朱晓萍的科普
肺间质纤维化怎么治
朱晓萍
主任医师
呼吸内科
肺间质纤维化的治疗主要分两部分: 1、非药物治疗,包括戒烟、氧疗,长程氧疗对患者的预后有显著改善作用。机械通气,比如无创正压通气,可能改善部分肺间质纤维化患者缺氧,延长生存时间。肺康复是针对有症状、日常活动耐力下降的慢性肺疾病患者的治疗方法,能减轻患者症状,改善机体功能,稳定或者延缓疾病发展。康复内容主要包括呼吸生理治疗,比如全身肌肉训练以及营养支持。肺移植可以改善特发性肺间质纤维化患者的生活质量,提高生存率,五年生存率可以达到50%-56%。国内现在已经有医院在开展这项技术; 2、药物治疗,比如吡非尼酮,能够显著延缓病人肺功能下降速度,可以降低患者病死率,推荐轻到中度肺功能障碍特发性肺间质纤维化患者应用。此外,新药是尼达尼布,能显著减少特发性肺间质纤维化患者肺功能下降绝对值,能缓解疾病进程,推荐轻到中度肺功能障碍特发性肺间质纤维化患者应用。抗酸药物用于特发性肺间质纤维化患者合并高发胃食管反流,如果用抗酸药物减轻胃食管反流,可能引起特发性肺间质纤维化急性发作减少。N-乙酰半胱氨酸可以改善患者咳痰症状,长期服用安全性好。现在临床用N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮治疗中晚期特发性肺间质纤维化患者。不推荐使用药物或者治疗方案是激素、硫唑嘌呤,不能延缓疾病进展,伴有诸多副作用,比如糖尿病、骨质疏松等。
6.62万
70
2023-11-06
早期肺癌的检查方法有哪些
朱晓萍
主任医师
呼吸内科
早期肺癌的检查方法如下: 1、胸部CT检查,胸部CT是目前诊断肺癌最重要的手段,而且可以提示病变所在部位、累及范围,为区分良恶性提供重要参考意见。低剂量螺旋胸部CT可以有效发现早期肺癌。当高度怀疑或者明确诊断为肺癌时,需要进行胸部增强CT检查; 2、CT引导下经皮肺病灶穿刺活检,是重要获取细胞学和组织学的诊断技术; 3、自荧光支气管镜,对早期中央性型肺癌诊断有很大价值,通过气道自荧光检查实时采集图像,对气管、支气管树异常荧光区域黏膜活检能增加早期恶变检出率。
5.17万
239
2023-07-20
肺间质纤维化应该如何预防
朱晓萍
主任医师
呼吸内科
预防肺间质纤维化很难,因为引起肺间质纤维化的病因有很多,部分原因尚未明确。具体如下: 1、吸烟相关性间质性肺炎,可以通过戒烟预防。但是戒烟预防只是对特定人群而言,因为不是每个吸烟人都患间质性肺炎; 2、外源性过敏性肺泡炎,与接触特异外源性物质有关,比如养鸽者的肺,是养鸽子人接触鸽子粪便、羽毛,动物植物蛋白诱发。蘑菇肺是种植蘑菇病人吸入蘑菇孢子诱发。患者如果避免接触过敏原,可以得到预防; 3、通过特殊方式预防疾病,比如矽肺、尘肺病人,通过脱离工作环境或者工作时采取防护措施,可以得到有效预防。
5.13万
63
2023-07-08
弥漫性肺炎怎么治
朱晓萍
主任医师
呼吸内科
弥漫性间质性肺炎是非常大的概念,包括很多病因,但并不完全明确。免疫结缔组织病引起的弥漫性间质性肺炎,需要用免疫抑制剂或者激素。病毒、支原体、衣原类病原微生物感染引起弥漫性间质性肺炎,除了抗病毒,抗支原体、衣原体感染之外,需要对症治疗,比如吸氧、补液等,严重病人甚至需要机械通气治疗。原因不明的病人,要针对患者症状进行处理延缓肺功能损伤进一步加重。
8.78万
110
2023-07-06
弥漫性肺结节发病原因有哪些
朱晓萍
主任医师
呼吸内科
