尿失禁有一个总的概念，也就是尿控制不住了，就是不自主的流出来，就叫做尿失禁。具有不同的类型，比较常见的四种，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁，还有是充盈性尿失禁。不同类型的尿失禁的症状，像压力性的尿失禁，它的主要症状就是在咳嗽、打喷嚏时，有些严重病人走路、大声说话都可能会有尿漏出来，这种叫压力性尿失禁。急迫性尿失禁，有些人就是很急，一想要解小便，就一定要上厕所，不上厕所有时候会解到身上，有些人就说真的是搞不赢，一想上厕所提着裤子有时候还没到厕所尿就漏出来了，这叫急迫性尿失禁。还有充盈性尿失禁，其实就是有些尿总是排不干净的，总是一种充盈状态下面，所以这种只要一喝点水或者膀胱稍微充盈一点，尿就会漏出来。还有一些是混合性的，又有压力性尿失禁，病人咳嗽、走路漏尿同时又很着急，如果一想解小便就搞不赢，就要解到身上，就叫混合性尿失禁。

盆底肌损伤很大一部分的损伤来自于妊娠和分娩，就是怀孕和生孩子，换个想法，几十斤的东西兜在腹部几个月，然后在分娩的时候用力往下生，这样对病人的盆底肌损伤都是非常大的。 一般在产后42天以后，就建议做盆底肌力的检测和包括盆底的彩超，进行整个盆底解剖的评估，这样就会根据病人的损伤进行一个整体的盆底康复。所以盆底康复的最佳黄金期是产后42天到产后半年之内，是盆底康复的黄金期。 但是对于不同的病人，可能有些病人现在都30-40岁了，或者40-50岁了，已经错过了最佳的时期，对于这种病人任何时候做恢复做康复都肯定比不处理要好。 通过锻炼盆底肌来学会这方面自我的盆底肌锻炼，通过一种长期的锻炼达到恢复比较好的盆底功能，觉得都是可以的，应该是没有什么时候就不再适合做盆底的康复。如果有症状的患者，或者通过检测肌力有问题的患者，什么时候都可以进行康复。

产后尿失禁要看在什么时期，如果是产后42天之内，病人的恶露还没有干净，通常建议只能自己做做操之类的，这个时候做康复，因为有血是不适合的。如果是42天之后，可以先到盆底中心去就诊，找盆底的专科医生进行一个评估，包括肌力的评估，包括张力的评估，包括盆底解剖的评估，这样对整体的盆底损伤，进行一个比较准确的评价以后，然后制定一个针对病人比较个体化的盆底康复治疗。可能有一些比较严重的病人，一些病人在生了第二胎以后漏的非常厉害，这种情况下可能就会考虑先做康复，等盆底肌力恢复到比较好的状态。如果还是效果不好，可能就要考虑做抗尿失禁的手术了。具体是做康复还是做手术，可能要找专科的盆底医生进行评估，然后给出相应的处理方法。