腹股沟疝的症状比较有特点，腹股沟疝的本质是腹股沟区域存在局部薄弱的缺损，因为缺损存在，当患者站立或用力时，腹腔内的肠管会经过缺损凸出来形成肿块，当患者平躺后，肠管又会回到腹腔的位置，肿块会消失。所以腹股沟疝症状为时有时无、时大时小的肿块，并不像其他肿瘤肿块，一旦出现就不会消失，大小也不会有变化。另外随着时间延长，腹股沟疝肿块有增大趋势，部分患者可出现消化道症状，部分患者可出现排尿异常，病情严重时还会出现急性嵌顿。

腹股沟疝的病因有先天的因素，有后天的因素，先天的因素很难做到根本的预防，做的更多的是一些后天的因素。后天的因素里面，一方面包括了腹壁的强弱程度，随着年龄的增长，腹壁的强度肯定有所降低，但是注重体育锻炼的人，相对来说肌肉腱膜的力量强壮一点，疝的发生率就会降低。另一方面，后天的因素里面，很大部分是腹腔压力增高的因素，包括便秘、排尿困难、老慢支的慢性咳嗽、肝炎、肝硬化、腹水等等，如果把这些因素降到最低，比如通过饮食、一些药物能够把便秘的情况有所改善；通过积极治疗前列腺增生，把前列腺增生引起的排尿困难这个因素降到尽可能低；对于老慢支的患者，能够通过食疗药物治疗把每年发作的咳嗽的时间缩到尽量的短；对于肝炎肝硬化有腹水的病人，通过药物的治疗能够把腹水控制在比较少的程度，相对来说疝的发生率就会低很多。另外，还有一个情况是吸烟，现在流行病学证据已经很明确了，吸烟人群当中腹股沟疝的发生率相对来说会高很多，所以戒烟也是预防腹股沟疝的方法。

随着近年来外科技术的发展，腹腔镜微创手术越来越多地被引入了诸多的外科手术。在腹股沟疝这个领域也是这样。开放的腹股沟疝，是通过一个开放的4-6cm的切口做。而腹腔镜的微创手术是在腹壁上打3个小孔，通过这个3个小孔进行手术操作。经常有病人会担心，是不是腹腔镜微创手术从各方面的情况来说会比开放手术差，请大家不要担心，腹腔镜手术相对于开放的腹股沟疝手术，还是有很多的优势。首先腹股沟疝，从腹壁的结构来说，更靠近腹腔，在腹壁7层结构最里面的第2层、第3层。开放手术需要把前面很多的层次都打开，其实这些层次在手术当中并不是必定要打开，只不过开放手术必须打开而已，腹腔镜手术通过里面操作相对来说途径更短，是有更多的合理性的。另外从腹腔镜操作的角度来说，对着电视屏幕操作，会有一个镜头放到离病变区很近的地方，医生给患者相对来说更仔细的操作，患者各方面的损伤就更加轻，创伤就更加小。患者术后表现为疼痛很轻，下床活动的时间会非常快，术后的整体恢复也会非常快。从本质上来说，不论是开放手术，还是腹腔镜手术，都是对疝气的洞，像打补一样做一个完整的覆盖，只要补丁打得好，修补的效果上来说是完全一致的，大家不用担心，应该说腹腔镜手术会带来更好的术后的体验。

造口旁疝从手术的角度，在众多的疝的手术当中，是难度比较大的手术。从疝手术的本质上，是把腹壁上这个缺损完整的覆盖，但是造口旁疝不同，因为要留一个肠管的出口，而且这个肠管的出口要么是大便，要么是小便，相对来说比较脏。所以手术对于医生比较有难度。以前治疗一般是通过开放手术，腹部中央做一个大的切口，去修补侧方的造口的旁疝。现在有了腹腔镜技术，绝大部分的患者都会通过侧腹壁的打3-4个孔，通过腹腔镜的微创手术来修补造口旁疝，相对来说给患者带来的创伤就会更加小，恢复就会更加快，腹壁的局部的结构破坏相对来说也会比较少，污染的概率也会比较低，效果相对来说会更好。

切口疝也是疝非常常见的一个类型，切口疝俗称为刀口疝，做过腹部手术的病人，因为双切口的组织愈合不好，形成的一个疝，腹壁其实是有多层的结构，最外面的是皮肤、皮下脂肪，中间是最强韧的肌肉层，里面是腹膜层。切口疝最主要形成的原因是在伤口愈合的过程当中，起主要支撑力量的肌肉腱膜层愈合不好，或者是手术术后切口发生了感染、脂肪液化或者是术后发生的剧烈咳嗽等等因素，导致肌肉腱膜层的愈合不好，这个地方就逐渐形成了一个缺损，形成了一个洞，腹腔里面的肠管就会通过这个洞跑出来。切口疝的患者，最早的表现是在原来腹部刀口，包括疤痕的位置触摸到了一个人比较软的肿块，这就是切口疝，俗称刀口疝。

