姚京辉的科普
教你计算出孩子将来长多高?3件事会影响孩子的身高
姚京辉
主任医师
儿童骨科
几乎每一个妈妈都希望孩子长得又高又壮,然而孩子的身高70%的遗传于父母,后天因素占30%。目前有一个公式能大致预测出孩子成年后的身高,不妨来看一看。   如何测出孩子以后能长多高?   男孩成年身高=爸爸身高+妈妈身高+13厘米,得出来的总和除以2;   女孩成年身高=爸爸身高+母亲身高-13,得出来的值除以2。   个子矮的父母也不要太着急,决定身高的因素不仅仅是遗传,还包括营养代谢运动以及睡眠等。若想要孩子身高出类拔萃,应做到全方位护理。   如何让孩子长得更高?   1、补充矿物质和蛋白质   生长发育离不开蛋白质,因此应多吃含优质蛋白质的食物,如蛋类奶类瘦肉和鱼肉等;每天坚持喝150~300毫升牛奶或酸奶,其中含有蛋白质和钙以及磷,能促进生长发育。   2、每天有1~2个小时的户外运动时间   儿童每天应有一个小时以上的户外活动时间,6岁以前可以多做向上跳的运动,如踢毽子或跳绳;6岁后可以多做弹跳运动,如排球或篮球等;18岁前尽量不要做负重训练,如举重和举哑铃。   3、有足够睡眠   晚间深睡眠状态时生长激素分泌达到顶峰,所以每天应保证有足够睡眠。3~6岁的孩子每天至少睡够10~12个小时,青少年每天睡够8~9个小时,保证22点之前进入深睡眠状态。   4、穿宽松的衣服   不要给孩子穿太紧的衣服,以免影响血液循环,尤其是太紧的袜子和鞋子,影响腿部血液循环,势必影响身高。还有尽量少让孩子蹲着玩,这样可使得腿部血液循环不良,导致骨骼向外弯曲。   哪些坏习惯会影响孩子长高?   1、顿顿吃的很饱   研究表明,适当的饥饿能促进脑垂体分泌更多生长激素,刺激骨骼生长,所以让孩子吃八分饱即可,不能顿顿吃的很饱,不然会导致身体肥胖。   2、长期待在家里   阳光中的红外线能使得全身血管扩张,刺激骨髓造血;紫外线能起到杀菌消毒目的,加快维生素D3合成,促进钙吸收,改善血液中钙和磷代谢,利于孩子生长发育。因此不能让孩子长时间宅在家里,每天至少在户外活动两个小时。   3、乱补钙   很多家长认为春季是孩子长高的黄金期,给孩子补充大量钙剂,然而过量补钙却会使得骨骺提前闭合,进而影响骨骼发育。因此补钙不能过度,平时注意营养均衡即可。   温馨提示   确实所有的家长都注重孩子的身高,一般孩子一岁时每年增长25厘米左右,两岁时每年增长10厘米,3~16岁时每年增长5~6厘米。若孩子每年生长速度小于5厘米,说明生长速度慢,还需进一步去医院测试骨龄,只要骨龄落后两年就要引起家长的高度重视。
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2023-11-12
妈妈误以为孩子腿疼是“生长痛”,7岁男孩惨遭截肢!
