武鹏宇的科普
胃呕气用什么药效果好
武鹏宇
主治医师
消化内科
嗳气的原因有很多种,包括器质性的和功能性的,一般来说,慢性胃炎,消化性溃疡溃疡,幽门螺杆菌感染,胆道疾病,或者一些功能性胃肠病都可能造成症状。所以用药之前建议应该完善胃镜,幽门螺杆菌的检查,必要的时候还可以完善胃电图了解原因,找到原因后给予胃肠动力药物比如伊托必利,促消化药物比如阿嗪米特,或者必要时根除幽门螺杆菌治疗。
9.90万
50
2023-12-28
慢性腹泻需要做肠镜吗
武鹏宇
主治医师
消化内科
对于慢性腹泻患者而言,明确慢性腹泻的原因是最主要,以及最必要的一个检查手段。腹泻是从胃肠道开始,最直观的检查应该就是进入胃肠道内部,查看肠黏膜、肠壁是否出现严重问题,比如糜烂、充血、炎症,是否出现一些不该长的新生物,所以肠镜是一个非常必要的检查,可以直接看到肠黏膜的情况。普通人群可能会觉得肠镜是比较可怕的检查,肠镜实际上就是一根粗约1cm的软管,从肛门进去,然后可以看到整个大肠的情况,甚至可以看到小肠末段的一些情况,可明确腹泻的原因,是否伴有肠炎,肠道的一些感染性疾病,肠道上面的新生物。如果普通的肠镜并没有发现问题,而腹泻也未找到其他原因,患者可能需要进一步做小肠镜,包括胶囊内镜检查,查看是否小肠本身出现病变。总而言之,慢性腹泻的病人,排除大便本身的感染以及其他疾病的情况下,首选的检查一定为大肠镜,大肠镜未发现问题的情况下,患者甚至还需进行小肠镜或者胶囊内镜检查。
9.37万
442
2023-12-04
胰腺假性囊肿的治疗方法
武鹏宇
主治医师
消化内科
胰腺假性囊肿一般来说是急性胰腺炎过后,由于胰腺炎所致的液体渗出包裹,或者坏死的胰腺组织包裹(这种专业的叫法是包裹性坏死)形成的一种胰腺或者周围的囊性结构。如果囊肿比较小,可以等待自行吸收,如果囊肿太大,或者短期增大,或者有感染,或者对周围组织有压迫症状则需要治疗,可以选择微创的经皮硬质内镜,经口内镜超声引导引流,或者内镜下安置金属支架,微创引流不充分的,可以选择外科手术,治疗一般在囊肿形成三个月以上稳定后进行。
3.81万
50
2023-11-26
慢性胰腺炎的发病机制是怎样的
武鹏宇
主治医师
消化内科
慢性胰腺炎的发病机制为各种损害造成胰腺出现慢性炎症,慢性炎症恢复之后,会有瘢痕形成,会出现纤维化,再次的炎症刺激会导致瘢痕、纤维化的再次出现,最终胰腺缩小、胰腺硬化称之为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的病因如下: 1、酒精:饮酒为最可能造成慢性胰腺炎的原因,大量的饮酒患者中,慢性胰腺炎的发病率为16%-30%,所以慢性胰腺炎患者一定要注意不能饮酒; 2、急性胰腺炎反复发作:任何原因导致的急性胰腺炎多次发作,会导致患慢性胰腺炎的几率增加; 3、一些特殊的慢性胰腺炎患者,特别为女性或者中年以上,并且伴有一些其他疾病的患者,要考虑是否存在自身免疫的因素,患者需要查血,查看免疫球蛋白IgG4是否明显升高; 4、如果患者的家庭成员中慢性胰腺炎患者较多,或者胰腺炎反复发作,则需要考虑患者是否伴有家族遗传性的胰腺炎,患者是否出现一些基因的变化,此情况下,患者甚至可能需进行一些基因检查。对于大多数的患者而言,戒酒是避免慢性胰腺炎的最重要手段。
