脑疝后不一定能恢复成正常人。在临床当中，若及时发现患者生命体征改变，并且做头颅CT证实发生脑疝，这时瞳孔还没有发生改变，及时给予相应的药物治疗以及开颅手术治疗，患者若没有后遗症，往往后期恢复非常理想，基本上能恢复生活自理程度。 但是在临床当中，很多情况下因为各种因素的限制，没有条件及时进行相应的抢救，尤其若患者的双侧瞳孔都已经散大，甚至出现呼吸和循环心跳障碍，此时脑疝患者哪怕经过积极救治，很多情况属于植物生存状态，甚至直接在手术台上出现死亡。这类患者的预后基本上不好，所以一定要根据当时的情况进行判断。 脑疝属于严重疾病，是患者生命垂危的表现。脑疝形成后，脑组织神经和血管受到压迫，脑脊液循环障碍，对患者的脑组织损伤很大，治疗难度较大。若在脑疝发生初期及时进行相应治疗，解除脑疝形成的因素，很多情况下是可逆的过程。每个人的病情不同，只有在早期发现病情变化，并且及时采取手术治疗，这样才能为患者带来最佳的救治。

脑疝患者的急救措施，脑疝是由于急剧颅内压增高导致，在做出脑疝诊断的同时，应按颅内压增高处理原则，快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间。确诊后根据病情迅速完成开颅前手术准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等，如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用下列的姑息性手术，以降低颅内高压和抢救脑疝，具体治疗方法如下： 1、脑室外引流术：可在短期内有效降低颅内压，暂时缓解病情，对有脑积水的病例效果特别显著； 2、减压术：小脑幕切迹疝时可做颞肌下减压术，枕骨大孔疝时可做枕下减压术。这种减压术常造成脑组织大量膨出，对脑的功能损害比较大，故非迫不得已，不宜采用； 3、脑脊液分流术：适用于有脑积水的病例，根据具体情况条件，可选用脑室脑池分流、脑室腹腔分流、脑室心房分流等； 4、内减压术：在开颅术中遇到脑组织大量膨出，无法关闭脑腔时，不得不做部分脑叶切除，以达到减压目的，这只能作为最后的方法考虑。

急性脑出血通常指突发非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，时间窗多在3天内，占全部脑卒中患者的20%-30%，急性期病死率为30%-40%。该病发生原因主要与脑血管病变有关，也与高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等密切相关。脑出血患者往往情绪激动、用力时可突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数患者留有不同程度运动障碍、认知障碍、语言吞咽障碍等后遗症。 常见病因是高血压合并小动脉硬化、动脉瘤或者微血管瘤，其它包括脑血管畸形、脑动静脉畸形、淀粉样脑血管病、颅内静脉窦血栓形成、特异性动脉炎、烟雾病和血管解剖变异、血管炎、瘤卒中等。此外，血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、血液病，以及颅内肿瘤、酒精中毒、交感神经兴奋药物等；用力过猛、气候变化，还有不良嗜好，包括吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重、血压波动、情绪激动、过度劳累等皆可为诱发因素。

脑出血后的注意事项具体如下： 1、安静舒适的环境，特别是发病2周内尽量减少探视，保持平和稳定的情绪，避免各种不良情绪影响； 2、绝对卧床休息2周，避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度活动，大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的发生；出现烦躁不安、躁动症状，采取约束带、床档等保护措施，防止患者自行拔除输液器或胃管、坠床等不必要的意外；出现不同程度的头痛，予以合理的治疗，如病后有肢体瘫痪，辅助功能锻炼，防止肌肉萎缩及静脉血栓的发生； 3、老年患者或长期卧床容易肺部感染，痰多不易咳出应用药物祛痰，加强翻身、拍背，无力咳痰者采取吸痰措施；长期卧床易发生褥疮，应加强翻身，按摩受压处，保持皮肤干洁，肢体放置功能位防畸形；饮食营养丰富，低脂、清淡饮食，喂食速度宜慢，防呛咳、窒息； 4、保持大便通畅，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。必要时使用缓泻剂，禁忌用力屏气排便，防止再次脑出血；摇高床头10-15度，再按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位；按时定量服用降压药物，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情；出院后定期门诊随访，监测血压、血糖、血脂等，定期复查CT，进行功能锻炼及适当体育活动。

脑出血的急救原则具体如下： 1、卧床休息，保持安静，患者应避免情绪激动和血压升高，必要时降低颅内压，严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，并注意瞳孔变化和意识改变； 2、保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物，必要时及时行气管插管或切开。有意识障碍、消化道出血者需禁食24-48小时，必要时排空胃内容物； 3、维持水电解质平衡和营养，防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。此外，也要调整血糖，血糖过高或过低应及时纠正； 4、明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情使用镇静止痛剂，便秘者可给予缓泻剂； 5、必要时降低颅内压，脑出血及出血后脑水肿使颅内压增高，可致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。通常病情危重致颅内压过高，可出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

脑肿瘤又称颅内肿瘤，指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，按起源部位可分为原发性颅内肿瘤，指起源于颅内组织肿瘤，以及继发性颅内肿瘤，由身体远隔部位转移或邻近部位延伸至颅内肿瘤，常见脑肿瘤具体如下： 1、神经上皮性肿瘤，包括星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、松果体细胞瘤等； 2、脑膜瘤、生殖细胞肿瘤、蝶鞍部肿瘤，比如垂体腺瘤； 3、胚胎残余组织肿瘤，如颅咽管瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、脊索瘤等。神经纤维肿瘤，如听神经瘤、三叉神经鞘瘤等； 4、其它颅内肿瘤，如淋巴瘤、颅内转移瘤、血管网状细胞瘤、黑色素瘤等。

