早搏通常通过常规12导联心电图可进行检测，但只能捕捉到几秒甚至几十秒钟的心动信息。有些病人是阵发性房早，当时会有或者当时也没有，做心电图时就不一定能捕捉得到。但做24小时的动态心电图，可捕捉到更多信息，可捕捉从白天到晚上一天的心电活动，可捕捉到十万次以上的心电活动信息。如果病人有房性早搏或者其它心律失常，可通过动态心电图获得更多信息，且对医生的判断、诊断有重要帮助。 使用其它方法检测，如人工智能心电监测仪，也可以做参考，可捕捉早搏等心律失常。有些病人可植入心电监测仪，或临床上的心电监护进行记录，也会增加找到这种心律失常的办法。

24小时心脏检测可确诊无症状疾病，更有效捕捉异常心电活动，24小时检测有一种方法叫动态心电图，即Holter。是19世纪Holter博士发明的一种检测方法，让病人佩戴这种贴很多电极的心电检测仪，可捕捉到白天到晚上，24个小时的心电活动信息，可达10-12万次的心电活动。会给医生和病人带来更多的诊断病情线索，比如白天发现不了的心律失常。在做普通心电图几十秒钟都看不到心律失常，在夜间或者其它时间发生的一过性的心律失常，可通过24小时动态心电图捕捉到。 病人有胸痛或其它症状时，也可通过这种方法进行检测，查看有无心肌缺血表现，比如做心电图时没有发现异常，但做动态心电图时就可以发现，比如夜间发生的一过性ST段表现，ST段改变表现，是指心肌缺血的症状，会提醒病人有冠心病或其它疾病，所以24小时动态心电图对病人的诊断有重要意义。

心力衰竭可分为左心衰和右心衰，症状具体如下： 1、左心衰是肺循环衰竭的表现，临床上主要是指病人出现气紧，尤其是在夜间发生阵发性的呼吸困难，甚至要端坐呼吸，白天只有心脏器质性表现，但到晚上不能平卧，病人通常需端坐，否则会有憋气、发绀的表现，甚至有些病人会出现哮喘，病人会有明显的心脏气紧表现； 2、右心衰是体循环衰竭的表现，主要是指周围性水肿，包括下肢静脉水肿、脚踝部水肿，甚至可以肿到大腿以上。另外，有些病人还可发生心源性肝硬化，导致消化道出血。

心肌炎不能笼统认为是大病还是小病，需要结合患者的临床症状，以及相关的检查，综合判断病情的严重性。通常情况下心肌炎可以治愈，此时属于小病，但如果合并心律失常或引起心衰时，则可能会危及患者生命。 心肌炎通常是由于呼吸道感染，或胃肠道感染治疗不及时，病毒扩散、侵蚀心脏，引起心脏发炎，造成损伤心肌所致。大部分心肌炎患者可以治愈，但如果患者身体素质较差，或治疗不及时，心肌炎可能会迁延不愈或加重，甚至引起生命危险。此时需要结合患者的症状，判断是否严重，如有无引起心律失常，包括频发室性早搏、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞，或窦性停搏等现象，如果出现这类心电图的改变，可能会导致心脏停跳，最终危及生命。另外如果心肌损伤范围较大，心肌搏动无力，还可能发生心衰，此时也可能会危及患者生命，临床可通过检测肌钙蛋白，判断心肌受损的程度。 如果确诊为心肌炎，一定要多休息、少运动，同时可辅助辅酶Q10，或肌苷片、维生素C等，来改善身体的代谢。日常生活中应避免劳累，避免再次感染，良好的休息、正确的治疗，可以让大部分患者痊愈。

早搏的症状主要是心悸、乏力以及头晕，甚至有些病人会发生晕厥。有些病人早搏出现之后，会发生心脏停跳，病人会出现咯噔一下的感觉。多发性室性早搏，临床上较熟悉的称谓是频发室早。是指一分钟内发生超过五次以上的室性早搏。 室性早搏是由于窦房结发生冲动，造成每次心肌正常收缩。室性早搏是由于异位起搏点的提前收缩，造成的心律失常。 正常的心率是整齐的，而室性早搏是从异位起搏点触发心跳，导致心率不整齐的心律失常。 建议病人做动态心电图，观察一天中早搏有多少次，根据早搏的发作频率来做不同处理。早搏越频繁，病人的症状就会越重，但有些病人早搏没有症状。有些病人是轻微早搏，有明显症状。

若做动态心电图，发现每天的室性早搏，频率超过8000-10000次/分，且伴有明显症状，但病人又不愿意服用药物，可做射频消融术进行治疗。治疗效果较好，可完全治愈。频射消融术成功率较高，可达90%以上，病人治疗后可完全康复。 以前室性早搏治疗只能通过药物进行治疗，如使用一类抗心律失常药物，或者二类抗心律失常药物进行治疗，但这些治疗只能控制症状、改善病人预后，不会根治。但现在有项新技术，如射频消融术。若早搏发生在典型部位，如流出道室早，可做射频消融术。首先应进行标测，观察早搏异位兴奋点病变的位置，之后使用导管从股静脉做一小切口，沿血管可达心脏，找到病变位置，通过放电加热的效应，使发生早搏的病变位置坏死，达到治愈目的。

