普通外科科室相关科普
麦氏点位于什么位置
陈风
主任医师
普外科
麦氏点在医学领域特指阑尾在体表的投影点,
位置在右下腹部,具体在右髂前上棘与肚脐连线的中外三分之一交界处
。麦氏点不仅是急性阑尾炎诊断的重要体征之一,还是阑尾手术的重要切口位置。
麦氏点位置
麦氏点,也被称为阑尾点或McBurney点,位于右下腹部 ,具体位置是右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
其中,“右髂前上棘”是右侧骨盆前方的一个骨性突起,易于触摸定位;“脐”即肚脐,是腹部的中心标志。
连接这两个点所形成的连线,再将这条连线三等分,中外1/3处即为麦氏点。
临床意义
1、阑尾炎诊断:
麦氏点是阑尾在体表的投影点,当阑尾发生炎症时,麦氏点常出现压痛和反跳痛,这是诊断阑尾炎的重要依据之一。医生在进行腹部检查时,常常会通过按压麦氏点来判断患者是否可能患有阑尾炎。
2、手术定位:
在进行阑尾炎手术时,医生通常会以麦氏点为中心,选择合适的手术切口位置,以便更准确地找到并切除病变的阑尾。因此,麦氏点对于手术的成功率和患者的康复具有重要影响。
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成形性囊肿切开术?全面剖析利与弊,值得一看!
张震
主任医师
普外科
💁成形性囊肿切开术是一项针对囊肿治疗的重要手术技术。囊肿,作为一种囊状的良性包块,常常会给患者带来疼痛和不适。而成形性囊肿切开术,正是通过切开囊肿并清除其内容物,以达到治疗目的的一种有效手段。
❗而关于成形性囊肿切开术的优缺点,具体阐述如下:
💡优点篇:
1️⃣显著的减压效果:成形性囊肿切开术能有效减轻囊肿内的压力,从而缓解患者的疼痛和不适感。这种减压效果是立竿见影的,能让患者在短时间内感受到明显的改善。
2️⃣创伤小,恢复快:相较于传统的开放手术,成形性囊肿切开术仅在口内进行,无需从口外作切口。这不仅减少了手术创伤,还缩短了恢复时间,让患者能够更快地回归正常生活。
3️⃣降低复发风险:通过缝合黏膜与囊膜,使囊腔与口腔相通,成形性囊肿切开术实现了引流自如。这种设计有助于减少囊液积聚,从而降低囊肿复发的风险。
4️⃣死腔封闭容易:随着囊腔的逐渐缩小,剩余的死腔面积不大,封闭起来相对容易。这有助于减少术后感染的风险,保障患者的安全。
💡缺点篇:
尽管成形性囊肿切开术具有诸多优点,但它也并非完美无缺。以下是一些需要注意的缺点:
1️⃣疗程较长:成形性囊肿切开术的疗程相对较长。患者需要在术后一段时间内保持口腔卫生,并接受严密随访。这要求患者具备足够的耐心和配合度。
2️⃣可能需二次手术:在某些情况下,如囊肿较大或位置特殊时,患者可能需要接受二次手术来摘除剩余的囊壁。这增加了患者的手术风险和经济负担。
3️⃣术后不适:虽然手术创伤较小,但患者仍可能在术后出现疼痛、肿胀等不适感。这些症状通常会随着时间的推移而逐渐缓解,但在恢复期间仍需注意适当休息和饮食调整。
那么,面对成形性囊肿切开术的这些优缺点,做出明智选择的关键在于充分了解自己的病情、手术的风险和收益,并与医生进行深入的沟通。医生会根据具体情况,量身定制最适合的治疗方案。此外,关于成形性囊肿切开术,还有一些注意事项以及不宜做的情况,都已经整理好放在图中了,大家可以看看!
💓好了,如果大家对成形性囊肿切开术还有任何疑问,或者想了解更多关于囊肿治疗的信息,欢迎在评论区留言!
