老年人出现代性酸中毒可能是因为有基础疾病发展为比较严重的一种状态，这种情况一般要根据血气结果，如需纠酸往往用碳酸氢钠，根据情况计算应该补多少、静脉补还是口服补，制定具体方案。老年代谢酸中毒往往有基础疾病，如病人是因为糖尿病造成的酸中毒要看是不是有感染，首先抗感染治疗，液体不足大量补液，哮喘持续状态要去治疗哮喘，癫痫大发作要把癫痫控制住。代谢性酸中毒首先要祛除诱因，严重的代谢酸中毒在祛除诱因的基础上同时补碱，补碱有特定的公式决定补到什么时候，这个情况要定期检查，一天或1个小时查1次，或1天查3-4次，然后血气分析，根据具体情况决定下一步治疗。

肺性脑病常见的原因是慢性阻塞性肺病，可发展成肺心病，肺源性心脏病加重后可以出现肺性脑病，肺性脑病中有肺源性心脏病的大概有85%，主要的诱因是急性感染或肺部感染，再有支气管痉挛像哮喘急性发作，合并感染时痰液排除障碍，痰液在气管里阻塞会加速二氧化碳的排除障碍。医源性也会造成肺性脑病，镇静药的不合理使用，本来病人是呼吸疲劳的状态，有二氧化碳潴留，再用镇静药，呼吸是抑制状态，会造成二氧化碳不容易排出，潴留加重可出现肺性脑病。出现肺炎性心脏病时可能会出现水肿，不合理的用利尿药，本来咳嗽有痰，痰液更不容易排出，痰液存在气道里造成阻塞，二氧化碳更不容易排出，也会造成他肺性脑病的发生。再有病人太虚弱、非常消瘦时，呼吸肌疲劳状态也是一个诱因。

老年人水果不宜吃得过多，这跟老年人胃肠功能低下有关系，所以要少量多次吃水果，具体问题要看具体情况再选择吃什么水果，如老年人平时有反酸、烧心胃部疾病不建议吃李子、山楂、柠檬含有机酸较多的水果。如病人便秘情况下建议吃香蕉、桃子容易缓下的水果，能够改善便秘。如病人有冠心病、心衰、水肿病史不建议吃西瓜、椰子等含水分较多水果，吃完后可出现水肿、心衰加重。糖尿病的病人建议吃西瓜、猕猴桃类低糖水果。肾病的病人不建议吃香蕉、橘子含钾高的水果。吃东西要少量多次，还要根据自己具体情况吃适合的水果，如果不太清楚可以去医院营养科听取建议。

老年癌症病人如出现急性感染症状，像发烧、咽痛、咳嗽、咳痰或腹泻，尤其有一些病人做放化疗时建议尽快医院就诊，没有做放化疗的情况下可自己先吃一些对症药物，发烧可以用退烧药，咽痛可以吃解热镇痛或清热解毒的药物，基本可以在家观察，一般最多观察48小时，如果没有效及时医院就诊。一般到医院后会根据细菌感染还是病毒感染用药，如细菌感染，尤其是老年癌症病人做放化疗情况下尽早用经验性抗生素，甚至有的出现粒细胞严重减少直接用高级抗生素，住院治疗直接用两种或两种以上的抗生素。自己在家用需按医生嘱托用药。

老年人饮食原则要根据具体情况来定，如老年人没有基础疾病饮食要多样化保证营养均衡。再有就是粗细搭配，一般每天的粗粮占1/3左右。 老年人蛋白质要定期摄入，可以多吃一些鸡、鸭、鱼、白色的肉，红色的肉像猪牛羊肉可能含胆固醇相对较高不利于消化，可以适当限制，植物蛋白是很好的蛋白质。 一般肾病病人可减少植物蛋白摄入，增加动物蛋白和盐的摄入。没有高血压或肾病情况下基本上6g左右就行。老年人比较爱吃咸菜、腌制品，这种食物尽量少吃。 老年人容易便秘、胃肠功能紊乱，建议多吃含有膳食纤维的新鲜蔬菜、水果，增加胃肠蠕动，可防治便秘。老年人饮食要根据基础疾病决定，总体来说要多样化，不可造成营养缺乏。

老年人预防不消化的方法具体如下： 1、老年人预防不消化首先生活要规律，保持比较稳定、乐观的情绪状态，饮食规律至少不要吃得过饱或尽量不要饿着，定时定量的饮食。再有大喜大悲情绪改变情况下也可以影响胃肠道的功能，保持稳定的情绪： 2、尽量减少应用抑制肠道蠕动的药物，像安定类、茶碱类或解痉的阿托品类。好多药物都可造成胃肠蠕动的减慢导致便秘； 3、定期检查，比较常用的是便常规，看有没有潜血，如便常规发现有潜血要进一步查肠镜，看有没有恶性的占位性疾病，如既往有家族结肠、占位或息肉疾病病史，也要去做肠镜。息肉要尽早切除； 4、老年人牙不好容易松动脱落，要尽早把牙给补好，再吃食物才能充分咀嚼，把食物切碎，可以减缓胃肠道的负担，防止消化不良； 5、尽量避免吃不容易消化的食物，像油炸、油煎的食物或高脂类食物； 6、增加富含膳食纤维的食物，膳食纤维可增加胃肠道蠕动，维持他胃肠道功能； 7、尽量有规律的做体育锻炼，适当运动也是保持较好胃肠功能的习惯。 以上七点可以防治消化不良，如出现胃胀消化不良情况需医院就诊。

