食管癌手术开展几十年以来，大家一直在努力，但是一直没有找到一个很好的方法避免食管切除后，因为替代连接而引发的并发症。首先食管癌手术切除了贲门，没有办法来阻止反流的产生，还有就是狭窄，只要有一个接口就会形成瘢痕，就会形成狭窄。同时胃提上来之后缺血、两个组织不愈合，所以没有一个好的方法进行并发症的预防。但是重庆肿瘤医院通过最近几年的努力，发明了一种新的方法称为侧侧吻合、端端吻合等，发表了文章命名为江氏吻合。江氏吻合对几个常见的并发症有很好的预防机制，已使吻合口瘘的并发症减少到3%以下。目前三年来只有一个患者狭窄严重需要再去做扩张，以前是很多患者手术后都要做扩张。现在病人的反流症状都很轻了，也没有要求病人手术后回去一定要坐位或者半卧位，很多病人都可以平卧睡觉。

食管癌淋巴结清扫对患者的益处，主要是通过清扫淋巴结来确定患者的肿瘤分期，比如淋巴结有3个转移为多少期，3-6个淋巴结转移为多少期，6个以上淋巴结转移又是多少期，即N1、N2、N3，通过淋巴结分期指导治疗。清扫淋巴结之后没有淋巴结转移，可能患者术后就不需要放疗、化疗。如果患者有淋巴结转移，分期可能比较晚，术后需要进一步的治疗。因此食管癌淋巴结清扫对指导术后的治疗相当重要。因为淋巴结是恶性肿瘤最常见的一个转移途径，部分研究表明Ⅱ期的食管癌患者通过清扫淋巴结，生存率可以达到48%，如果没有清扫淋巴结，其生存率可能只有38%。所以彻底的清扫淋巴结可以显著的延长食管癌患者术后的生存期。

食管切除用胃代替食管和剩下的食管连接，是最常见的处理方法，基本上95%都是这样做，是最常见的一个手术方式。但是胃和食管可能不会融合，长不拢，并发症比较多，包括：1、吻合口瘘，即连接的部位长不好，产生瘘；2、长好之后存在很大的瘢痕，形成瘢痕狭窄；3、正常食管到胃有一个贲门，术后没有了，可能会形成反流，即胃酸、食物、消化液反流到食管，病人出现不适的症状。因此瘘、狭窄和反流是胃代替食管与其余食管连接的三大最常见并发症。