甲状腺结节4B不一定是癌症初期， 甲状腺结节一般在专业的三级医院做B超，B超上会给甲状腺结节进行分级，一般有1级到5级。B超上因为5级就基本上确认是癌症，B超有时候很难确认其是不是恶性肿瘤，所以会给到的最高分级大多数是4级左右。 所以一般认为B超上面打1-3级的甲状腺结节，良性的可能多。如果是4级结节，可能有恶性的趋势。一般认为4A级结节大概有10%-30%的可能是恶性，4B级是接近50%是恶性，4C级可能恶性程度再偏高一点。 但是分级毕竟是B超医生通过测量甲状腺结节的性质、大小以及有没有钙化等主观地打，所以分级只是表示B超医生认为的得甲状腺恶性肿瘤的概率，并不能确诊到底是不是恶性。 所以4B甲状腺结节患者要确认自己是不是恶性，一般要做一个穿刺检查。 如果穿刺出来看到恶性细胞，才能证明是恶性。单纯从B超上面来看不能够区分良恶性，B超分级只是一个医生主观上认为的大致恶性概率。

如果确认甲状腺恶性肿瘤，术后患者可以生小孩。已经确认了甲状腺恶性肿瘤后，术后会给患者做一个内分泌治疗，大部分患者会吃优甲乐，一般要终身吃药。 吃优甲乐不影响怀孕，不影响生小孩。所以即使得了甲状腺恶性肿瘤，患者也可以正常生育。只是如果是一直吃优甲乐，然后发现自己怀孕了，就需要每个月到医院来抽一次甲状腺功能的血。 因为毕竟吃着药，药的剂量会随着怀孕之后不断地变化。因为怀孕之后人的体重会变化，需要的激素含量会增加，所以怀孕之后的优甲乐剂量应该越来越多。要随着自己体重变化和激素需求不停地调整剂量，只要在怀孕期间定期复查，不停地调整剂量，应该不影响生育。

甲状旁腺腺瘤是比较常见的良性疾病，常规有两种治疗方法，即随访、手术切除。 1、随访：如果单纯是腺瘤，没有任何激素水平变化，此情况不需要治疗，只要定期复查，在B超下观察其大小有没有变化，在实验室验血看有没有引起PTH或血钙水平变化。如果血的指标在正常范围内，只要随访不需要治疗； 2、手术切除：如果甲状旁腺腺瘤伴随血钙水平升高、PTH值升高，需要通过手术切除。正常人会有四个甲状旁腺，如果一个或者两个甲状旁腺长比较大的腺瘤，通过手术切除。在术后一段时间内，血钙和PTH值会降到正常，少部分患者比较容易复发。腺瘤长大引起激素水平变化，其原因还没有找到，临床只是把肿块拿掉降低数值。剩下的甲状旁腺在若干年后会不会再增生，继续引起内分泌变化，谁也说不清楚，所以部分患者可能还是会复发。