典型的阑尾炎的症状实际上是非常明确的，是转移性的右下腹痛。所谓转移性的右下腹痛是最开始疼痛是在上腹部，过了几个小时之后，疼痛有时候转移到右下腹。所以典型的阑尾炎病人，症状是刚开始是上腹部疼痛，过了一段时间以后，比如4-6个小时以后，出现右下腹疼痛，这是典型的阑尾炎的症状。但是实际上阑尾炎在临床的实践过程中，阑尾炎的变化非常多，实际上有相当一部分阑尾炎并没有发现转移性的右下腹痛存在，有的时候是右下腹的反复性的疼痛或者胀痛，甚至是有的时候有一些年轻的，比如小儿阑尾炎，它一发生是全腹的疼痛，所以阑尾炎的症状是非常的变化多端的。所以在临床医生诊断阑尾炎的时候，要求要具备非常丰富的腹部外科，甚至是腹部急诊外科的一些知识，才能帮助我们准确的诊断阑尾炎。

阑尾炎术后具体吃什么，没有特殊讲究，比如我们中国特别讲的有没有发物，是不是忌海鲜，是不是忌各种各样的东西。实际上在医疗实践中，所谓的发物在西医的医疗实践过程中并不存在。对于我们来讲，病人手术以后饮食，主要是关注几个方面： 1、病人手术大小，病人手术的时间，手术对病人的创伤到底有多大，如果创伤越大，手术时间越长，病人恢复起来够慢，可能病人对饮食要求要高一些； 2、看手术是否涉及到消化道，如果涉及到消化道的手术，特别是消化道重建手术，对饮食的要求高一些，病人可能恢复到正常饮食的时间要长一些。 对于阑尾炎来讲，本身手术并不是很大，也没有涉及到消化道重建，只不过是阑尾一个器官切掉，所以对手术以后只要病人身体许可，一般都鼓励病人尽快的进入到流食、半流食，甚至到正常饮食。

一般下消化道出血是指空肠，医学上是屈氏韧带以下，主要包括小肠和结直肠这两个大部位，所以非常长的这么一个部位出血都叫下消化道出血。下消化道出血应该说诊断起来相对困难一些，分成两块来诊断，小肠出血相对比较隐匿，发生原因也非常多，最常见的是使用小肠镜进行诊断，但是小肠镜因为长度有限，所以对于长达4-6m的小肠来讲，小肠镜有的时候也很难看到明确出血部位。这个时候可以考虑使用结肠镜，经过肛门顺过结肠，最后看一部分回肠。现在也有一些新的手段，比如胶囊内镜，病人通过口服胶囊内镜，胶囊内镜通过肠蠕动连续的在肠腔里进行运动，帮助诊断下消化道出血的出血部分。所以对于下消化道出血来讲，诊断相对比较复杂，因为肠腔、肠道非常长，所以要根据具体情况进行具体的分析。

上消化道最常见胃溃疡或者球部溃疡，溃疡没有得到有效控制以后，慢慢的会腐蚀消化道，比如腐蚀胃壁或者十二指肠球部黏膜下的血管，造成大出血，最常见吐血、呕血，有些比较隐匿性的溃疡病人，表现为便血、黑便。这些年随着常见的胃溃疡治疗药物的应用，这两年溃疡病引起的上消化道出血，已经越来越少，取而代之的是现在因为胃癌、消化道肿瘤发生，引起的肿瘤破溃出血，引起的消化道出血。对于上消化道出血的治疗主张：1、明确诊断，首先明确消化道出血的原因，是溃疡还是肿瘤，还是其它原因；2、如果有机会在胃镜下或者内镜下，能够治疗控制出血的，主张优先在胃镜下进行治疗，如果内镜下治疗难以控制，可以通过外科腹腔镜，或者开放手术进行治疗。

女性阑尾炎产生的原因，实际上和男性并没有本质上的区别。为什么有女性阑尾炎症状的问题，是因为女性本身特殊的生理特征存在。因为本身女性有月经周期，有卵巢器官等，所以有的时候女性的阑尾炎，在诊断的时候容易和妇科的疾病，比如卵巢、输卵管的一些疾病，或者有一些异位妊娠容易混淆。针对女性病人，产生的比如右下腹痛的时候，在诊断的时候要特别注意，或者排除女性有没有相关的比如异位妊娠，有没有妇科炎症这些特殊情况。所以在诊断的时候，除了排除阑尾炎一些常见的病症以外，还要在鉴别诊断的时候，把妇科的一些疾病进行排除，包括盆腔炎、特殊的妇科疾病，才能明确诊断这个女性病人，是否有阑尾炎的存在。

