急性心包炎是指心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，一般没有最具特征的体征这种说法，其最具诊断价值的体征是心包摩擦音，还可以出现胸痛、心包填塞征、奇脉等体征。
1、心包摩擦音：急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音，呈抓刮样粗糙的高频音。心包摩擦音多位于心前区，以胸骨左缘第3-4肋间、胸骨下端、剑突区较为明显。典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，称为三相摩擦音。
身体前倾坐位、深吸气或将听诊器胸件加压后可能听到摩擦音增强，心包摩擦音可持续数小时、数天甚至数周。当积液增多将两层心包分开时，心尖搏动减弱，心脏叩诊浊音界扩大，甚至会出现摩擦音消失，心音低弱而遥远。
2、疼痛：患有急性心包炎时，以胸骨后、心前区疼痛为特征，可能会放射至肩部、颈部，以及左臂。
3、心包填塞征：由于心包腔内渗液迅速增加，压力升高，心脏压塞后可出现颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，腹水和双下肢水肿。
4、奇脉：即吸气时脉搏减弱消失，产生奇脉的原因是吸气时右室充盈增加而加重了心包腔压力，从而阻碍左室充盈，左心射血下降。
除以上体征外，急性心包炎患者还会出现心界扩大、心音遥远、心包渗出后心包积液、左肺受压等体征，患者需要及时到医院的心血管内科就诊，通过超声、心电图等检查明确具体病情。