王菲医生
执业证编号 1101******8672
王菲副主任医师内分泌科
北京京煤集团总医院
糖尿病、继发性高血压、痛风、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病、1型糖尿病、2型糖尿病、老年糖尿病
王菲,北京京煤集团总医院,内分泌科,副主任医师。擅长糖尿病及其急慢性并发症、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病、继发性高血压、痛风及内分泌急危重症的诊治。
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王菲同科室医生

王菲的科普

王菲医生共发布了30篇科普内容
妊娠期糖尿病是怎么引起的
2023.12.24
这个问题需要从广义和狭义两个方面来说,一般老百姓所说的妊娠期糖尿病指的是妊娠期间的糖尿病,是个广义的概念,实质上分为两种类型,一种是原来就有糖尿病,但是后来发生了妊娠,在医学上叫做糖尿病合并妊娠。另一种是原来血糖正常,妊娠期才首次出现糖尿病的症状,其发病和妊娠期特殊的身体状态有关,在医学概念上叫做妊娠期糖尿病。两者类型不同,病因也不一样,前一种类型是以前病情的延续,病因和普通糖尿病一样,只是在妊娠期间有所加重。我们现在主要是讨论后一种类型,由于妊娠期特殊的身体状态所导致的糖尿病。妊娠期身体状态的特点,首先妊娠期的血容量是增加的,血液被稀释,由于胰岛素分泌量在人体是恒定的,所以血液稀释以后胰岛素相对不足,在胰岛素不足的情况下,就会导致糖尿病症状出现。因为妊娠期的时候内分泌状态比较特殊。由于妊娠以后胎盘分泌激素在周围组织中具有拮抗胰岛素的作用,比如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等,都会导致胰岛素的抵抗,因而会导致血糖升高,导致糖尿病症状的产生。所以真正的妊娠期糖尿病是由妊娠期特殊的生理状态引起。
王菲副主任医师
8.73万
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妊娠期糖尿病可以吃什么水果
2023.12.24
妊娠期糖尿病的饮食,首先要和大家纠正一个概念,并不存在绝对什么东西能吃,什么东西不能吃,什么水果可以吃,什么水果不可以吃。在血糖控制相对理想的状态下,我们做到饮食均衡、营养搭配就可以。 均衡搭配的食谱需要根据一个概念来制定,这个概念是升糖指数。升糖指数包括两个方面,一是食物消化以后能够产生血糖的多少,产生的越多,升糖指数越高,产生的越少,升糖指数越低,这一点不难理解。 另一方面指的是生成血糖的速度,生成的速度越快,升糖指数越高,生成的速度越慢,升糖指数越低,这一点往往被人们忽略。例如同样多的米分别做成米饭和米粥,米粥消化肯定是比米饭要快,所以即使量是一样的,米粥的升糖指数却是比米饭高,所以它对血糖的影响也更快。 再比如说肉类总热量比水果高,但是水果吸收却比肉类快,所以肉类升糖的指数不一定比水果高,同理同一种水果的果实和果汁,果汁吸收速度肯定比水果要快,升糖指数自然就更高,所以妊娠期糖尿病的食谱可以概括成热量高、吸收快与热量低、吸收慢的搭配,热量高、吸收慢的与热量低、吸收快的搭配。 即为健康的妊娠期糖尿病食谱。而水果相对于蔬菜等其他食物,普遍是属于吸收比较快的,所以需要搭配热量低、吸收慢的蔬菜,就可适量地吃,并不一定要限制什么种类的水果。
王菲副主任医师
8.61万
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内分泌性高血压怎样预防
2023.12.04
需要跟大家强调,内分泌性高血压,是一种继发疾病,最好的预防方式是治疗原发病。内分泌性高血压主要是因为内分泌因素,即一些对血压有影响的激素代谢的异常,从而导致血压升高症状的一类疾病。往往是由于内分泌组织增生或肿瘤导致的多种内分泌疾病引起。由于其相应的激素比如肾素-血管紧张素、醛固酮、儿茶酚胺、皮质醇等激素分泌过度增加,导致了机体血液动力学改变而导致血压升高,这种由内分泌激素分泌增多而导致的血压增高,称为内分泌性高血压。如能切除肿瘤、去除病因,高血压可以被治愈或者缓缓解。常见的内分泌性高血压有以下几种: 1、原发性醛固酮增多症:简称原醛症,由于肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮,这种激素有保钠排钾的作用,从而导致水钠潴留、高血压伴或不伴低血钾、血浆肾素活性受抑制临床综合征。这种疾病导致的内分泌性高血压,高血压不易控制是临床显著的表现,其中有一部分人群可伴有低血钾。典型的生化学表现为肾素活性受到抑制; 2、嗜铬细胞瘤:肾上腺嗜铬细胞过度分泌儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压,及多器官功能及代谢紊乱肿瘤。因嗜铬细胞瘤间断或持续释放儿茶酚胺激素,作用于肾上腺素能受体后可引起血管平滑肌收缩。这种疾病导致的内分泌性高血压,会伴有典型的嗜铬细胞瘤三联征,即血压升高时会有阵发性头痛、多汗、心悸症状,临床症状比较典型; 3、库欣综合征:典型表现是糖皮质激素增多,这种激素也是一种造成水钠潴留的激素。过量以后会造成大量水钠滞留在体内,使血容量增加,血容量增加以后血压自然就升高。这种疾病导致的内分泌性高血压有其典型的临床表现,查体会发现患者满月脸、水牛背、面部痤疮,及锁骨上方的脂肪垫增多、腹部紫纹等。 以上内分泌疾病都会造成血压升高的症状,即为内分泌性高血压。所以原发病才是根源,高血压只是其外在表现,治好原发病是最好的预防。
王菲副主任医师
10.66万
290
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