血压降低的原因，如是否存在消化道、泌尿道出血等引起的严重贫血，女性患者是否有子宫肌瘤、子宫内膜癌等妇科疾病，导致月经量增大引起的重度贫血等； 2、高血压人群： 若高血压患者出现高压此数值，可判断为异常。需考虑是否存在服用降压药物过量的情况，如果存在，需遵医嘱调整降压药物服用剂量，且需多次监测血压。如果患者存在头晕、头痛、眼黑、胸闷等症状，应积极就医，完善相关检查，明确血压降低的原因。

甘油三酯2.41mmol/L属于较高水平，排除饮食因素、药物因素等影响后，一般考虑与肥胖症、家族性高甘油三酯血症、脂肪肝等有关，需要遵医嘱使用具有调节甘油三酯水平作用的药物。 1、饮食因素： 检查前如果吃过多高脂肪、高热量的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会影响甘油三酯水平而测得2.41mmol/L，但理想状态下甘油三酯应≤1.7mmol/L，建议调整饮食并再次检测，观察甘油三酯水平； 2、药物因素： 如果近期使用醋酸可的松片等药物，也可能导致甘油三酯水平升高而达到2.41mmol/L，需要提前告知医生，去除药物因素影响； 3、肥胖症： 患者长期不运动、经常暴饮暴食等，可能导致肥胖症，过多脂肪在体内蓄积，致使腰围、体重指数、甘油三酯等均异常升高，可以通过控制饮食、增加运动等措施促使体重降低； 4、家族性高甘油三酯血症： 家族性高甘油三酯血症与遗传有关，患者血浆中的甘油三酯水平超出正常水平，容易有心肌梗死、心绞痛等问题，需要遵医嘱使用苯扎贝特分散片、非诺贝特胶囊等药物，以调节甘油三酯水平； 5、脂肪肝： 脂肪肝与高脂饮食、酗酒、缺乏运动等有关，肝细胞内堆积过多脂肪，血浆内甘油三酯水平也升高，患者无症状或存在乏力、食欲减退等，需要适当增加运动量、控制摄入量并限制饮酒，促使体重恢复正常。 甘油三酯达2.41mmol/L还可能是痛风、甲状腺功能减退症、梗阻性黄疸等疾病导致，可以到心血管内科、内分泌科、肝病科等科室就诊，通过血常规、CT等检查进行诊断。

熟睡后憋醒，心悸喉咙发紧可能是非病理因素导致，也可能是病理因素导致，如低通气综合征、心律失常、心脏神经官能症、支气管哮喘等，建议及时前往医院就诊，明确病因。 一、非病理因素： 如果患者熟睡后做噩梦，或者是情绪焦虑、紧张、恐惧等，可能会出现突然惊醒，伴有心悸、喉咙紧等症状，一般是一过性现象，不需要特殊治疗，适当休息可以缓解。 二、病理因素： 1、低通气综合征： 指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，一般因肥胖、上气道结构异常等因素，造成上气道以上部位出现机械性狭窄，气流无法顺利通过塌陷的上气道，患者在睡觉时可能被憋醒，建议在平时睡觉时尽量处于侧卧位，或者通过鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔扩容术等手术进行治疗； 2、心律失常： 指心脏搏动的频率、节律及传导速度发生异常，主要表现为心悸、胸闷等，如果在睡觉时出现可能有惊醒的表现，此时可以遵医嘱服用盐酸普萘洛尔片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗； 3、心脏神经官能症： 一般因精神压力大、神经刺激等因素导致，主要表现为心悸、呼吸困难、心前区疼痛、自主神经功能紊乱等症状，睡觉时发病会有突然惊醒的表现，一般可以遵医嘱服用阿普唑仑片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗； 4、支气管哮喘： 当熟睡后突发支气管哮喘，会导致机体通气功能障碍，可能会出现憋醒、心悸，以及喉咙发紧的症状，此时可以遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、多索茶碱片等药物进行治疗，若患者是过敏引起的哮喘，可以遵医嘱服用孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗。 除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如急性冠脉综合征等，若上述症状未见减轻，建议及时前往医院心血管内科就诊，做心电图检查、冠状动脉造影检查等明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。