李其勇的科普
心绞痛能跑步锻炼吗
李其勇
主任医师
心血管内科
心绞痛患者能否运动主要看冠心病的严重程度。对于心绞痛的病人,需要做运动负荷超声无创评估或者做冠状动脉造影,明确冠状动脉狭窄程度和缺血负荷程度,才能评估能够承受多大运动。冠心病病人或心绞痛病人,如果做介入治疗或者做外科搭桥,改善缺血、狭窄,进行运动没有问题,甚至可以正常工作,部分病人还可以从事其高负荷运动、工作。 很多病人询问能否到高原、能否坐飞机、能否旅游,如果做过血运重建,比如支架或者搭桥,都没有问题。但如果病人没有做以上治疗,血管存在狭窄,必须要先评估血管狭窄程度、缺血负荷,然后才能给出运动建议。如果盲目进行运动,而心脏有问题,患者会非常危险甚至可能会发生猝死和急性心肌梗死。
9.03万
239
2023-12-22
心绞痛的后果是什么
李其勇
主任医师
心血管内科
一旦发生心绞痛,需要及时处理。发生心绞痛,后果具体如下: 1、休息后心绞痛可能缓解,即去除诱因掉后心绞痛自行缓解,当然这是最好的结果; 2、心绞痛持续时间久,最后可能会导致心肌梗塞,甚至猝死。所以,心绞痛一定要引起重视,一旦发生心绞痛,要紧急处理; 3、不发生心肌梗塞,但是经常发生心绞痛、缺血,又没有及时处理,该部分心肌会长期处于缺血状态。长期心肌缺血会导致心脏长大和心功能下降,导致心衰、恶性心律失常等严重后果。 并不是所有胸痛都是心绞痛,有时候没有休息好,比如外伤或者不适当运动,也会导致胸痛,甚至感冒了都可能会导致胸痛。胸痛也不一定是心绞痛,如果医生诊断心绞痛,并且叮嘱注意,则必须要重视心绞痛预防、治疗。一旦发生心绞痛必须学会自救,如果自救效果不好,一定及时就医。
8.42万
57
2023-12-06
心三联和呼三联是什么意思
李其勇
主任医师
心血管内科
心三联和呼三联其实是抢救病人过程中所使用药物,日常生活中用不到,病人家里也不会用。只有医院抢救病人时,比如病人心跳停止、呼吸停止,才会用此类药物。 心三联包括肾上腺素、阿托品以提升心跳的药物以及利多卡因,可以控制心律失常,包括恶性心律失常、心室颤动、心室性心动过速等。虽然此类药物叫心三联,但是三种药物很少一起使用。因为部分病人是心动过速或者心室颤动,会单独使用利多卡因;部分病人心脏停跳,完全是一条直线,没有室性心动过速,会用肾上腺素、阿托品,所以心三联同时使用概率比较低。在日常生活中心二联更为多见,心二联即肾上腺素和阿托品。 呼三联包括可拉明、洛贝林以及回苏林,三种药物都可以使呼吸中枢兴奋,如果患者出现呼吸抑制、呼吸减慢或者呼吸停止,会使用这三种药物。
8.87万
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2023-12-04
心绞痛常见诱因
李其勇
主任医师
心血管内科
心绞痛是冠状动脉血管堵塞以后,造成血管供血不足。当需求增加,血管不能够相应扩张,会造成心绞痛。心绞痛通常有以下诱因: 1、任何增加心脏负荷运动,都会增加心绞痛发生,最常见诱因是劳累和情绪紧张。劳累,比如走路、干活或者跑步等。情绪诱发,比如吵架、情绪激动等; 2、任何造成血管痉挛即血管收缩、血供减少原因也会造成心绞痛,比如寒冷天气、抽烟,冬天时候心绞痛发作病人会更多; 3、抽烟、熬夜等不良生活方式,都会引起心绞痛发作。 预防心绞痛发作,一定要注意纠正不良生活方式。一旦心绞痛发作以后,应该平复情绪,然后休息。
8.92万
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2023-12-04
阵发性室上性心动过速严重吗
李其勇
主任医师
心血管内科
阵发性室上性心动过速严重程度主要是看发作频率及发作时心率情况,尤其年轻人,分析如下: 1、不严重情况:正常心动过速可能对心功能影响不大,患者没太多感觉,不会引起重视。若发作时间非常短,比如几分钟,或一年发作1-2次,也可以暂时观察; 2、严重情况:如果长时间心跳快,对心功能、心肌有损伤。若发作非常频繁,发作时患者感觉不舒服、气紧,尤其伴有低血压、冷汗表现时必须尽快进行射频消融手术。
5.59万
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2023-12-03
劳力性心绞痛怎么诊断
李其勇
主任医师
