罗仕云的科普
病人出院后的复查以及护理饮食需要注意些什么
罗仕云
副主任医师
胸外科
患者出院后,医生一般会给患者及家属一些叮嘱,第一个就是定期复查,复查的目的是因为任何癌症都有复发的可能性,复查的目的也是及早发现问题及早进行处理,复查时应该注意:第一、要按照医生约定的时间复查,这个时间不能够由自己进行安排;第二、复查的时候应该将出院证,以前CT及其他相关性的资料都备齐,方便医生对病情进行全面的评估。饮食的问题:出院以后患者以清淡、易消化、易吸收饮食为主,多吃蔬菜水果。在运动上可以选择自己合适的运动方式散步、跑步、游泳都可以,体能障碍由轻到重,逐步增加。
8.38万
305
2023-12-13
肺癌手术后症状有哪些
罗仕云
副主任医师
胸外科
肺癌手术后症状主要包括: 1、咳嗽:患者主要夜间明显,表现为干咳或少量咯痰,甚至在痰中还可以看到少量黑色血丝,患者不用紧张,一般都是在切缘的一些渗血,通过呼吸道咳嗽排出,咳嗽是一个保护性的动作,有利于肺的复张,同时避免肺部的感染; 2、疼痛:疼痛主要表现于引流口或切口疼痛,疼痛一般是刺痛或像刀割样疼痛,或者钝痛。疼痛一般医学上分为三度:轻度、中度及重度,一般轻度可以不做处理;中度可以口服一些药物;对于重度疼痛需要肌注药物。一般出院后患者疼痛都比较轻微,可不做任何处理; 3、气促、乏力:主要是患者在上楼或活动后明显,这些症状随着时间推移都会逐渐消失,恢复有一个时间,一般术后3个月左右就会恢复到正常人状态。
9.33万
382
2023-10-20
肺癌术后还有哪些治疗方法
罗仕云
副主任医师
胸外科
肺癌术后需不需要进行后续治疗,与肺癌术后的分期密切相关,因为现在目前早期肺癌发现越来越多,1A期患者很多都不需要做后期治疗,只需要按照医生的要求,定期进行随访复查就可以;如果分期相对较晚,就要进行一些相关的后续治疗,延缓肿瘤复发时间,常有以下治疗方法: 1、放疗:如果患者外侵比较明显,有淋巴结转移,术后可以进行相关区域进行放射性治疗; 2、化疗:化疗方案也比较多,根据患者的类型进行一些规律性化疗; 3、特殊类型:如果基因检测有效的情况下,可以进行一些相关靶向治疗; 4、中医治疗:也是一种比较好的辅助手段,可以帮助患者提高免疫力,减轻放化疗副作用。
14.03万
163
2023-10-16
肺癌术后是否会有并发症
罗仕云
副主任医师
胸外科
肺癌术后存在并发症,任何手术都存在手术的风险,在做手术之前都必须向患者及患者家属讲明,这些手术风险其实主刀医生在术前都已经考虑过了,术中会尽量采取措施去避免,但是也不能完全避免。肺癌术后常见并发症包括: 1、常见肺部感染:主要表现为患者咳嗽、咯痰、发热,一般用抗生素能够控制下来; 2、出血:出血包括术中的出血以及术后出血,在术后安置胸腔闭式引流,如果引流液颜色比较鲜红,就应该考虑术后出血,出血量比较少一般可以不做处理;如果量超过一定量可能需要二次手术止血; 3、肺表面漏气:术后一般会安置胸引瓶,在患者咳嗽或说话的时候,就会有气泡溢出,这个一般比较少,经过几天会自然长好,当然如果还在持续漏气,医生就会想办法让它形成粘连或闭合,甚至有可能需要二次手术进行处理; 4、另外一个比较严重的是支气管胸膜瘘,往往较危险。 当然这些并发症发生的原因是多方面的,也包括主刀的水平及患者体质。术后出现并发症,医生也会积极想办法进行相关处理。
11.40万
23
2023-10-09
肺癌的高危人群是哪些
罗仕云
副主任医师
胸外科
肺癌的高危人群主要包括: 1、现在是老年人社会,随着年龄的增长肺癌的发病几率会增高,从肺癌的发病年龄来说,45岁以上肺癌的发病率明显增高,所以建议在45岁以上的人群,常规体检的时候做胸部CT检查; 2、长期抽烟,吸烟指数>400的吸烟人群。吸烟指数指的是每天吸烟的支数乘以吸烟的年龄,如果一个人每天吸烟>20支,连续吸烟超过20年,也就是等于吸烟指数>400的吸烟烟民,这部分患者也是肺癌的高危人群; 3、长期吸二手烟>20年的人,如果你的配偶和你家里的人长期吸烟,你长期在这个环境内也属于肺癌高危人群; 4、长期工作在粉尘颗粒比较多的封闭环境中的工人,比如煤炭工人、水泥工人、石油工人及化工这些领域的工人,都属于肺癌的高危人群; 5、既往有肺部疾病病史的这部分人,比如有慢性阻塞性肺病、结核病以及肺纤维化等病史的人,肺癌的发病几率都远远高于普通人; 6、有肺癌家族史的人,特别是在第一代直系家属中有曾患肺癌的这些人群,都属于肺癌的高危人群。