疝是一个常见的疾病，在疾病的早期患者并没有太严重的症状，大部分病人只是摸到一个肿块而已，对活动会有一些轻度的不适，怕开刀的心理人人都有，很多病人觉得现在疝不大，是不是能够不手术。我们还是建议病人明确诊断以后就进行及时的手术。原因主要是两方面：第一点，可以归纳总结是“小洞不补大洞吃苦”，因为疝一旦形成，随着时间延长它总会扩大，对医生来说洞越大就越难补，相对来说复发的概率就会有所增高，所以应该尽早补。另外一点，如果拖延不治疗，有少部分的病人会发生急性的嵌顿，就是说肠子卡在疝洞的位置不进不出，导致急性肠梗阻的发生。另外，肠管卡在这个位置，如果不进行及时的手术，有可能会发生肠坏死、肠穿孔、腹膜炎。每年都会有类似的案例导致病人死亡，基于这个两方面的原因，建议大家还是及时手术，不要拖延治疗。

腹股沟疝的治疗方法包括手术、中药、疝托、疝带等，其中手术治疗是最根本的治疗方法。除了一岁以内的婴儿随着生长发育，腹股沟疝有自愈的可能外，大多数成年患者都需要通过手术方法进行治疗。目前手术方法有两种： 1、传统术式：在腹股沟疝位置做一处4-6公分的切口，进行疝修补术； 2、微创手术：近年来腹腔镜微创手术在外科较常见，通过腹腔镜手术治疗恢复较快、疼痛较轻。

刚出生的小宝宝其实是脐疝最好发的人群，小孩出生以后，脐带就失去了生理作用。所以出生以后会把脐带结扎掉，脐带的位置逐步脱落，局部会形成瘢痕。因为刚出生的时候脐环相对来说还没有完全关闭，它的关闭会有一个过程。如果关闭的比较慢，小宝宝就会出来脐疝，最常见就是父母在换尿布或者帮小宝宝洗澡的时候，小宝宝动的时候，哭的时候，就可以看到肚脐的地方有一个软软的包，上面突起。临床角度来说，绝大部分半岁以内宝宝发生的脐疝都是能够随着生长发育自己愈合的，随着时间的延长，宝宝的脐带脱落以后，脐环会逐步收缩。一般来说，大部分小孩都是2-3个月出现症状，但是基本上到了半岁左右都能够完全愈合。所以小孩脐疝绝大部分是不需要通过治疗，就可以慢慢愈合的。当然，确实在临床当中也有小部分的患儿，到了半岁、1岁以上，脐环还没有完全闭合，还是表现为脐疝，如果是到了1岁以后，器官还没有愈合，甚至有扩大的趋势，还是需要通过手术进行治疗的，这个时候手术也不大，就是把脐疝做人为的缝合关闭，就能解决问题了。所以小孩的脐疝大部分是不需要手术治疗的，偶尔少部分的患儿，如果没有恢复，需要进行手术干预。

疝的本质是在腹壁上出现了一个洞，好比衣服上、轮胎上有一个洞一样，如果不进行手术的修补，是不可能完全治愈的。从治疗的方法里面，对于有些不适合手术的病人，会采取一些非手术治疗比如说用疝带进行加压，其实作用的本质是物理的压迫，把腹带的头顶在疝块凸出的位置，疝快就不再凸出来，对疝的发展会起延缓作用。但是从本质上来说并不能够治愈疝，从治愈疝的角度来说，根本方法还是手术治疗。另外大家通过网络的搜索，搜到比如吃中药，打针治疗疝的一些说法，我可以很负责的告诉大家，这些方法都不能从根本上治愈疝。中医中药尽管很好，但是没有对疝确切的治疗作用。打针并不是肌肉针、静脉针，而是一些硬化剂，硬化剂的治疗一方面效果很差，大多数病人都会复发，另外注射不当，会损伤精索，甚至引起肠穿孔等并发症。从中华医学会中国医师协会疝和腹壁外科学术的角度来说，硬化剂注射是禁止的治疗项目。总体来说，疝还是要通过手术进行解决。

脐疝和其他的各种疝，从治疗的原理上来说是一样的，是通过手术，像衣服和轮胎打补丁一样，通过打补丁的方法把脐孔位置有的洞，进行一个完整的覆盖。脐疝从手术的角度来说，目前也有两方面的治疗方案，一种是在开放手术的情况下，在肚脐的上、下位置做一个笑脸状的弧形切口，通过切口找到缺损，通过补片对缺损进行修补。另外一种方案就是通过腹腔镜的手术，在侧腹壁打3个小的孔，通过腹腔镜的视野，用一块补片把疝的洞做一个完整的覆盖，也就解决了。总体来说，脐疝的手术治疗就是通过补片，进行修复手术，手术的方案上来说并不复杂。