颅内压增高常见的临床表现具体如下： 1、头痛，急性颅内压增高患者可突然出现头痛，慢性者头痛缓慢发展，多位于前额及颞部部位，与原发病变部位和性质相关。患者多为跳痛、胀痛和爆裂样痛，用力咳嗽、排便可使头痛加重。平卧和侧卧头低位可能会使头痛加重，坐姿时可减轻。早期头痛在后半夜或清晨时明显，随后头痛为持续性，伴阵发性加剧； 2、呕吐，多在头痛剧烈时发生，常呈喷射状，通常与进食无关，伴有或不伴有恶心； 3、视乳头水肿，早期可为正常或出现一过性黑蒙，如颅内压增高无改善，可出现视力减退，继发性视神经萎缩以致失明； 4、出现库欣反应，当颅内压增高接近动脉舒张压时，可出现血压增高、脉搏减慢、脉压增大，出现潮式呼吸，进而出现血压下降、脉搏细弱，最终呼吸停止、心脏停搏而导致死亡； 5、精神障碍，颅内压急剧增高时，可致昏迷或呈不同程度意识障碍，如意识模糊、嗜睡等。慢性颅内压增高时，轻者可出现记忆力减退、注意力不集中，重者出现进行性痴呆、情感淡漠、大小便失禁，老年及中年患者精神症状比较多见。此外，还可出现癫痫发作、眩晕、一侧或两侧外展神经麻痹、双侧病理反射阳性或抓握反射阳性等。

脑疝的症状具体如下： 1、小脑幕切迹疝，患者可出现剧烈头痛及频繁呕吐，并有烦躁不安，以及意识改变，表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界刺激反应迟钝或消失。还可出现瞳孔改变，两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝。之后可出现病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接和间接对光反射消失，但对侧瞳孔仍可正常。若脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大光反应消失。此外，也可出现运动障碍，大多发生于瞳孔散大对侧，表现为肢体自主活动减少或消失。脑疝继续发展，可使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性出现头颈后仰、四肢挺直、躯背过伸呈角弓反张状，称为去大脑强直，属于脑干严重受损的特征性表现。生命体征紊乱，表现为血压、脉搏、呼吸、体温改变，最后可因呼吸停止、血压下降、心脏停搏而死亡； 2、枕骨大孔疝，患者常出现剧烈头痛、反复呕吐、生命体征紊乱和颈项强直疼痛，意识改变出现相对比较晚，没有瞳孔改变，而呼吸骤停发生比较早； 3、大脑镰下疝，可引起病侧大脑半球内侧面受压部脑组织软化和坏死，出现对侧下肢轻瘫、排尿障碍等症状。

颅内压增高患者的常规护理具体如下： 1、患者应该保持安静，绝对卧床休息，抬高床头15°-30°； 2、保持呼吸道通畅，呕吐者头偏向一侧，以防发生窒息，并观察、记录次数，以及内容物颜色和量。保持大便通畅，3天未排大便者，可根据医嘱予以缓泻剂或低压灌肠，禁用高压灌肠及大量液体灌肠； 3、注意观察生命体征，以及神志、瞳孔、肢体运动改变。若发现头痛剧烈、呕吐频繁、血压升高、脉搏减慢、瞳孔不等大、对光反射迟钝，甚至意识不清等，通常表示脑疝形成，需及时报告医生处理。凡安放脑室引流管、颅内压监护者，需注意引流是否通畅，并按医嘱观察、记录颅内变化。发现引流不畅或颅内压急骤升高25-30mmHg，要及时通知医生； 4、搬运及翻身时动作轻柔，防止颈部过屈或伸及受压，坐起或大小便时切勿用力过猛，以免颅内压增高及脑疝形成； 5、凡有急性脑水肿，需要限制液体量摄入，成人每日入水量通常在2000ml以内，静脉补液速度不宜过快，通常保持在20-30滴/分。出现高热、尿崩、呕吐频繁及使用利尿脱水剂、激素药者，应注意水电解质平衡，按医嘱记录出入水量。

颅内肿瘤的压迫症状可由颅内肿瘤本身引起，也可由肿瘤相关继发因素，如瘤周水肿、脑积水、颅内重要结构移位等引起，症状和体征的出现、进展与肿瘤所在部位及病理性质相关。通常症状和体征主要有头痛、呕吐、视力障碍，主要为视乳头水肿和视力减退、头昏、癫痫发作、复视、精神及意识障碍。 当然颅内肿瘤还有相关的定位表现，比如额叶肿瘤常有精神症状、对侧肢体偏瘫、中枢性面瘫及锥体束征、运动性失语、书写不能、嗅觉障碍等。顶叶肿瘤患者可出现对侧深浅感觉和皮质感觉障碍、失读、失算、失用等，颞叶肿瘤患者可出现对侧同向性偏盲或上1/4象限盲、幻视、自主神经症状、感觉性失语等。枕叶肿瘤出现对侧同向性偏盲，但中心视野保留，称黄斑回避，还可出现幻视等表现。蝶鞍部肿瘤主要表现为内分泌紊乱和视神经视交叉受压的症状，小脑肿瘤可产生眼球震颤、共济失调等，桥小脑角肿瘤常有听力障碍和前庭功能障碍、面部感觉障碍、周围性面瘫、声音嘶哑、饮水呛咳等。