14.11万
464
2023-10-25
慢性结肠炎灌肠有用吗
武鹏宇
主治医师
消化内科
灌肠就是将药物经过肛门逆行注入至肠道的一种治疗方式,是否有效,要看药物能够达到的部位。结肠就是大肠,除结肠之外,大肠亦包括直肠。自小肠至肛门的结肠被称为回盲部,进而为升结肠、横结肠,下方的结肠,称之为降结肠,一条与沟类似,并连接到直肠的肠道,被称为乙状结肠。一般通过灌肠,100-200ml的液体能够达到的部位为直肠、乙状结肠,以及部分降结肠,达不到更高位的肠道,所以灌肠仅对于左半结肠炎与一些低位结肠炎,比如降结肠的下段、乙状结肠、直肠的一些炎症,治疗效果比较好,而对于更深、更高的结肠,比如横结肠与升结肠,这些药物并不能直达肠黏膜进行作用,而经直肠与下段结肠吸收药物,肯定不如口服与静脉用药的效果好,所以灌肠治疗仅为针对左半结肠炎的一种治疗方式。
9.18万
373
2023-10-08
腹泻病程超过多久为慢性腹泻
武鹏宇
主治医师
消化内科
一般情况下,腹泻就是指大便次数增多或者大便性状和平时不一样。如果患者平时每天排便2次,突然排便5-6次,或者患者平时排大便比较干结、比较成形,突然排水样或者糊样大便,均可以称为腹泻。从时间上而言,一般腹泻的整个病程>2个月,且2个月之中,患者的大便性状可能均不正常,才考虑为慢性腹泻。而2个月之内,如果患者出现腹泻,然后又被治愈,2个月之后,患者可能因食用的食物过冷、过凉,或者喝酒之后再次出现腹泻,此为两次腹泻,并不能称为慢性腹泻的过程。慢性腹泻为一个延续性的腹泻过程,病程实际上要>2个月,才考虑慢性腹泻,而慢性腹泻的病因,可能跟吃坏肚子、凉到肚子不一样,需要进一步检查判断。
12.15万
269
2023-09-24
慢性结肠炎会自愈吗
武鹏宇
主治医师
消化内科
导致慢性结肠炎的原因较多,主要如下: 1、慢性感染:有一些病毒感染、细菌感染可反复刺激患者的肠道,造成炎性反应。如果患者自身的抵抗力较强,能够通过肠道的改变,将有害的细菌、有害的病原体消灭,此情况下,慢性结肠炎可能自愈; 2、溃疡性结肠炎或者炎症性肠病是自身免疫疾病,此类结肠炎可不断迁延,患者甚至有可能需终身服药,以维持目前的状况。所以慢性结肠炎能不能自愈,首先需明确慢性结肠炎的病因。感染、病毒与一些自身免疫性疾病均可导致慢性结肠炎,患者一定要到医院进行检查与治疗,明确慢性结肠炎的病因后,方可明确其预后。
10.81万
273
2023-09-16
急性胰腺炎复发概率
武鹏宇
主治医师
消化内科
急性胰腺炎复发的概率实际上与患者的饮食、生活习惯明显相关,急性胰腺炎患者可能会出现以下情况: 1、患者伴有胆道结石,如果不处理胆道结石,胆管结石一旦通过胆管进入胆管与胰管的交汇处,就有可能出现复发; 2、其他的胰腺炎病因中,如果患者长期处于高血脂的状态,特别是高甘油三酯的状态,血脂浓度长期>10mmol/L,患者出现复发的几率为100%,所以急性胰腺炎的治疗完成之后,一定要对病因进行进一步的治疗。比如有胆结石的患者,要进行胆道处理,有高血脂的患者,要通过饮食、运动与药物治疗,使血脂下降。大量饮酒的患者,有可能因为运气好,胰腺炎未出现复发,患者未出现疼痛、呕吐等症状,但是有时患者会发现食用油腻的食物后,会出现腹泻,会伴发糖尿病,此时急性胰腺炎已转变为慢性胰腺炎。部分患者会出现发黄,经CT检查,胰腺可出现胰腺癌。长期饮酒的患者一定要注意,急性胰腺炎初次发作后,必须戒酒。
