胡敢的科普
假性湿疣会痒吗
胡敢
副主任医师
皮肤科
假性湿疣即假性尖锐湿疣,可能会出现瘙痒症状。假性湿疣是常见于阴部的一种乳头状良性肿瘤,大部分属于正常生理变异,通常由于局部环境改变导致,可能与慢性炎症或分泌物长期刺激有关。
首先,如果外阴卫生状况差,不能保持清洁干燥,分泌物刺激可能导致瘙痒。其次,机械性损伤,如运动,穿面料偏硬、延展性差、低裆裤子,可能因摩擦挤压而刺激疣体,此时可能产生发痒症状。
假性湿疣的患者应注意阴部卫生以及性生活卫生,勤洗澡,勤换内衣,避免疣体的摩擦刺激。若有严重的痒感,建议到医院进行检查,明确是否有病原体感染,进行对因治疗。
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女性淋球菌感染会引起什么病
胡敢
副主任医师
皮肤科
女性淋球菌感染主要引起急性淋病和慢性淋病,多发生于性活跃的青年女性。淋病是以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,淋球菌检验阳性患者,应注意有无梅毒及其他性传播疾病同时存在的可能性。
1、急性淋病:
在感染淋球菌3-7天后可发病,首先出现尿痛、尿频、排尿困难等急性尿道炎的症状,同时可有黄色脓性白带增多、外阴部烧灼感等。急性淋病继发出现急性宫颈炎时,可见宫颈充血水肿,有脓性分泌物由宫颈口流出,迁延不愈后可转为慢性宫颈炎、盆腔炎等。治疗急性淋病,首选头孢曲松钠,皮试对头孢过敏选择大观霉素,一般主张大剂量1次彻底治疗,治疗后4-7天复查1次,连续复查3次阴性方能确定为治愈,同时应对性伴侣进行检查和治疗;
2、慢性淋病:
女性感染淋球菌后未经治疗或治疗不彻底,可逐渐转为慢性淋病,主要表现慢性宫颈炎,以及慢性尿道炎、阴道炎等,可伴有外阴尖锐湿疣。淋球菌可存在于生殖道的分泌物中,可长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺及子宫颈黏膜腺体深处,引起反复发作。慢性淋病单纯用药治疗效果较差,须采用其他综合治疗方法。
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过敏性紫癜能吃瓜子吗
胡敢
副主任医师
皮肤科
如果过敏性紫癜患者对瓜子不过敏,可以吃瓜子,但是不建议经常吃瓜子或者吃瓜子过多。过敏性紫癜可由外源性致敏物诱发,主要包括牛奶、螃蟹等,部分患者也可能会因为吃瓜子导致过敏,引发过敏性紫癜,此时不能吃瓜子。
瓜子中富含叶酸、镁、硒等营养物质,适当吃可以补充人体所需营养,但是不建议长期、过量吃。因为瓜子中含有的蛋白质和脂肪较高,吃过多可能会加重胃肠以及肾脏负担。过敏性紫癜患者发作期间,应注意避免接触引发过敏的食物和物质,如果胃肠道不适,可以吃流质或者半流质的清淡食物,比如西红柿鸡蛋面、鸡蛋羹等,如果腹痛严重需要禁食住院治疗。
过敏性紫癜的患者,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物治疗,急性发作期应卧床休息,避免劳累、熬夜等。建议穿着宽松、柔软的衣服,避免摩擦引发皮肤破溃等。
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黑头巨型怎么办
胡敢
副主任医师
皮肤科
患者黑头巨型,如果前期局部发红可采用药物治疗,若巨型黑头非常严重,伴有红肿、疼痛,建议患者及时到医院进行手术切除。
1、药物治疗:
