许金刚的科普
有乳腺增生可以怀孕吗
许金刚
副主任医师
泌尿外科
乳腺增生可以怀孕。乳腺增生的主要原因,现在认为是雌孕激素的比例失调导致腺体的增生和复旧不平衡而出现的一系列症状。它对怀孕没有影响,可以正常怀孕,对身体也没有影响。但是乳腺有一些增生的结节,在临床上有所怀疑,可能在怀孕期间,在激素水平的作用下会有所增长,应随时到医院就诊鉴定,明确诊断。总体来说增生对身体是没有太大影响的。
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乳腺肿块是什么样的
许金刚
副主任医师
泌尿外科
乳腺肿块根据其性质不同、造成的原因不同,可以在临床上有多种形态和表现。比如良性肿块在临床检查当中,触诊的时候可能是表面比较光滑、边界清楚、形态比较规则、质地不太硬的表现。恶性包块可能摸起来很坚硬,边界也不是十分清楚,没有活动的余地,活动度比较差,这类的情况可能见于乳腺癌,质地在一般的情况下摸起来很坚硬,像石头一样,因此,过去也将乳癌称为乳岩。乳腺包块的检查,临床上通常采用的最常见的是钼靶摄像,钼靶摄像在乳腺片上可以直接看到肿块的形态及密度,密度较高的形态不规则,甚至于伴有细小的钙化等,这些都属于恶性肿瘤的一些表现。良性的肿物,一般密度比较偏低,比如良性的纤维腺瘤,在乳腺癌X光片上可能看不到,因为它的密度跟正常腺体的密度几乎相当。
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乳腺增生吃什么药
许金刚
副主任医师
泌尿外科
乳腺增生在西医方面考虑是激素水平失调导致腺体的增殖和复旧的变化引起的一系列症状,在中医方面则认为可能是一些肝郁、气滞等原因造成的一些症状。临床上多用的药物一般首选一些疏肝理气类的中药,常用的成药有红花逍遥片、逍遥散、乳癖消等,还包括软坚散结的一些药物,如小金片。对于疼痛症状比较严重的,会用到三苯氧胺,也就是他莫昔芬来治疗缓解症状。症状比较严重的患者可以服用一些药物进行治疗,症状较轻的则不需要治疗,可以做一些自我调解,减轻工作和生活压力、经常锻炼等,都对患者有好处。
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嵌顿疝与绞窄疝的区别
许金刚
副主任医师
泌尿外科
嵌顿疝在临床上主要是指在外力腹压增加的情况下,疝内容物强行扩张了疝囊颈进入疝囊,通过疝囊颈的回缩卡住了疝内容物不能够还纳,这种情况叫做疝的嵌顿。嵌顿以后随着病程的延长,疝内容物会发生血液循环障碍,当疝内容物的动脉血流发生障碍的时候,造成缺血甚至于血流完全阻断,造成组织的坏死,这种情况叫做绞窄疝。嵌顿疝一般的表现都是疝内的包块突然增大,伴有明显的疼痛,同时疝内容物不能够通过手法送回腹腔,这种情况不能够及时的解除,随着病程的进一步延长、进一步的发展,那么病人疝内容物的血液循环要发生障碍,如果嵌顿的内容物是肠管,会造成阵发性腹痛,可能加重到持续性的腹痛,甚至于出现一些腹膜炎的体征等等,都是一些绞窄疝的表现。临床发生一些感染甚至于发生休克等严重情况,说明有疝内容物的坏死。
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乳腺结核是怎么回事
许金刚
副主任医师
泌尿外科
乳腺结核是结核菌在乳腺部位的定植、感染的表现,与结核杆菌在肺部感染称为肺结核一样。乳腺结核初期可以表现为乳腺结节、包块,甚至于多个包块,进一步发展可以形成寒性脓肿,或者是进一步破溃形成窦道等等。乳腺结核的治疗跟全身其他部位结核的治疗一样,也需要服用抗结核药物来治疗,有些情况可能还要结合手术。对于比较局限、孤立的病灶,或者是长期不愈的一些窦道等等,可以采取手术切除的办法,但同时也需要做抗结核治疗。