姚京辉
主任医师
儿童骨科
前几天看了一则新闻吓了一跳:7岁男孩晚上总喊腿疼,腿上还出现肿块,家长以为是正常生长痛,没有带孩子及时就医,结果确诊为恶性骨肉瘤,只能截掉一条腿保命。医生惋惜说,如果早发现2个月,或许不用截肢!   经常有家长问我,孩子总说腿疼,是不是生长痛?孩子生长发育过程中,经常会出现莫名的疼痛,家长找不到原因,就会自以为是“生长痛”。究竟孩子是不是生长痛?怎么判断?   什么是生长痛?   生长痛是指儿童在生长期,一种原因不明、间歇性发作、可自行缓解的下肢疼痛。生长痛是儿童特有的生理现象,多见于3~12岁生长发育正常的儿童。主要表现是反复发作间歇性的下肢疼痛,特别是膝关节周围和小腿前侧,临床常见的多发生于夜间,严重时可使正在熟睡的孩子痛醒过来。   孩子生长痛有什么特征?   1、多为下肢的疼痛,常见的部位是膝关节、小腿和大腿的前面,偶尔在腹股沟。疼痛一般在关节以外的部位,疼痛发作的时候不伴有发烧、皮疹或者其他的全身症状。典型的是双侧疼痛,但也有一边疼痛的,疼痛的时候多为钝痛,有的时候也可以为针刺样,甚至为剧烈的拉扯痛。   2、多为肌肉疼痛,生长痛主要是肌肉的疼痛,不是关节或骨骼的疼痛,疼痛的部位不会有红肿、发热的现象,持续数分钟,甚至几个小时不等。   3、生长痛最大的特点是多在晚上发生,在休息时疼痛才会变得比较明显,活动时反而感觉不到疼痛。主要表现为间歇性发作的下肢疼痛,有时候可能会伴有肚子痛、头疼、不同程度的睡眠不安等,在生长痛消失以后,这些症状也会随之消失。   如何判断是生长痛,还是其他疾病?   每年都有骨肿瘤被误以为“生长痛”的孩子,家长要懂得一定的鉴别,避免类似的悲剧。   首先看孩子有没有外伤史,疼痛的部位有没有红肿、压痛,活动是否受影响。一般来说,生长痛的疼痛频率不高,程度不严重,呈阵发性,可自行缓解;如果疼痛频繁甚至呈持续性,程度剧烈,就要警惕器质性病变的可能。   除了疼痛,如果孩子同时有发热、体质变差、面部红斑、淋巴结肿大、关节肿痛或畸形、步态异常、不对称疼痛、或者疼痛加剧等情况,基本可以判断不是生长痛,需要就医进一步检查。   如果孩子存在与活动相关的、不明原因的关节痛,则需进行全面的病史采集和体格检查,来鉴别生长痛与其他更严重的疾病。以下几种痛是很容易和生长痛混淆的,稍不注意,后果很严重!   1、骨肉瘤   骨肉瘤多发于四肢关节周围,膝关节最常见。患儿常伴有发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭等全身状况差的临床表现。瘤体部位可出现肿胀,在肢体疼痛部位触及肿块,伴明显的压痛、叩击痛,下肢疼痛可出现跛行。   2、关节炎   由于年幼的孩子不能正确分辨是肌肉痛还是关节痛,青少年关节炎和生长痛有时候都会被描述为“腿疼”,所以青少年关节炎也容易被误判为生长痛。   3、滑膜炎   滑膜炎主要表现为膝关节疼痛的症状,甚至活动受限。对经常有大运动量及喜欢蹦蹦跳跳的儿童要排除骨膜炎的病变。   4、骨折   由于孩子的活动量比较大,骨骼的发育不成熟,所以很容易造成骨折,再加上患儿年龄较小还不会表达自己的感受,不能正确描述疼痛的特点,所以容易导致误诊。   家长必须重视孩子的身体反应和描述,最好能带孩子找专业骨科医生,进行X线等检查,排除其他疾病的可能。   如何帮孩子缓解生长痛?   1、睡前洗个温水澡   温度不超过38~40℃,这样有助于肌肉舒缓,减轻孩子的疼痛感。   2、毛巾热敷   可以用温毛巾热敷,敷在疼痛的地方,要注意:最好别在孩子睡着后热敷,稍凉就要更换毛巾。有助于缓和孩子的紧张情绪,从而缓解疼痛带来的不适感觉。   