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结石VS结节,你分得清吗?别再让它们混淆视听
刘占兵
主任医师
普通外科
💁结石和结节是两种不同的病理状态,它们发生在身体的不同部位,并且具有不同的成因和发展过程。结石是指在体内某些器官或管道内由于物质沉积而形成的固体颗粒,而结节则是指在组织中出现的异常增生的团块,两者的区别主要有这些:
🌟定义与形状
1️⃣结石:体内器官空腔或导管腔中形成的块状固体,如肾结石、胆结石等。这些块状物可能由钙盐、尿盐、草酸盐等物质代谢异常而形成。
2️⃣结节:可触及的局限性实质性损害,可能呈现为圆形或椭圆形的团块,大小不等,直径通常小于3厘米。结节可能由炎症感染、组织细胞增生、代谢异常等多种因素引起。
🌟病因与形成方式
1️⃣结石:与饮食习惯(如高嘌呤食物、草酸摄入过多)、代谢异常(如甲状旁腺功能亢进)、环境因素等密切相关。
2️⃣结节:可能与细菌、病毒、衣原体等感染因素有关,也可能与风湿免疫疾病、肿瘤等非感染因素有关。此外,结节的形成还可能是局部组织细胞异常增生的结果。
🌟症状表现
1️⃣结石:疼痛通常比较剧烈,可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。疼痛的出现与结石的大小、位置以及是否引起梗阻、感染等因素有关。
2️⃣结节:疼痛症状一般不严重,可能伴有低热、乏力等症状。若结节体积较大,可能会压迫周围组织,引起腹胀、腹痛等症状。
🌟治疗方法
1️⃣结石:小结石可通过多喝水、多跳跃等方式促进排出;大结石可能需要体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式治疗。
2️⃣结节:良性结节且无症状时,可定期复查;恶性结节或体积较大且引起不适症状时,需手术切除病灶。
💓结石和结节虽然都是体内出现的异常物质,但它们在多个方面都存在显著的差异,具体的预防措施,可以戳图了解。希望通过这篇科普文章,大家能够对结石和结节有更深入的了解。如果你觉得这篇文章对你有帮助,请转发给你的亲朋好友,让他们也了解这些知识。
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忽视肌肉瘤与脂肪瘤的区别,可能让你后悔莫及!
刘占兵
主任医师
普通外科
💁肌肉瘤是一种起源于肌肉组织的肿瘤,而脂肪瘤则是来源于脂肪细胞 的良性肿瘤,它们在临床表现、质地、生长速度以及治疗方法上都有显著的区别。
📌起源与组织类型
肌肉瘤起源于肌肉组织,主要由肌肉细胞发展而成,也称为肌肉纤维瘤。脂肪瘤则起源于脂肪组织,由成熟的脂肪细胞聚集形成。
📌临床表现
肌肉瘤多见于肌肉丰富的部位,如四肢、躯干等,可引起疼痛、肌肉紧张等症状。脂肪瘤则多位于皮下脂肪层,生长缓慢,一般无明显症状,有时因压迫周围组织产生不适。值得注意的是,虽然脂肪瘤多为良性,但如果生长在特殊部位,如肠道、心脏附近,也可能引发相应的症状。
📌质地与触感
肌肉瘤质地较硬,边界清楚但活动度差,与周围组织粘连紧密。脂肪瘤则质地柔软,有弹性,边界清晰,活动度较好,有时可随体位变化而移动。
📌生长速度
肌肉瘤的生长速度相对较快,有时可在短期内迅速增大,且容易侵犯周围组织,发生远处转移。脂肪瘤的生长速度较慢,多数情况下变化不大,极少恶变。
📌治疗方法
肌肉瘤的治疗以手术切除为主,必要时辅以化疗、放疗等综合治疗手段。由于肌肉瘤恶性程度较高,手术切除后复发率也相对较高,需要密切监测并定期复查。脂肪瘤的治疗则相对简单,通常采用手术切除或脂肪抽吸术等方法,预后良好,很少复发。
💓希望这篇科普文章能帮助大家更好地了解肌肉瘤和脂肪瘤的区别,同时日常也有一些注意事项需要了解,可以戳图看看。如果你觉得这篇文章有用,不妨转发给身边的朋友,让更多人了解这些知识。
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术后大便变黑正常吗?肠息肉患者必看!