巨型黑头局部发红且无明显疼痛,通常可外用夫西地酸乳膏、水杨酸软膏等促进角质层正常角化,抑制巨型黑头进展;若后期巨型黑头出现红肿、破溃等现象,也可考虑使用重组人表皮生长因子凝胶外涂;
2、挑出黑头:
巨型黑头若发红并产生明显疼痛,可考虑到正规医院皮肤科拔出黑头,以避免自行操作引起感染。在医生专业操作下使用碘伏消毒,采取无菌注射器挑出皮脂,做进一步消毒处理。患者可遵医嘱使用杀菌止痒药膏涂抹于患处,日常需做好清洗工作,保持患处洁净,避免暴晒或者水垢污染,禁止辛辣刺激饮食。若后期出现疤痕,可考虑进行激光治疗;
3、手术治疗:
若患者黑头影响较大或出现感染、严重破溃, 建议及时就医采取手术切除。
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吃甲鱼过敏是什么情况?要怎么办
胡敢
副主任医师
皮肤科
吃甲鱼后出现过敏现象,考虑与患者体质有关,可能为过敏体质,从而在体表出现红斑或者风团,可伴有瘙痒。由于过敏程度不同、症状不同,治疗方法不同。
1、如果瘙痒较为严重,患者可在专业医师指导下使用氯雷他定片口服,缓解瘙痒症状;
2、如果出现上吐下泻、呼吸困难,不可擅自服用药物,需要及时到医院就诊,在专业医生的指导下局部涂抹炉甘石洗剂或者糖皮质激素霜剂。同时,可口服西替利嗪。在涂抹与口服药物后,症状并未缓解的患者,可以静脉注射地塞米松、维生素C等药物。
如果食用甲鱼后出现过敏,患者不要用热水洗澡以及热敷,避免加重过敏反应。在饮食上需忌口,尤其是油炸、辛辣的食物,多进食富含维生素的蔬菜水果。在对过敏进行治疗后,患者日后避免再进食甲鱼。
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黄褐斑能自己消退吗
胡敢
副主任医师
皮肤科
大部分黄褐斑无法自行消退,少部分黄褐斑可以消退,例如妊娠期出现的黄褐斑,在分娩后半年或者更长时间可能会逐渐自行消退。
黄褐斑的产生原因尚不清楚,可能与遗传、内分泌、药物,如苯妥英钠、口服避孕药有关。此外,肝病、日光暴晒、劣质化妆品可诱发本病。由于多种内外因素都参与黄褐斑的发生和发展,在病因或诱因持续存在的情况下,黄褐斑很难自行消退。
通常不建议患者等待黄褐斑自行消退,可遵医嘱通过药物进行治疗,如外用脱色剂减少色素产生,或外用果酸加速表皮更新等。还可以口服药物进行治疗,如维生素C和维生素E联合治疗,有抗脂质过氧化、抑制黑色素合成的效果。黄褐斑较重的情况下,可以通过皮秒、超皮秒激光对黄褐斑进行治疗。此外,患者日常需注意补水、防晒,干燥肌肤在紫外线的作用下容易使色斑加重。
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假性疣怎么治疗
胡敢
副主任医师
皮肤科
假性疣在临床上可以理解为假性湿疣,可能与慢性炎症、长期物质刺激有关,不是性传播疾病。假性湿疣在患者外阴表现为红丘疹,呈对称分布,如果无症状可暂时观察,如果有明显不适,可以遵医嘱使用药物、物理治疗的方式缓解。
1、暂时观察:
假性湿疣具有一定的自限性,如果只是皮肤表面小突起,没有瘙痒、疼痛等异常症状,对人体没有明显危害,可以不用治疗,观察即可;
2、药物治疗:
如果假性湿疣存在明显不适,可遵医嘱使用洁尔阴洗液、除湿止痒洗液等药物清洗外阴;
3、物理治疗:
如果假性湿疣伴有阴部瘙痒,可以考虑通过冷冻、激光、电灼等治疗方式;
4、日常护理:
在日常生活中,建议患者注意阴道卫生,勤换洗内裤,清洗外阴并保持干燥。可以通过跑步、跳绳等方式锻炼身体,避免长期久坐,保持心情愉悦。
