痔疮和直肠息肉均会有出血的表现，如果没有做肠镜，单纯从非医学的角度很难鉴别。痔疮一般表现为便纸带血，或者便池上有滴血。直肠息肉便血是由于直肠里面的息肉出血，所以多为大便的表面带血。直肠息肉越长越大，绒毛成分比较多的绒毛状息肉、含绒毛比较多的绒毛状腺瘤，一旦长大癌变之后就比较复杂了，会在大便表面甚至在大便里面都会有血， 直肠息肉最开始表现为出血，之后会合并其他症状，尤其是大便习惯的改变，大便次数可增加到4-5次，大便时间会从平时非常规律的早晨或者睡前，变成一天中任何时候，出现有排便不尽感。痔疮多为便后滴血，便纸上带血，还有肛门瘙痒等，很难出现大便次数、大便习惯明显改变。 痔疮和息肉有相似的地方，但也不完全相同，建议找专科医生进行专业甄别和诊疗。

直肠息肉恶变说明直肠息肉越长越大，人体的免疫功能也难以控制。一般会在大便带血的基础上，便血程度加重。平时可能大便或便纸上带少量血，但直肠息肉恶变后，便血量会增加，便血程度会加重，甚至会导致贫血，出现脸色苍白、全身乏力等症状。 同时，在患直肠息肉时就会出现大便次数增加的症状，一旦出现恶变，大便次数在原有2-4次的基础上可能还会明显增加，直接影响工作和生活，排便不尽感非常明显。这是由于直肠息肉已经恶变成肿瘤，癌性刺激导致排便反射，总想上厕所。 除此之外，原来只是大便有血，直肠息肉恶变之后可能合并黏液便、脓血便，程度会加重。恶变之后再进一步发展，可能会出现侵犯周围的脏器、阴道、直肠，会向远处转移，甚至转移到肝脏和肺部。

直肠息肉切除手术应根据不同的情况进行具体治疗，如果能够早期发现，息肉比较小，还没有恶变，可以在肠镜下切除。如果肠镜下切除困难，可依据病变部位进行手术治疗。若位置相对比较低，可以在手术室经肛完整切除，而TaTME手术(经肛全直肠系膜切除术)可用于处理比较困难的直肠息肉。 若息肉已经癌变，而且比较困难，比如男性的盆腔比较小，病变大，肠子相对较细，可以交给外科医生通过手术来治疗。直肠息肉发生癌变，相对而言是不愿意看到，早期的癌变还是可以首选肠镜治疗，比如ESD手术(内镜黏膜下剥离术)，现在叫做硬镜，能够把直肠息肉恶变进行早期治疗。如果病变发展到一定程度，淋巴结有可能发生转移，需要外科医生进行手术，可以做腹腔镜把肠段切除，加上淋巴结根治性的清扫，相对来说是最彻底。