3、运动后按摩拉伸、注意休息   孩子运动后,肌肉容易过度劳累,爸妈最好在运动后帮忙拉伸,让肌肉放松,并且多休息。   4、转移注意力   家长们可以用读绘本、给孩子玩玩具,看卡通片、陪孩子做游戏等方法来转移下注意力,或许就没那么疼了。   5、言语上的安抚   给予孩子足够的爱和关怀!因为爸爸妈妈的鼓励和精神支持,对孩子来说才是最重要的镇痛良方,有时甚至比药物还有效。生长痛不是每一个孩子都会出现,但是如果出现了,也不必过度慌张。   6、吃镇痛药   非处方镇痛药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)和不同形式的热疗,或许能够达到紧急缓解疼痛的效果。在睡前给予对乙酰氨基酚或布洛芬,或许能预防孩子白天活动量增加之后在夜间痛醒。   但是不建议家长擅自给孩子用药!如果生长痛严重影响了正常活动、休息和学习,建议去医院儿科就诊,在医生或药师指导下合理使用镇痛药物。   误区一   生长痛是缺钙了,要补钙?   生长痛的疼痛本质是骨头与骨头间的软组织拉扯,与钙无关,因此钙充足的孩子也可能出现生长痛。过度补钙反而会引起其他副作用,如:影响铁、锌吸收;大便干结,甚至增加患肾结石的风险。   误区二   生长痛是在长个?疼得多就长得快?   孩子腿疼的时候,爸妈总拿“没事,腿疼说明长个呢,多疼几次长得高!”然而事实并不是这样的。孩子身高和遗传、营养、睡眠等因素有关,而生长痛是孩子在生长的外露表现。这种疼痛因人而异,有些孩子经常疼,长得也矮;有的孩子从小到大没疼过,但就是长得高。   温馨提示:   不是所有的下肢疼痛都属于生长痛,从而忽视了其他疾病的可能性,最重要的是一定要带孩子接受检查,请医生排除是否有其他疾病。
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2023-03-11
孩子免疫力差,提升免疫力的方法
姚京辉
主任医师
儿童骨科
孩子健康、活泼、少生病是每个父母的夙愿,然而部分孩子抵抗力很弱,易患感冒、肺炎等疾病,容易出现发烧、流鼻涕或咳嗽等症状。饮食均衡且多样化、坚持户外活动、有足够睡眠、给孩子提供良好的生活环境、按照约定时间免疫接种可能对于提高孩子免疫力有帮助。 1、饮食均衡且多样化: 根据孩子年龄和特点合理安排饮食能促进生长发育,6个月以内的孩子母乳是最好的营养食品,6个月后可添加辅食,如乳类、蛋类和新鲜蔬果等,品种越多越好,但不能吃太咸、太甜和油炸以及熏烤食物,也不能只是一味地吃某种特定食物,以免引起营养不均; 2、坚持户外活动: 保持适度锻炼能起到强身健体效果,建议孩子每天30分钟以上的户外活动,每周达到5-6天,抵抗力有可能随之增强; 3、有足够睡眠: 对孩子来说睡眠质量很关键,充足睡眠能促进生长激素分泌,促进生长发育,让免疫系统得到休整,抵挡病原微生物入侵,尽量让孩子22点之前进入深睡眠状态。与此同时要注意生活小细节,多数小宝宝习惯把手放在嘴巴里,因此应养成勤洗手和勤漱口的好习惯,防止致病菌通过口腔进入体内; 4、给孩子提供良好的生活环境: 应该给孩子提供安静干净又整洁的环境,干净并不是无菌环境,居住房间定期开窗通风,床单被褥经常晒洗; 5、按照约定时间免疫接种: 孩子6个月时的抗体主要从母体中获取,但6个月后抗体会逐渐减少,感染细菌或病毒后会产生相应的抗体,从而拥有抵抗疾病的能力,所以按时免疫接种是提高免疫力的有效手段。 掌握以上几个方法有利于提高孩子的免疫力,但是不建议盲目给孩子选择昂贵的保健品或各种补品,以免紊乱孩子体内环境,甚至导致性早熟。
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2023-03-03
足外翻的宝宝应该怎样选鞋子?