代谢性酸中毒不是一种疾病，往往是其它疾病出现的情况，代谢性酸中毒主要是出现以下几种情况：乳酸酸中毒，乳酸酸中毒时可出现组织灌注不足、休克状态，癫痫大发作、哮喘持续状态或严重肺水肿，就是急性左心衰的情况。还可有心脏骤停或休克状态，这些情况下容易出现代性酸中毒。乳酸利用障碍、肝功能异常时也可以出现代谢性酸中毒。再有糖尿病患者的胰岛素分泌不足导致脂肪的分解或产生酮体也会出现代谢性酸中毒。还有肾衰，急性肾衰、慢性肾衰导致排酸障碍或排酸保碱障碍也会出现酸碱平衡紊乱都是疾病相对严重的状态，出现代谢性酸中毒时还预示着疾病很严重，要及时就诊、规律治疗。

一般老年人发烧多见于反复的感染、非感染性疾病，如自身免疫性疾病，常见的有系统性红斑狼疮、多发性硬化症等疾病；还有肿瘤，所谓肿瘤是一个恶性疾病，可以引起发烧。老年人出现这些疾病原因有以下五个方面： 1、免疫力低下。人体免疫功能有以下几个方面的作用：第一、防御作用，正常的情况下可以及时的清除和消灭侵入体内的微生物，如病毒、细菌、支原体类，可防御感染；第二、稳定功能，细胞的机体正常代谢会出现一些代谢产物，还有细胞死亡会有一些残骸，免疫功能可以及时清除这些物质和自身抗体；第三、监视功能，有时候细胞可出现一些突变，尤其像一些肿瘤突变后出现肿瘤的生长也可以及时清除。机体免疫力低下时这些功能会下降，这种情况下会出现一些反复感染或自身免疫性疾病，还有肿瘤，然后导致出现反复的发烧，这是反复发烧的第一个原因； 2、营养不良。目前英国研究显示大概有1/7的老年人存在营养不良，全球的研究住院的老年人约85%存在营养不良，社区老年人中大概35%也存在老年营养不良。营养不良还可能与老年人食欲下降、味觉减退，胃肠道功能吸收及牙齿不好有一定相关性； 3、多种疾病并存。研究发现大概85%的老年人存在两种疾病以上，有50%的老年人可能存在三种疾病共存，疾病共存状态时感染的机会和危险性明显增加； 4、功能不良、功能障碍。咳嗽的反射功能障碍、功能下降，吞咽功能下降，容易出现肺部感染。因为咳嗽反应下降可能会有口腔部的东西误吸到肺，造成反复发烧； 5、老年人的生活环境。目前老年人可能会居住在敬老院，尤其自己自理能力差的情况下，由护理人员协助时也会造成交叉感染，其环境是病毒细菌高发的环境。

低盐低脂饮食主要适用于有高血压、糖尿病、冠心病、肾病、高脂血症等的病人，所谓低盐饮食要根据情况，如有高血压或肾病的病人，可能每天控制盐的量在3g，有糖尿病但没有高血压基本控制在5g左右。低脂饮食主要是限制饱和性脂肪酸，非饱和性脂肪酸对人体是有益的，平时常用的橄榄油属于非饱和性脂肪酸，建议老年人多用这类油脂调味，饱和性脂肪酸尤其像动物油、花生油、瓜子油、核桃油等含饱和性脂肪酸较高，应该综合使用食用油。总之，高血压、糖尿病、冠心病、肾病等病人还要低盐低脂饮食。

便秘的病人调理如下： 1、保证水分的摄入，正常大概一天1500-2000ml。有心脏病、冠心病、心功能不全时可适当限制水分的摄入，具体问题具体分析； 2、吃膳食纤维较多的食物，像粗粮、新鲜蔬菜、水果等，有吸水的作用，还可以促进胃肠道的蠕动，增加粪便的排出能力； 3、有适当的活动，每天要有有氧活动，可以增加排便功能的正常化； 4、建立良好的排便习惯，建议空腹排便或餐后两个小时排便。 以上四个方面做到会有助于病人缓解便秘，在这种情况下调整了饮食和运动，便秘还不能得到缓解要到医院就诊，可能需要药物治疗。