心血管内科
劳力性心绞痛的诊断方法如下: 1、胸痛时间和部位具有特殊性:胸痛部位在心前区,以钝痛为主,疼痛时间一般是数分钟到30分钟之内; 2、有诱发因素:既然劳力性心绞痛,诱发因素肯定和活动相关,而不是其他原因; 3、具有缓解特点:休息以后,心绞痛状况会缓解。 劳力性心绞痛疼痛特点非常典型,所以在门诊常询问病人疼痛是不是跟活动相关。如果病人回答没有关系,只有早晨起来胸痛,出去锻炼一圈则不痛。显然不是劳力性绞痛,甚至不是心绞痛,因为活动以后,疼痛不但没有加重反而缓解,所以不是典型心绞痛,更不是劳力性心绞痛。
8.51万
312
2023-11-11
心房颤动应注意什么
李其勇
主任医师
心血管内科
心房颤动最重要的是注意预防不良后果并进行对应处理,具体如下: 1、预防血栓,患者可能需要吃抗凝药物,甚至需要进行手术,包括封堵心耳处理,可以把血栓固定; 2、预防心力衰竭,如果患者房颤频率非常快,患者可能需要做射频消融手术,使房颤消掉以使心功能不再受影响。 心房颤动简称为房颤,属于心律失常,也是一种心脏疾病。心房颤动可见于器质性心脏疾病,患者也可能查不到心脏任何疾病,即孤立性房颤。房颤导致的后果主要有三种: 1、病人主观不适,比如心慌、心悸、感觉心跳停止,因为房颤患者的心脏每分钟可跳350-600次,心脏跳太快可感觉到心跳停止; 2、心脏衰竭、心脏变大; 3、血栓、栓塞,心脏跳太快以后可引发血栓,血栓脱落后容易掉到大脑引起脑血栓。
5.82万
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2023-11-06
风心病并发症有哪些
李其勇
主任医师
心血管内科
风心病全称为风湿性心脏病,并发症有以下方面: 1、心力衰竭:风心病患者发生心力衰竭的概率非常高,风心病病人并发症中一大半患者是心力衰竭,也是造成风湿性心脏病死亡最主要原因; 2、感染:患者容易出现肺部感染、感冒、咳嗽、发烧等情况,风湿性心脏病造成心力衰竭会造成肺上淤血,细菌容易入侵,所以造成肺部感染;肺上感染以后又会加重心衰,相互影响;患者出现心衰最严重后果为急性肺水肿,所以患者可以有心力衰竭、肺水肿、感染等并发症; 3、心律失常:风心病患者最常见的心律失常是心房纤颤,可以导致血栓形成,甚至出现栓塞; 4、栓塞:风心病病人进行换瓣可能会导致血栓的发生,所以要终身吃抗凝药物,栓塞情况包括房颤栓塞和瓣膜栓塞。
9.33万
484
2023-11-06
室性期前收缩如何处理
李其勇
主任医师
心血管内科
室性期前收缩即室性早搏。大家可能觉得房性早搏、交界性早搏更危险,因此就诊概率更高。早搏的原因有很多,可能是生理性、病理性,要区别对待。患者先应就诊做相应检查,包括心脏超声检查、抽血化验等,评估早搏是生理性还是病理性。如果是病理性早搏或者早搏非常多,可能需要进行处理。如果早搏量不多,患者心脏功能良好,可能不需要处理。 患者需要做24小时动态心电图,观察早搏出现的时段,早晨出现还是晚上出现,以及24小时早搏次数,考虑会不会影响心脏功能。如果早搏主要在晚上出现,可能是患者没有休息好,比如晚上情绪焦虑、睡不好觉,需要吃助睡眠药物,可能早搏会消失或者减少。如果患者早搏量非常多,会影响心脏功能,甚至可能需要做手术解决早搏问题。
6.96万
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2023-10-18
高血压能否吃鸡蛋
李其勇
主任医师
心血管内科
部分高血压患者能吃鸡蛋,吃不吃鸡蛋与血压高低无关。鸡蛋含有很多优质蛋白、脂溶性维生素、卵磷脂等,营养非常丰富且价格便宜,非常适合补充营养,尤其对于老年人。鸡蛋所含胆固醇相对较高,所以高血压患者能否吃鸡蛋关键看血脂高不高或胆固醇高不高。 如果是胆固醇高的病人,可能需要控制鸡蛋量,主要是蛋黄的摄入量。如果没有高胆固醇血症或者不需要控制胆固醇,患者每天可以吃一个鸡蛋,不需要控制。高血压病人吃鸡蛋以后不会升高血压,也不会造成血压难以控制。所以高血压病人,尤其是老年人,每天补充鸡蛋是非常好方法,可以补充全身营养,包括蛋白质、包括维生素、卵磷脂等。
6.50万
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2023-10-10