姚京辉
主任医师
儿童骨科
宝宝的脚处在生长发育的关键时期,穿鞋不当会对宝宝的行姿、腿型、足型以及身体骨骼发育造成不良影响,出现足外翻等情况。若宝宝已经出现足外翻的情况,应该猪腰子鞋子的选择,尽量给宝宝选择合适的鞋子。 1、码数合适:这是最基本的要求,鞋码过大或过小对孩子脚部发育都不好,过大鞋子容易掉,会影响走路的步态,不利于足跟和足弓发,过小则会挤压脚部的生长; 2、符合人体工学弧度:鞋底不可过软,鞋底三分之一处易于折弯,在给予足弓支撑的同时,也满足脚部的生长发育需求,切不可选择鞋底中部易折弯的,对足弓发育不利; 3、鞋后跟加硬:足外翻的宝宝足后跟已经出现了一定程度的力线倾斜,这个时候需要鞋子的后跟接应,给予后跟稳定的支撑力。 此外,若宝宝已经出现足外翻的情况,除注意鞋子的选择外,建议及时就诊,可能需要遵医嘱进行处理,避免足外翻的情况持续加重。
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2023-03-02
孩子晚睡的危害有哪些,应该怎么改善
姚京辉
主任医师
儿童骨科
孩子晚睡可能会出现影响智力、影响身高、导致性早熟、伤害心血管、免疫力下降的危害,应该通过养成良好的睡眠习惯、做好睡觉前准备、家长以身作则的方式改善。 一、晚睡的危害: 1、影响智力: 大脑经过一整天的思考,到了夜间应得到足够的休息,大脑得到充分休息才能让注意力更加集中,提高记忆力,增强学习信息信息的能力,若没有得到休息可能会影响智力; 2、影响身高: 虽然孩子的身高七成由父母的基因所决定,不过后天环境占三成左右,在睡眠过程中能分泌大量生长激素,生长激素晚上分泌最多,睡眠质量越高,生长激素分泌越多,也有利于生长。23点到凌晨1点,尤其是22点前后生长激素分泌最为旺盛,所以早睡可促进孩子身高生长; 3、导致性早熟: 晚睡可刺激荷尔蒙分泌,影响生长激素活动,同时也影响脑垂体对性荷尔蒙调节,进而导致性早熟; 4、伤害心血管: 儿童总是晚睡,每天的睡眠时间不足,易出现脾气暴躁或烦躁等情绪。睡眠时间越少,越易亢奋,久而久之易发生心血管疾病; 5、免疫力下降: 在睡眠过程中身体可产生细胞因子,细胞因子是免疫系统的一种,能对抗病原体入侵,帮助减轻压力,缓解疾病。然而缺乏睡眠会使得细胞因子数量减少,增加患病风险,特别是上呼吸道感染或其他感染性疾病。 二、纠正睡觉困难的方法: 1、养成良好的睡眠习惯: 应养成良好的睡眠习惯,睡觉前不能吃太多食物,更不能做剧烈运动,也不能看太恐怖的书籍和动画,以免降低睡眠质量; 2、做好睡觉前准备: 打算睡觉前先让孩子洗漱,然后把房间的灯光调暗,固定时间上床,睡觉前讲一下故事或做一做拉伸动作,要缩短白天睡眠时间,多带孩子户外活动,如跑步或打球等,消耗更多的能量,到了晚上睡眠质量就会提高; 3、家长以身作则: 家长的一举一行潜移默化地影响孩子,若想让孩子养成按时入睡的好习惯,家长应以身作则,树立榜样。
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2023-03-02
宝宝手夹伤了应该如何处理
姚京辉
主任医师
儿童骨科
若宝宝的手夹伤了,应该根据宝宝的具体情况进行处理,尽量减少对于宝宝的伤害。日常生活中建议看护好宝宝,尽量避免出现宝宝手夹伤等情况。若不慎出现,一定要及时处理,避免延误治疗。 宝宝的手夹伤了首先应该安抚宝宝,细心安慰受伤的宝宝,如果只是擦破了皮肤,可以先用碘伏消毒,再用纱布包扎即可,此时可以不送往医院。其次,必要时可以消毒冷敷,如果有伤口,可以先做到消毒,如果宝宝存在严重的疼痛症状,可以根据情况用冷毛巾或者用冷毛巾将冰块抱起来敷在被挤压的部位,对于减轻疼痛有一定的帮助。 最后,伤口处固定如果夹得比较严重,可以先用硬纸板或其他可以用来固定的东西,将被夹部位固定住,并及时送往医院。需要注意,如果被夹后,被夹部位立即出现肿胀、流血不止、手指发白等状况,一定要及时就医,请医生诊治,避免出现手坏死、出血过多等情况。
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2023-03-02
八个月宝宝头老往右歪,怎样矫正?