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脚大拇趾趾甲变黑什么病
胡敢
副主任医师
皮肤科
导致脚大拇趾趾甲变黑的原因较多,可能是由于挤压或碰撞导致甲下出血,最后形成黑色淤血,也可能是疾病因素造成,如黑色素瘤,需要到医院进一步检查,不同的病因处理方式不同。
1、外伤:
重物挤压或碰撞脚趾后出现甲下淤血并有痛感。淤血较轻的患者可冷敷患趾,减慢血液循环,减少淤血,经3-5个月修养淤血可自行吸收。淤血严重、疼痛剧烈且休养后无减退迹象的患者应及时就医,拔除趾甲抽出淤血,积极抗炎治疗,具体处理方案以医嘱为准,患者不可随意处理或用药;
2、真菌感染:
即灰指甲,患者可入院化验真菌,若结果为阳性即可确诊,常用治疗药物如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、阿莫罗芬软膏、酮康唑乳膏等。非药物治疗,如病甲清除术、激光治疗术、光动力治疗术和离子导入治疗等,患者应在医生指导下用药治疗;
3、黑色素瘤:
常表现为边界清晰的纵行黑色条纹,若局部黑色条纹短时间内颜色加深、变宽,根部出现黑色的扩展斑片、疼痛、出血等,应尽早就诊明确。虽然黑色素瘤较少见,但恶性程度较高,需引起重视。
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痣上长毛代表什么
胡敢
副主任医师
皮肤科
痣上面长毛是一种常见现象,一般叫做毛表皮痣。长毛的痣相对于不长毛的痣而言,代表分化程度更高,良性的可能性更大,恶变的可能性更小。但是,对于长在特殊位置的痣,还是要密切观察,如腰部、手足、大腿内侧等容易受摩擦的部位,建议患者及时去正规医院进行切除,因为长期摩擦刺激可能会导致色素痣出现恶变。
此外,如果痣的局部有轻度疼痛、灼热、刺痛感,或者短时内突然变大,或出现疼痛、破溃,需要患者提高警惕,尽快去医院就诊切除并做病理检查,判断良恶性。
因此,痣上长毛一般是正常情况,只要没有快速增大、增多、疼痛、瘙痒、破溃的症状,最好不要随意去做脱毛治疗,平时也不要搔抓、摩擦,以免皮肤损伤感染,而且频繁刺激可能会导致痣恶变。如果觉得不美观,可以对痣上的毛进行修剪,但不要剪到毛发根部。
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火疖子的症状
胡敢
副主任医师
皮肤科
火疖子医学术语称为疖,是毛囊及毛囊周围组织的急性化脓性炎症。火疖子通常表现为毛囊炎性丘疹或结节,呈圆锥状,鲜红色,黄豆大或更大,基底红晕,局部伴有发热、肿痛以及压痛,还可能伴有发热等全身症状。
1、典型症状:
初始发病局部出现红、肿、热、痛的结节,逐渐肿大、隆起,呈圆锥形。随着疾病进展结节中央组织变软,出现脓栓,症状持续加重且范围扩大。后期随着脓液排出,炎性反应消失,直至痊愈;
2、伴随症状:
通常患者可无全身反应,但若患者抵抗力较差,并且发病部位处于血流丰富区域,可能会出现发热、头痛、畏寒等全身反应。
此外,应特别注意“危险三角区”附近出现的疖,即鼻部与上唇周围,此处的疖不应随意挑破或触摸按压,容易使炎性物质挤入颅内海绵状静脉窦,造成化脓性海绵状静脉窦炎,患者可出现高热、头痛甚至昏迷等 情况,易危及生命。
患者如果出现较为严重的感染症状,应及时就医,遵医嘱行抗感染治疗,可能需要静滴头孢西丁钠或青霉素钠治疗,局部可能配合夫西地酸软膏涂抹,具体用药应结合自身情况在医生指导下进行。
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