弥漫性肺结节范畴很大,原因如下: 1、常见如接触粉尘,金属粉末有关弥漫性结节; 2、感染因素引起的弥漫性结节,比如粟粒性肺结核; 3、肿瘤引起弥漫性结节,比如肺癌、转移性肿瘤、癌性淋巴管炎; 4、结缔组织病或者血管炎有关弥漫性疾病,以肺部弥漫性结节表现为主; 5、肉芽肿病变,如结节病表现肺部弥漫性结节。
9.51万
174
2023-06-07
怎么样预防肺癌
朱晓萍
主任医师
呼吸内科
预防肺癌的方法如下: 1、禁止和控制吸烟。流行病学资料和大量动物试验证明吸烟是致肺癌的主要因素; 2、加强职业防护。在粉尘污染环境中工作者应该戴好口罩或者防护用具。对于开采放射性矿石矿区,采取有效的防护措施,对暴露于致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的劳动防护措施; 3、减少环境污染。大气污染是重要致肺癌因子,主要是苯并芘、二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等; 4、限制汽车、机动车发展,研究无害能源汽车逐步取代或消灭有害能源,改进室内通风设备,减少小环境中有害物质; 5、饮食应富有营养,富含维生素A、D,应多吃新鲜蔬菜和水果; 6、要坚持体检,尤其对高危人群,建议胸部CT检查,早发现、早治疗。
5.91万
477
2023-05-02
晚期肺癌靶向治疗效果
朱晓萍
主任医师
呼吸内科
晚期肺癌可以通过靶向药物进行治疗,临床通过检测基因决定肺癌类型,使用相应靶向药物达到很好疗效。肺癌分类比较多,肺癌应用靶向治疗效果比较好,比如肺腺癌,如果有EGFR突变,可以选择靶向药物,易瑞沙、特罗凯、凯美纳等,耐药以后,有二线和三线靶向药物,如泰瑞莎。肺鳞癌可选择的靶向药物比较少,用于肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌的安罗替尼可以尝试使用。其他还有免疫治疗疗法,比如PD-1。如果ALK基因有突变的患者可以选择克唑替尼靶向药物治疗。患者具体用药适应症和方法要去咨询专科医生,遵医嘱用药。
9.21万
50
2023-03-13
弥漫性肺结节的治疗方法有哪些
朱晓萍
主任医师
呼吸内科
弥漫性肺结节治疗方法取决于病因,病因不同时治疗方法不一样。比如粟粒性肺结核引起弥漫性肺结节,最重要办法是抗结核治疗。如果患者早期诊断,及时治疗,抗结核治疗可以使粟粒性结核达到完全治愈的效果。比如肺部肿瘤或者转移肿瘤引起的弥漫性肺结节,规范用相应抗肿瘤治疗对患者非常重要。结节病导致的弥漫性肺结节治疗方法主要是使用激素。
5.26万
332
2023-03-01
肺萎缩严重吗
朱晓萍
主任医师
呼吸内科
肺萎缩专业术语叫肺不张,指充气的肺变为部分或者完全无气,造成肺体积萎陷。患者严重程度可依据肺不张程度以及原发病因,比如支气管肿瘤,必须及时就诊,以免延误治疗。如果是异物,尤其发生在小儿,要及时就医,尽快取出异物,甚至大量气胸造成肺不张,要尽快到医院及时处理,以免有任何生命危险。由于支气管阻塞或者肺部的受外压等原因造成。最常见原因有吸入性异物,支气管的肿瘤、大量胸腔积液或者气胸等。
7.95万
148
2023-01-30
特发性肺间质纤维化的CT表现有哪些
朱晓萍
主任医师
呼吸内科
胸部高分辨率CT是诊断特发性肺间质纤维化的最重要手段。特发性肺间质纤维化CT的表现主要是双侧肺部弥漫性病变,特征性表现是胸膜下、基底部分布为主的网格影和蜂窝影,伴或者不伴牵拉性支气管扩张,磨玻璃样的改变并不明显。其中蜂窝影是诊断确定特发性肺间质纤维化的重要依据。特发性肺间质纤维化患者可以见到轻度纵隔淋巴结肿大。
5.35万
407
2023-01-29