11.54万
65
2023-08-20
如何能诊断肺癌
罗仕云
副主任医师
胸外科
肺癌诊断方法主要包括: 1、胸片和CT,以前体检主要运用的是胸部CT或者胸透,对于3cm以上的肺部肿瘤比较敏感,随着技术的进步,特别是45岁以上的患者,采取胸部CT体检以后,更容易发现肺部包块,当然CT和胸片都是一些间接征象提示肺癌; 2、对于癌症的诊断主要还是靠病理学检查,病理学检查标本,可以采取纤支镜取活检,然后在显微镜下进行识别是哪种类型的肺癌,如果患者的包块位于外周,纤支镜无法到达进行活检的情况下,可以考虑在CT或彩超引导下进行穿刺活检,再做病理学检查; 3、前面几种方法都无法完成的情况下,可以考虑PET-CT检查,PET-CT检查可以定性,能判断肿瘤良恶性,但是不能区分是哪种类型,PET-CT检查一般都是医生最后一招,PET-CT的缺点就是费用较昂贵,一般医生都不会采取这种检查措施。
11.78万
113
2023-08-13
体检发现肺部包块怎么办
罗仕云
副主任医师
胸外科
随着体检方式的改变,很多单位体检中都采取胸部都行胸部CT检查,所以在体检中发现的肺部包块越来越多,体检后发现肺部包块并不代表是肺癌,所以大家先不要紧张焦虑,90%以上这种肺部包块都不需要处理,真正恶性比例较低,具体怎么处理还需要咨询胸外科医生,医生一般会给予三种建议: 1、考虑是良性病变,不用刻意复查,每年坚持体检即可; 2、某些包块征象看起来不妙,可能就需要手术干预,这样手术切除就更为合适; 3、包块性质待定,这种包块医生也一时无法判断,需要进行密切随访,以时间来论证。即使是恶性结节,在随访期间也不会有太大的变化,随访期间的再手术干预也不影响手术的治疗效果,当然部分患者在随访期间心理负担非常重,可能承受不了,甚至影响自己的生活、工作,晚上失眠,这种情况也可以考虑直接手术切除。
9.17万
348
2023-06-24
早期肺癌手术后出院注意事项
罗仕云
副主任医师
胸外科
早期肺癌手术后出院注意事项包括: 1、首先要树立信心,对于癌症来说要正确面对,部分早期患者术后,完全可以像正常人一样回归自己的工作和社会生活,在业余时间可以培养自己的爱好; 2、遵照医生的医嘱定期到门诊进行随访复查,比如可以进行相关的血液、胸片或CT检查,以便于早期发现异常,早期进行干预处理; 3、尽量改变术前不良生活方式,比如抽烟,尽量避免二手烟;另外,如果工作环境比较恶劣或封闭,也尽量避免;平时应该注意避免感冒、预防肺部感染; 4、建议清淡饮食,多吃蔬菜水果,在运动上,选择在良好天气、绿色环境中,进行一些有氧运动,选择适合自己的运动方式,如游泳、跑步、球类,在体能上可以从小变大、逐步增加。
8.86万
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2023-06-17
肺癌术后是否会有复发的可能性
罗仕云
副主任医师
胸外科
按照国家癌症中心目前公布的数字,我国肺癌的总体发病率和死亡率都排在第一位,肺癌已经成为恶性肿瘤的第一杀手,强调癌症早期检查、早期诊断、早期治疗。 早期肺癌因为发现早,干预比较早,预后较好,对于癌症来说,目前的理念是认为肺癌是全身性疾病,存在复发转移的可能。但是部分早期肺癌特别是原位癌,经过手术以后可以达到临床治愈;对于分期比较晚的肺癌,存在复发转移可能,所以强调术后进行定期的随访复查,Ⅰ期肺癌五年生存率可达90%以上。一旦复发以后,应该及时到医院就诊,医生会根据你的病情进行相关治疗,包括放疗、化疗或采取药物的靶向治疗,可大大延长患者生存时间。
12.03万
102
2023-06-07
肺癌有哪些手术方法
罗仕云
副主任医师
胸外科
肺癌的手术方法以前主要是传统手术,传统手术主要是开大刀,在胸壁侧胸壁开大约15-25cm的切口,创伤较大。 近十年由于胸腔镜技术的进步及机器人手术开展后,很多肺癌手术都可以采取微创手术完成。微创手术主要是在胸壁上的切口明显减少,多孔手术一般3-4个1-2cm切口,单孔手术只需要1个大约长3cm左右的切口,常规手术均可在胸腔镜下完成。 当然一些技术比较成熟的单位,如较复杂的手术,如肺动脉成形、支气管成形及隆突成形,包括器官肿瘤切除,均可在胸腔镜下完成。 现在也有部分单位采取剑突下切口,完成胸腔镜肺癌根治术。由于切口在腹部,创伤更小、疼痛更轻。
10.95万
299
2023-05-21