张震
主任医师
普外科
💁肠息肉,作为肠道内黏膜表面的一种隆起性病变,常需要通过内镜或手术进行切除治疗,这一手术过程虽然相对简单,但术后恢复期的观察与护理却至关重要,尤其是关于大便颜色的变化,往往能够反映出患者术后的恢复情况。
肠息肉切除手术,作为一种常见的肠道微创手术,虽然能够有效去除病灶,但在手术过程中,不可避免地会对肠道黏膜造成一定的损伤,这种损伤可能导致术后少量出血,这些血液在肠道内停留一段时间后,经过消化液的作用,血红蛋白中的铁被氧化为硫化铁,从而使大便变黑。
⌛同时,如果术后患者食用了某些特殊的食物或药物,如铁剂、铋剂等,也可能导致大便变黑。但这种情况下,只要停止食用相关食物或药物,大便颜色通常会恢复正常。
因此,如果术后大便颜色呈现黑色,且量不大,这通常是正常的生理反应,无需过于担心。一般来说,这种现象会在术后1-2天内逐渐减轻,直至恢复正常颜色。
👉然而,如果术后大便一直呈黑色,或者伴有暗红色、新鲜血色,这就需要引起高度重视了,这可能是因为手术创面止血不彻底,出现了迟发性出血;或者肠道黏膜受到较大刺激,诱发了肠道溃疡,溃疡出血也会使大便变黑。
❓那么面对术后大便颜色的变化,患者应该如何应对呢?
患者需要密切观察大便的颜色、性状以及伴随症状。如果大便颜色持续为黑色,或者伴有腹痛、腹胀、头晕、心慌、乏力等不适症状,应及时告知医生,以便进行准确的评估和处理。医生可能会建议患者进行血常规检验,以了解红细胞和血红蛋白的详细变化情况,从而对症治疗。
💡在术后恢复期,患者也需要注意这些事项:
1️⃣观察症状:术后需密切观察身体症状,如腹痛、腹胀、便血等。若大便颜色持续为黑色或伴有暗红色、新鲜血色,应立即就医。同时,注意大便次数、性状,如有异常,及时向医生汇报。
2️⃣定期复查:肠息肉有复发的可能,患者应遵医嘱定期复查,以便及时发现并处理异常情况。一般情况下,术后3个月至半年进行一次复查,之后根据情况逐渐延长复查时间。其他的注意事项已经整理在图片上了,可以点击查看。
💓最后,如果你对术后大便颜色有任何疑虑或不适,欢迎在评论区留言,与我们一起探讨和交流!
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别再混淆!一文讲清腹腔抽出不凝血和凝血的差异
温暖
副主任医师
普外科
💁腹腔穿刺是一种重要的诊断手段,通过抽取腹腔内的液体,医生可以判断患者的健康状况。而在这一过程中,抽出的液体可能呈现凝血或不凝血的状态,这两者之间存在着显著的差异。
🌟颜色与质地的差异
凝血的血液通常颜色较暗,质地较硬,形成一块块的小血块。这是由于血液在血管中流动时,由于外伤等原因导致血液流出血管并迅速凝固成块。相比之下,不凝血的血液颜色较红,质地较稀,流动性较强。这可能是由于腹腔内出血,血液被腹腔内的液体稀释,或者血液中的凝血因子被消耗殆尽所致。
🌟成因分析
腹腔抽出不凝血的可能成因有多种。首先,抗凝药物治疗是一个重要因素。患者在接受抗凝药物治疗期间,如使用华法林、阿司匹林等药物,血液凝固功能会受到影响,导致抽出的血液不凝固。其次,穿刺过程中误伤血管也可能导致不凝血。此外,凝血功能障碍、出血性病变以及纤维蛋白溶解症等疾病也会影响血液的凝固状态。
🌟临床意义
凝血和不凝血在临床上具有不同的意义。凝血通常意味着出血已经得到了控制,病情相对稳定。而抽出不凝血则可能提示腹腔内有持续出血的情况,可能是腹腔内实质脏器破裂等严重疾病的征兆。因此,当腹腔穿刺抽出不凝血时,医生需要高度警惕,及时进一步检查和治疗,以防止病情恶化。
🌟症状与并发症
腹腔抽出不凝血的患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心甚至呕吐等症状。这些症状不仅令人不适,还可能是病情恶化的前兆。如果不及时采取措施,严重时甚至会出现休克等危及生命的并发症。因此,一旦发现腹腔抽出不凝血,患者应立即就医,遵循医生的建议进行治疗。
了解这些差异有助于我们更好地理解腹腔穿刺的结果,并采取相应的治疗措施,同时图中还有关于腹腔穿刺的一些注意事项,大家可以好好看看。
💓最后大家如果喜欢今天的分享,还请记得点赞、收藏、转发,我们下次再见。
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置管和留置针有什么区别?对比来了!