9.74万
240
2023-08-22
急性胰腺炎分为哪几类
武鹏宇
主治医师
消化内科
急性胰腺炎的分类可以从几方面来讲,首先从急性胰腺炎的严重程度上面来讲,分为轻度、重度以及中重度,实际上是医生的分类标准,通过从患者得胰腺炎之后造成的全身损害进行评判。如果腹部疼痛严重,解不出大便,肛门没有排气,那就要警惕是比较严重的胰腺炎。吃大鱼大肉、饮酒、吃火锅后的患者,腹部疼痛突然发作,不要自己去判断胰腺炎的严重程度,应于第一时间就诊,可能可以把重度胰腺炎扼杀在轻度胰腺炎的程度上,如果推迟1日或者数小时,比较轻的胰腺炎可能就会延续,发展成为重度。第二种就是通过急性胰腺炎的病因进行分类,主要如下: 1、在中国最常见的胰腺炎是胆道系统,比如胆囊或者胆管出现结石,结石导致胰管梗阻后,继发的一类胰腺炎; 2、高血脂容易诱发胰腺炎; 3、暴饮暴食、酗酒会诱发胰腺炎; 4、有一些老年病人的胰腺炎突然发作,一定要警惕是否在存在胰腺癌。因为胰腺癌是一种不容易被发现的疾病,有些病人会以胰腺炎为主要,并且首发的症状。一旦患者暴饮暴食之后,出现剧烈的腹痛,甚至伴有发烧、恶心、呕吐,一定要警惕是否患胰腺炎,第一时间就诊。
10.32万
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2023-08-09
急性胰腺炎需要多长时间恢复
武鹏宇
主治医师
消化内科
急性胰腺炎的恢复实际上是很容易被忽视的问题,急性胰腺炎的恢复时间与急性胰腺炎的严重程度,是否造成并发症,以及急性胰腺炎好转与缓解之后,患者的生活习惯、饮食,包括一些药物使用都有极大的关系。 急性胰腺炎的恢复并不是指患者的腹痛消失,并且出院,可以吃东西,可以吃肉。患者饮用啤酒,发现腹部未出现疼痛,并不代表胰腺炎恢复。 急性胰腺炎的恢复为长期的过程,因为一些较轻的急性胰腺炎反复发作过程中,患者并不会出现非常典型的急性胰腺炎反应,不会有非常剧烈的持续性疼痛。 有时患者会觉得喝酒出现胃疼,不久即可缓解,患者并不认为是急性胰腺炎,实际上可能为非常轻的急性胰腺炎的发作过程。目前临床上无明确的指标对急性胰腺炎的完整恢复进行判断。 但是比较严重的急性胰腺炎,在18-36个月之后,仍然可以发现胰腺的功能不全,胰腺对蛋白质、脂肪的吸收与消化不正常。 如果不经过严密的试验,一般不会发现此类问题,所以患者应关心的并非急性胰腺炎完全恢复的时间,而是患急性胰腺炎之后,在饮食、生活习惯、酒精的摄入上,需注意的一些问题。 合并有胆结石的急性炎胰腺炎患者,要进行胆道处理,以免急性胰腺炎复发,应当警惕的并非急性胰腺炎不能完全恢复,而要警惕急性胰腺炎的反复发作,因为急性胰腺炎发作的次数越多,损伤越大,变成慢性胰腺炎的几率越高。 并非急性胰腺炎会造成胰腺癌,但是急性胰腺炎复发次数较多,患胰腺癌的比例会升高。
8.01万
234
2023-06-17