姚京辉
主任医师
儿童骨科
有许多宝宝在出生后会出现头歪的现象,主要是因为宝宝才出生,没有太多自主性,很多是父母摆成啥样就是啥样,如果枕头或者被子歪了,宝宝的头就偏向了一侧,时间长了可能就有点侧偏的情况。这时候应该多注意观察宝宝,看宝宝的头是歪向哪里,如果是有时候向左歪、有时候向右歪、有时候又是正常的,那这就是正常的现象,过一段时间后就会恢复,家长不必过于担心。但是如果宝宝一段时间后没有恢复正常,有可能就是其他原因导致,如以下几种: 1、常见的疾病有先天性肌性斜颈、神经性斜颈、骨性斜颈、炎症性斜颈等,宝宝头一直歪向一边,一段时间不恢复正常的情况下,应该赶快带宝宝去医院进行专业的治疗。 2、颈椎发育不良、椎体有一部分缺失、椎体畸形等,也会导致头部一直歪斜,可以找专业的骨科医生治疗,同时也要佩戴颈托保护。 3、宝宝眼睛如果有斜视的问题,也会导致宝宝头部只转向一边,需要找眼科医生治疗。 4、因为宝宝睡觉的时候长期用一个姿势睡觉,会造成颈部两侧的肌肉发育不对称,也会造成颈部歪斜。
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2023-03-02
孩子因掏耳朵进了急诊!这几个错误习惯最伤孩子耳朵!
姚京辉
主任医师
儿童骨科
桐桐妈妈是个有洁癖特别爱干净的人,尤其喜欢给孩子掏耳朵,心里总觉得要清理掉耳朵里的污垢才放心,认为耳屎堆积太多会影响孩子的听力。   一天桐桐耳朵有点痒,妈妈发现孩子耳道堵了不少耳屎,用耳勺掏了很久都没松,就用了点劲。桐桐直喊疼,妈妈急忙抽出挖耳勺,发现耳道里有血渗出,赶紧把孩子带去医院就诊。到了医院,医生狠狠批评了桐桐妈的做法……   很多家长看见孩子耳朵里面有耳屎,就忍不住为孩子清理,一方面觉得脏,另一方面觉得会影响孩子听力。家长用棉签或掏耳勺等帮助孩子清理耳屎存在很多安全隐患,不仅容易损伤外耳道导致出血,还可能将细菌带入,引发疾病。   为什么不能乱给孩子掏耳朵?   孩子的外耳道发育并未成熟,而且耳内皮肤很娇嫩,外耳道大多呈扁平缝隙状,操作起来非常不易。耳朵非常敏感、脆弱,掏的时候稍微不注意,就可能导致听力下降、耳朵感染,甚至还可能引发永久性的伤害。   擅自给孩子掏耳朵,危害大!无论是挖耳勺还是棉签等其他东西,都不建议在家擅自给孩子掏耳屎。   首先,经常给孩子掏耳屎,反而容易刺激外耳道中耵聍腺分泌,导致耳屎越掏越多。其次,在家给孩子掏耳朵,还可能会伤害孩子的耳朵:   1、容易损伤外耳道,引起感染   掏耳屎时力度拿捏不住,很可能就会损伤外耳道。如果使用家庭共用耳勺给孩子掏耳朵,还很容易将病菌带到孩子的耳道里,诱发疾病。   2、容易损伤鼓膜   给孩子掏耳朵时,家长手不稳或者孩子晃动,耳勺或棉签就可能会伤及鼓膜。要知道鼓膜可是只有0.1毫米的厚度,非常容易造成鼓膜穿孔,影响孩子听力!   耳屎有哪些作用?   耳屎看上去脏,但能保护耳朵!耳屎又称“耵聍”,是外耳道的分泌物。虽然耳屎看上去脏兮兮的,但它对孩子的耳朵可是有保护作用的:   1、耳屎中包含油脂、水分、蛋白质和黄色素,以及少许钾、钠等元素。可以滋润保湿耳道的皮肤,防止干燥诱发的耳痒。   2、由于分泌的耳屎是淡黄色的粘稠物,本身具有一定的黏性,方便吸附耳道中的灰尘,以及局部皮肤代谢所产生的脱落细胞。   3、作为耳朵中的一道屏障,耳屎还可以“抵御”外来物对耳朵内部的损伤,比如水、微生物、小虫子等,进而保护鼓膜。   4、耳屎中的溶菌酶还具有杀菌、抑菌的作用。   一般情况下,只要孩子耳朵不痛、不痒、听力好,孩子的耳屎不必人工清除,它会在孩子说话、吃饭、打呵欠时,随着下颌运动,借助皮肤上汗毛的推动作用,自动被排出。   