刘占兵
主任医师
普通外科
🏥在医疗护理领域,置管和留置针是两种常见的静脉通路建立方式,它们各自具有独特的特点和适用场景。那么置管和留置针之间到底有哪些区别呢?
📍适用人群不同
🔸置管:主要适用于需要长时间、大量或频繁输液的患者,如接受化疗、营养支持或输注对血管有刺激性药物的患者。此外,对于血管条件较差、难以进行常规穿刺的患者,置管也是一个不错的选择。
🔸留置针:则更适用于短时间内需要反复输液的患者,如婴幼儿、老年人或血管较细的患者。留置针能够减少反复穿刺带来的痛苦和不便,提高患者的舒适度。
📍使用时间不同
🔹置管:使用时间相对较长,可以持续数天甚至数周。这主要取决于患者的治疗需求和导管的状态。置管期间,医护人员会定期进行导管状态评估和更换敷料,以确保患者的安全。
🔹留置针:使用时间相对较短,一般不超过一周。留置针在达到使用期限或患者不再需要输液时,应及时拔除,以减少感染的风险。
📍穿刺方式不同
🔸置管:穿刺方式相对复杂,置管过程中会选择合适的穿刺点,并使用超声等辅助设备来确保穿刺的准确性。置管成功后,导管会被固定在患者的体内,形成一个稳定的输液通道。
🔸留置针:穿刺方式相对简单,留置针的穿刺过程与常规静脉穿刺类似,但需要使用特殊的留置针来进行。穿刺成功后,留置针会被固定在患者的皮肤上,并连接输液装置进行输液。
📍置管和留置针可以减轻患者的痛苦和不便,但是同时有部分人群不适用于置管和留置针,此时通常需要根据患者具体情况进行评估~
🔹置管禁忌人群:
对于凝血功能障碍、局部感染或全身感染,还有对置管材料过敏的患者,就不适合进行置管操作。
🔹留置针禁忌人群:
有些局部皮肤破损或感染的患者,还有血管条件极差,难以进行穿刺的患者都不适合留置针穿刺。而对于对留置针材料过敏的患者,也需要选择其他方法。
🌺PS:我还把使用置管和留置针期间的注意事项放在图片里面了,记得点开查看哦!那么今天的分享就到这里,希望以上建议能对大家有所帮助,记得帮我点赞、收藏!
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脾破裂康复者说:干重活,我还能行吗?
张震
主任医师
普外科
🚨脾破裂,多数是由于局部受到严重的创伤引起的,比如车祸、跌落等意外情况。当脾脏受损破裂时,会导致腹腔内出血,严重时甚至危及生命。因此,一旦发生脾破裂,需要立即就医进行手术治疗。
👉关于“脾破裂康复后能否再次干重活”的问题,这主要取决于患者的恢复情况和身体素质。一般来说,对于轻度脾破裂且经过及时治疗的患者,在康复后是有可能逐步胜任一些重活的。但需要注意的是,康复过程是一个逐步的过程,不能急于求成。在康复初期,患者应避免过度劳累和剧烈运动,以免对身体造成二次伤害。随着身体的逐渐恢复,可以逐渐增加活动量,但也要根据自己的实际情况来合理安排工作和生活。
然而,对于重度脾破裂或者伴随其他严重并发症的患者,康复时间可能会更长,且需要更长时间的观察和评估。这类患者在康复后是否能干重活,需要医生根据患者的具体情况来逐步评估。
📍在脾破裂康复期间,护理至关重要。
🔸卧床休息:术后初期,患者应绝对卧床休息,避免任何形式的剧烈运动,以减少对伤口的刺激和负担。家属应协助患者翻身、拍背,预防压疮和肺部感染。
🔸饮食调理:术后饮食应以清淡、易消化为主,逐步过渡到正常饮食。初期可给予流质或半流质食物,如稀饭、藕粉等,避免辛辣、油腻、刺激性食物。随着身体的恢复,逐渐增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,促进伤口愈合和身体康复。
此外,还有一些护理措施以及康复锻炼方法,这里就不一一讲明了,详细请见图~
🙌最后,想问问大家:是否曾经经历过脾破裂的康复过程?在康复期间,遇到了哪些挑战和困难?是如何克服这些困难的?或者有哪些关于脾破裂康复的经验和建议想要分享?欢迎在评论区留言!