慢性心力衰竭是由于各种器质性原因，或功能性原因导致的长期心力衰竭。这种心力衰竭主要分为收缩功能不全和舒张功能不全2种，通常主要是以器质性病因为主，是指风湿性心脏病或冠心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进、肺心病等。由于长时间拖延积累，病人没有得到很好治疗，形成的心力衰竭，从临床上可分为左心衰、右心功能衰竭。 左心功能衰竭主要是指肺循环衰竭，病人有心内系统表现。右心衰主要是指体循环的衰竭，病人会出现全身的水肿、脚肿等表现，所以慢性心力衰竭的病人一定要在早期得到良好控制，否则病情会进一步加重。

心动过速与心脏射频消融术简介 　　心慌，气紧，头晕，胸闷，胸痛，可能是患有快速心律失常的症状！射频消融术是根治心动过速的一线治疗选择！ 　　心动过速的危害： 　　正常人的心率在60至100次/分之间，如果每分钟超过100次就称为心动过速。运动、饮酒、情绪激动等都会引起心动过速，但属于生理性反应，一般不会超过150次/分，休息或去除诱因心率会逐渐恢复正常。另外一种是病理性反应，由于先天或后天因素使心跳可达180-200次/分甚至更快的心率。心动过速分为阵发性和持续性，阵发性心动过速患者可发作数分钟至数小时、数天，不发作时可同正常人一样无任何症状。心动过速一旦发生后，病人会出现心慌、气短、血压下降、甚至晕厥，长时间心动过速还会引发心动过速心肌病，心功能不全、恶性心律失常甚至猝死。即使是良性心动过速对某些职业如驾驶员、高空作业者来说，一旦发生心动过速也是非常危险的。 　　什么是心脏射频消融术？ 　　心脏射频消融术（catheterradiofrequencyablation）是一种治疗快速心律失常的介入手术方法。射频消融是通过导管将射频电流（一种高频电磁波）引入心脏内，消融特定部位的局部心肌细胞，以阻断或消除病灶而治疗快速性心律失常。医生将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，阻断快速心律失常异常传导束和起源点。具体来讲就是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉，建立通路，把电极导管插到心脏里去，先“标测”检查确定引起心动过速的异常结构的病变位置，然后在该处局部释放500-750kHZ的高频电流“消融”，在很小的范围内产生较高的温度，通过热效能，使局部病变组织内水分蒸发，干燥坏死，局部组织损伤均匀，范围小2-3mm，边界清楚，容易控制。这种方法的优势在于创伤小属于微创，治愈率高，住院时间短，且心脏内神经为植物神经系统没有体表神经敏感，一般无剧烈疼痛，国内大多采用局部麻醉穿刺部位不需全麻，患者意识处于清醒状态可与医师交流沟通，大多数人无严重并发症，是目前根治这类心脏病患者的最好手段。少数心动过速病人虽然术后可能复发，但可再次手术进一步提高成功率。

左侧胸部疼痛，其实有几十种原因。从皮肤到心脏、内脏都会有各种各样的原因，会引起左侧胸部隐隐作痛，比如皮肤有皮疹，也会造成胸部隐隐作痛。肋间神经也会发生刺激性症状，表现为刺痛或者隐痛等，也跟神经疾病有关。 辨别是不是冠心病早期表现，要让病人做心电图，甚至做冠脉造影明确，是否有冠脉病变，严重的还会做进一步处理。其它疾病，如纵隔、肺脏也会有左侧胸痛表现，这种情况要照X光做胸片查看肺部情况。辨别是否为消化道原因，胃也在中间偏左的位置。如果左侧疼痛，找不到其他原因，要注意是不是消化道的疾病，需做胃镜检查，排除消化道疾病。

心肌酶学升高通常是指心肌已有损伤，但不代发生了心肌梗塞。其实有多种原因都会导致心肌酶学升高，具体如下： 1、发生冠心病、急性心肌梗塞，要引起重视，病人要做心电图或冠脉造影，明确血管是否存在狭窄或其它病变，这是最常见的引起心肌酶学升高的情况； 2、发生心源性心动过速，快速心律失常，包括房颤、室速、室上速，若长时间心跳过快，会导致心脏不能较好舒张，供血也会减弱，引起心肌损伤；所以很多室上速病人到医院检查心肌酶学，如果持续发作1-2天，心肌酶学多半也会升高； 3、发生心肌炎，如果患感冒之后，没有得到较好休息，仍然在公司上班，可导致心肌损伤，心肌酶学也会升高，所以心源性原因也会导致心肌酶学升高； 4、发生其它非心源性的感染、肾功能不全，各种毒素代谢产物的刺激也会导致心肌损伤，称为继发性心肌损伤，也会导致心肌酶学升高。所以心肌酶学的升高不一定是由于心脏本身原因所造成，还要排除其它非心脏源性疾病。