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乳腺肿块手术后吃什么
许金刚
副主任医师
泌尿外科
乳腺肿块手术以后吃什么,需根据手术类型而言。一般的良性肿物的切除,对于术后的饮食没有特殊的要求和忌讳。一些乳腺的肿物,比如肿物本身表面有雌激素受体的表达等,那么可能对一些雌激素类比较高的食物,要减少摄入。做完手术以后,要适当注意避免一些刺激性食物、辛辣食物的摄入。小肿物的切除或者是一些大的乳腺肿块的切除,提倡采用一些富有营养的饮食,比如高蛋白饮食或者高纤维素,高维生素的食物,也利于患者的恢复。
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乳腺增生怎么办
许金刚
副主任医师
泌尿外科
首先大家应该明确一下,乳腺增生是中年女性最常见的一种疾病,也有的人从严格意义上讲认为乳腺增生不算疾病。发现有乳腺增生,精神上不要有压力,也不要紧张,对于症状比较轻的患者,可以通过减轻生活压力、放松心情、避免生气等方式来缓解症状,甚至能够达到恢复。如果发现有囊性增生、结节等情况,可以先服用一些中药,比如常用的小金片、乳核散结片、逍遥片、乳癖消等等。包括软坚散结、疏肝理气的药物,有的患者也可以做理疗,或者按穴位、放磁疗片等治疗。对于症状比较顽固,服用药物效果不明显的患者,可以用一些三苯氧胺,它是一种对抗雌激素的药物,止痛效果比较好,但是因为药物副作用较大,一般只是服用两周左右。
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如何自查乳腺疾病
许金刚
副主任医师
泌尿外科
对于乳腺疾病的自我检查,首先要注意自己本身有没有症状,比如乳腺疼痛或者发现了乳腺表面有异常或者有包块等等。可以学会乳腺的自我检查方法,比如对着镜子或平时不用对着镜子也可以观察,一个是看乳腺的外观,乳头是不是对称,两边形态有没有异常、表面皮肤有没有橘皮征或者局部的凹陷等等。另外就是乳腺的触诊,可以按照顺时针方向或者逆时针方向,按次序的把整个乳腺用手指的掌面前端平着去触摸,发现其他部位有异常的情况,比如触到硬结、包块等等,要及时到医院去就诊。乳腺触诊最好的时机,一般选在月经来潮干净后十天左右,此时雌激素对乳腺本身的影响最小,可以做更好的触诊。
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嵌顿疝手术怎么做
许金刚
副主任医师
泌尿外科
嵌顿疝的手术跟其他情况的疝修补手术没有太大区别。在手术中可能需要注意疝内容物的检查,观察有没有血运的障碍、有没有坏死的情况等等,其他的与择期的疝修补手术一样。相关报道显示,可以通过腔镜来做嵌顿疝手术,通常都是做传统的开放性手术,同时做无张力的修补。嵌顿疝手术要做必要的术前准备,手术过程中要注意检查嵌顿的内容物,如果通过麻醉或者是疝环一打开,嵌顿物就回到腹腔了,这种情况一定要把这个嵌顿的疝内容物找到,甚至提出来进行检查,查看有没有造成局部缺血、坏死等情况。嵌顿疝的术后恢复跟择期手术也没有什么区别。
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嵌顿疝需要手术吗
许金刚
副主任医师
泌尿外科
嵌顿疝多数都需要手术。如果嵌顿的时间比较短甚至有的病人可能是有些特殊情况,可以考虑做手法复位,手法复位成功以后,也需要做择期的疝修补手术。疝的嵌顿,嵌顿的内容不同,会造成一些不同的临床表现,甚至带来很严重的后果。嵌顿疝随着病程的发展,会造成疝内容物绞窄,出现缺血、坏死等严重的情况,因此需要急诊手术。
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