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被猫抓伤,皮肤为何出现‘蚊子包’奇观?
张震
主任医师
普外科
🌟被猫抓伤后皮肤鼓起的小包,其实并不是真正的“蚊子包”。它更可能是一种皮 肤对刺激的反应,或者是皮下组织受到损伤后的表现。
💡具体来说,导致这种现象的原因主要有以下几种:
📌毛细血管破裂
人体皮下存在大量的毛细血管,这些血管非常脆弱。当被猫抓伤时,猫爪的锋利可能直接导致毛细血管破裂,血液渗出并积聚在皮下,形成一个鼓起的小包。这种情况通常伴有轻微的疼痛感,但一般不会对健康造成严重影响。
📌过敏反应
有些人对猫毛、猫皮屑或猫唾液中的某些成分存在过敏反应,当被猫抓伤时,这些过敏原可能进入皮肤,引发过敏反应。过敏反应的症状通常包括皮肤红肿、瘙痒、起包等,对于这类人群来说,被猫抓伤后皮肤鼓起的小包很可能是过敏反应的表现。
📌细菌感染
虽然猫是宠物,但它们的爪子上也可能携带细菌或病毒。当被猫抓伤时,这些微生物就有可能进入伤口,引发感染,感染的症状通常包括红肿、疼痛、皮温升高等。如果感染严重,还可能导致脓液积聚在伤口处,形成更大的包块。
👉了解了被猫抓伤后皮肤鼓起小包的原因后,关于伤口的处理已经整理好,放在图片中了,需要的自取!此外,如果家中的猫猫经常抓人或者表现出攻击性行为,那么可能需要带它去看兽医,检查是否存在健康问题或行为问题。
💓现在,大家已经了解了被猫抓伤后皮肤鼓起“蚊子包”的原因。那么,大家在与宠物相处的过程中,有哪些预防被抓伤的小妙招?或者有没有遇到过其他与宠物相关的皮肤问题?是如何解决的?欢迎在评论区留言!
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腹股沟正确位置图
陈风
主任医师
普外科
腹股沟
位于双侧大腿根与腹部连接处
,由皮肤与皮下组织、肌肉层、腹股沟管、腹股沟韧带等结构组成,可能会发生腹股沟疝、腹股沟淋巴结炎等疾病。
位置
腹股沟位于人体腹部与大腿交界处,具体在双侧大腿根部与腹部连接的斜行沟壑中。它是一个倒三角形的区域,起于骨盆两侧的髂前上棘,向人体后方斜行,最终可能与肛门区域交汇。
结构
1、皮肤与皮下组织:
腹股沟区域的皮肤较薄,皮下组织中含有丰富的脂肪和疏松结缔组织,这些结构有助于保护深层的肌肉和血管。
2、肌肉层:
腹股沟区域的肌肉层主要由三层肌肉构成,从浅到深分别是腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌,这些肌肉在腹股沟区域形成了一些重要的结构,如腹股沟管浅环和腹股沟管深环。
3、腹股沟管:
腹股沟管是一个位于腹前外侧壁的下部、腹股沟韧带内侧半上方的斜行裂隙,由外上斜向内下,长约4-5cm,男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管有内、外两口,其中内口称腹股沟管深环,位于腹股沟韧带中点上方2cm处;外口即腹股沟管浅环。
4、腹股沟韧带:
腹股沟韧带是腹外斜肌腱膜下缘在髂前上棘至耻骨结节间卷曲增厚形成的结构,其内侧端有一小三角形的凹陷,称为腹股沟管浅环。腹股沟韧带对腹股沟区域具有一定的保护作用,可以防止腹腔内脏器突出。
5、神经与血管:
腹股沟区域内有丰富的神经和血管分布,包括髂腹股沟神经、髂腹下神经、股外侧皮神经以及股动静脉等,这些神经和血管对腹股沟区域的生理功能和营养供应至关重要。
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