腹股沟疝手术在普外科手术类型里面，算对病人侵扰程度比较小的手术。常规腹股沟疝手术以后，特别是现在使用加速康复外科手术以后，要给病人术区打麻药，甚至现在腹腔镜疝气的手术比例越来越高，对病人创伤、影响越来越小。对于病人来讲，只要病人麻醉苏醒以后，病人自觉感觉可以下床，体力允许的范围，都鼓励病人早期进行下床活动，这样病人可以尽快的达到术后恢复。同时在鼓励病人早期下床的时候，也结合病人的情况，鼓励病人早期进行饮水、饮流食、半流食，甚至正常饮食，通过这样的一些活动来鼓励病人进入术后的加速康复，来尽早的康复。所以疝气手术，一般主张术后病人6-12小时以后下床。

腹股沟斜疝应该看发生在哪一个阶段，一般来讲对于小儿，特别是一岁之前，腹股沟管发育没有完全，或者腹壁力量没有完全长好的时候，可以考虑观察一下。 对于相当多数的腹股沟疝患者，最终还是需要接受手术，所以在临床上经常碰到病人不愿意做手术，还是主张病人积极把手术做了，特别是老年病人，因为腹股沟疝反复发作以后，严重后果是容易产生嵌顿。所谓嵌顿即腹股沟疝内容物掉下来以后，掉入腹股沟管，或者掉入阴囊以后。 通过反复摩擦以后，最后有可能卡在腹股沟管里，比如小肠卡的时间长，容易产生坏死情况，严重的还要做小肠切除。所以对于一旦发生特别是成人明确的腹股沟疝，一般都主张病人在合适的情况下，积极的做腹股沟疝的修补术，尽快纠正腹壁缺陷，避免嵌顿疝的发生。

最常见的消化道出血的原因有几种：1、溃疡；2、肿瘤；3、因为食物的性质太粗糙，造成消化道黏膜损伤，这时候容易发生偶发性的消化道损伤、出血。所以治疗以后，对饮食方面的要求，要根据原发病的性质是什么样的来考虑。当然一般很粗糙的食物、不易消化的食物是不主张病人尽早食用，还有刺激性的，比如现在很流行晚上吃火锅，吃很麻辣的食物，对于发生消化道出血的情况以后，一定要严格控制，一定要注意自己的饮食习惯的纠正，特别是不良饮食习惯的纠正，这样才能达到治疗效果。特别是很多消化道出血很容易复发，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎，甚至消化道溃疡的病人，在药物或者其它手段进行纠正以后很容易复发，所以一定要注意消化饮食习惯。

对于阑尾炎一般的、最常见的处理方式，还是手术切除，以前阑尾炎的手术，主要通过麦氏切口作为一个小切口来进入腹腔，把阑尾提出来，最后把阑尾切掉。在腔镜外科应用以后，对于阑尾部位的手术非常适合做腔镜手术，因为通过肚脐上打一个洞，然后再打一个辅助孔，这样可以轻易把阑尾通过腔镜的手段进行切除。所以对于当前腔镜外科蓬勃发展的现状的前提下，用腔镜外科解决阑尾的手术非常合适，优点有：1、创伤小；2、美观，以后看不出手术疤痕；3、病人手术以后恢复非常快，手术以后很快能下床、能吃饭，很快能出院。所以阑尾炎用腔镜手术来解决，它的指征非常宽泛，一般都可以用腹腔镜来解决。

急性阑尾炎手术应该根据阑尾的病变程度来看，所以对时间来讲，一般老百姓说阑尾炎是个小手术，我们并不主张把阑尾手术作为小手术来看待。只不过阑尾炎手术的过程相对简单一些，步骤少一些，不像其它的比如胃癌、肠癌手术，它的手术步骤要复杂一些，对解剖的要求高一些。阑尾炎手术一般来讲，如果对于单纯性的阑尾炎很好做，比如半个小时可以做完，但是如果碰到坏疽性阑尾炎，有些阑尾炎穿孔或者阑尾周围脓肿，这些处理起来比较头疼。所以对这些病人来讲，包括对广大人民群众来说，一般不提倡说阑尾炎是很小的疾病，或者阑尾手术是个很小的手术，我们不主张这么来评价这个疾病。只是阑尾炎手术对外科医生来讲，相对来说手术步骤少一些，但实际上里面的步骤非常多，甚至有的时候，对外科医生也是很有挑战性的。