哪些情况才需给孩子掏耳朵?   如果家长发现孩子出现以下几种情况时,建议及时带孩子就医:   1、孩子耳屎分泌物过多或患有一些耳道疾病   比如外耳道炎症、中耳炎等,或因外耳道畸形、狭窄而导致耳屎排出受限制。这时耳屎一般自己排不出来,只有去医院让医生进行专业处理。   2、外耳道完全堵塞   耳朵里一大坨耳屎把外耳道完全堵塞,耳屎长期压迫外耳道可能导致外耳道炎症。另外,耳屎堵塞后,孩子可能出现耳朵痛、耳朵胀、听力下降,少部分有干咳表现。   3、影响到孩子的听力   孩子听力有所下降,需要反复多次呼叫或更响的声音才能听到。有些需要做听力和鼓膜等特殊检查的孩子,必须先清理挡在外耳道和鼓膜前面的耳屎,检查结果才会准确。   如果带孩子去就医,医生会先用窥耳镜检查孩子耳道的情况,然后再根据耳屎的具体情况进行针对性治疗。   如何正确清理耳垢?   大部分情况下,孩子的耳屎不能乱掏,如果家长实在“手痒”,想要给孩子清理耳朵,也得讲究方法。去医院前,可以先使用软化耳屎的滴耳液,比如碳酸氢钠滴耳液。具体的做法是:   让孩子侧卧,建议家长在孩子的耳朵里滴1~2滴3%~5%碳酸氢钠流入耳内,之后让孩子保持侧卧至少5分钟。每天3次,三五天耳屎软化后到医院耳内镜下冲洗、钩出或者负压吸出;对于一些耳屎必须尽快取出来,但孩子如果不配合的情况,家长需要在一旁安抚孩子的情绪,协助医生的工作。   如果发现孩子耳屎多或耳朵痒时必须慎重处理,耳屎又大又硬影响听力,千万不要强行取出,建议到医院去,由耳鼻喉科的医生取出,医生会用滴耳液软化耳屎,再用专业工具取出。不要自行在家掏取,以免因小失大,造成其它损伤。   孩子耳部护理应该注意什么?   1、如果孩子在洗澡或者游泳的时候,耳朵里进了水如何处理?   如果液体长时间积聚在耳朵里,就很容易诱发中耳炎;但如果用棉签,又很容易把握不好角度和力道,损伤孩子的外耳道。   正确的做法:是教孩子侧着一边的头,蹦蹦跳跳几下排水;或者让孩子将进水一侧的耳朵向下,家长用手掌紧压孩子的进水耳根和耳廓,使外耳道内形成负压,然后快速松开手,这样反复几次水就流出来了。   如果孩子不配合,建议去医院请医生处理。千万不要硬性自行处理,否则容易误伤孩子的外耳道皮肤或者鼓膜。   2、如果孩子耳朵进了小珠子,这时候宝妈们该怎么处理呢?   每周都会接诊耳朵里进了异物的孩子,比如纽扣、珠子、吸铁石等,掉进孩子耳朵里的东西千奇百怪。孩子好奇心重,喜欢拿小东西玩,有些年幼的孩子会把东西塞进耳朵里。   小朋友都喜欢玩玩具,但也带来了很多安全隐患。玩玩具手枪时,不慎将一颗塑料子弹掉进耳朵里了!家长在子弹掉进了孩子耳朵里后尝试让孩子侧卧将子弹倒出来但未能成功。由于孩子哭闹得厉害只好赶紧送来医院。在手术室,医生使用额镜查看男童耳朵内部,看到了一粒小圆球,再使用工具将其取出。   切记一定不要自行拿各种镊子伸进宝宝的耳朵里取珠子,这样非常容易造成孩子耳道的破损,甚至会把小珠子越来越往后推。这个时候别慌张,带上孩子去到医院,由医生更专业的方法取出。   爸爸妈妈们平时一定要多注意孩子的耳朵健康,定期给孩子的耳朵做检查,并教给他们良好的用耳习惯。如果孩子出现耳朵不适、听力下降等症状,家长还是要尽快带孩子去医院,让专业的医生来处理。
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2023-02-23
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