肾小球肾炎又称为肾炎综合征，简称肾炎，可以分为急性肾炎或者是慢性肾炎，也是最常见的肾脏疾病，由于各种不同的原因发生于双侧肾脏肾小球，临床表现为一种症候群的疾病。肾小球肾炎的早期表现为患者的颜面部或者下肢的水肿，患者到医院完善尿常规的检查可以发现小便会有蛋白尿、血尿，小便时可以发现具有大量的泡沫，就是蛋白尿的表现。部分患者可以出现高血压、尿量减少或者是无尿的情况，肾功能的指标可以出现正常或者下降。部分患者出现血尿，小便呈现浓茶样，甚至严重时呈浆液样。 以上症状可以不同时出现，并不是所有的症状都会有，单个出现或者是偶尔出现多个，比如单纯出现血尿、大量蛋白尿，也会出现高血压，甚至出现肾脏损害。通常主张患者早期到医院就诊，做到早检查、早诊断、早治疗。

肾功能不全的护理不能局限于是在医院的护理，更注重的是家庭护理。肾功能不全患者在生活中的护理先应该密切的观察神志、血压、尿量、体重的变化，最好能每天做好记录并进行比较，严重患者应卧床休息避免劳累，根据病情合理的安排休息或者活动。 呕吐、腹泻频繁的患者应注意水电解质紊乱，对于呼吸时有口臭味、尿臭味、氨味的患者，容易并发口腔炎，一定要加强口腔的护理。患者在生活中要穿宽松柔软的衣服、修剪指甲，洗澡时用热水擦浴，洗后皮肤需要涂上润肤液，避免皮肤的过于干燥，切忌用手搔伤皮肤，一旦皮肤出现伤口就很容易引起感染。水肿的患者应抬高水肿部位，如果长期卧床需要每2小时改变体位，预防褥疮的发生。如果患者表现严重的水肿、小便量不多，一定要严格控制饮水。

肾小球肾炎是否能够治愈也是患者非常关心的问题，通常所讲的肾炎其实是指慢性的肾炎。属于是慢性的疾病，和生活中常见的高血压、糖尿病相同，在正规治疗的情况下可以得到有效控制，但是不能够彻底痊愈。所以慢性肾小球肾炎在积极治疗的情况下，患者可以做到尿常规血尿、蛋白尿情况转阴，没有肉眼血尿，高血压能够平稳，水肿能够消退，肾功能指标也可以得到控制，甚至是恢复正常，患者可以投入到正常的生活或者社会工作中。 需要患者定期的到正规医院完善相关肾脏方面的检查，调整药物方案，疗效较好的患者还可以停药观察，不需要太多的心理负担，特别是有些患者表现单纯性的血尿或者单纯性的蛋白尿，不要有心理负担，99%以上单纯性血尿的慢性肾小球肾炎不会进展到肾功能不全。对于蛋白尿合并有高血压的患者一定要注意用药，尽量让蛋白尿转阴，合并有血压高的患者一定把血压控制好，所以需要定期到医院进行复查。

肾功能不全吐血其实是指消化道出血，肾功能不全患者胃肠道表现是尿毒症中最早和最常出现的症状，刚开始的表现以厌食、腹部不适为主，以后慢慢开始出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎，口腔有尿臭味，或口腔出现黏膜溃疡，甚至消化道大出血等，消化道出血是非常严重的并发症。 如果一旦出现肾功能不全合并消化道出血的情况，患者必须马上禁食、禁饮，并且要立即到正规医院接受相关的止血治疗，完善血常规、肾功能等相关的检查。如果出血比较多、出血量比较大，还要进行输血处理，出血不止时需要在内镜下止血，甚至在内镜下无法止住，需要通过外科的手术治疗。综上所述，尿毒症的出血非常严重，非常必要进行积极的治疗，千万不能掉以轻心。

肾小球肾炎的危害很多，首先是对于肾脏的危害，在肾小球肾炎早、中期的时候，肾脏的受损已经比较严重，症状也会比较明显。由于肾脏受损导致肾功能的下降，所以体内的代谢废物就无法及时的排出，代谢废物往往都会有害于身体，所以就会引发一系列的症状。 慢性肾小球肾炎还会影响到人体骨骼的正常生长，使骨骼产生畸形，同时还会引起严重的骨组织内钙分离现象，导致患者出现抽筋、骨质疏松或者骨痛。所以部分患就诊的时候，主诉主要是脚抽筋非常厉害，部分会出现病理性的骨折，或者出现浑身痛，此种情况下一定要警惕慢性肾小球肾炎的可能。肾小球肾炎会影响患者的消化系统，导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状，主要原因是消化系统内堆积的毒素进入消化道，使肠道内的细菌发生作用形成氨，从而刺激胃肠道黏膜，导致形成溃疡和出血的现象。除了以上症状外，肾小球肾炎还会引发贫血，大量的蛋白尿会导致低蛋白血症等多器官的问题，所以需要早发现、早治疗。

肾小球肾炎最常见的病因，目前在临床上肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎两种，急性肾小球肾炎是由细菌感染引起，如果治疗得当可以达到痊愈。针对慢性肾小球肾炎的病因分为三类，具体如下： 1、遗传因素：就是患者出生的时候已经存在有肾小球肾炎的问题，当然此种情况不一定开始就会表现出一些相应的症状，往往是到一定年龄才开始发病； 2、原发性因素：是指原因不明的肾小球肾炎，与免疫相关，针对具体方面是非常复杂的问题，目前并不清楚； 3、继发性因素：如青年女性可能是继发于系统性红斑狼疮，或者部分患者是隐性肝炎，病毒感染以后造成肾脏疾病的损害。还包括痛风、高血压或者紫癜等都可以引起，紫癜的患者不单纯是皮肤皮损的改变，有时也可以造成肾脏的损害，类风湿性关节炎也可以引起肾小球肾炎的改变。

肾小管间质纤维化是病理学的诊断，需要患者完善肾活检才能发现。导致肾小管间质纤维化的诱因包括很多，比如肾脏的感染，原发性、继发性的肾炎、肾病、肾脏结石以及肾毒性的药物，都可能会导致肾小管间质纤维化的发生。临床上往往是因为发现了血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能的损害，再进行追查原因，随后进行肾穿刺活检，最终得出肾小管间质纤维化的诊断，再进行下一步的治疗。 肾小管间质纤维化也称为肾小管间质的瘢痕硬化，由于各种致病因素引起的进行性肾损害的主要病理特点，也是导致终末期肾病，即尿毒症的根本病理改变因素。肾小管间质纤维化的病理表现主要是为肾间质单核细胞、淋巴细胞的浸润引起炎症性的反应，肾小管组织细胞受损。

肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的区别，原发性的肾小球肾炎主要是由于遗传、基因变异或者是免疫系统疾病等导致的肾脏本身的损害，造成尿常规中可以见到蛋白尿及潜血阳性，如果不及时治疗还会导致肾小球滤过率的下降，继而引起肾功能的损害。通俗讲原发性肾小球肾炎就是一种原因不明的肾小球肾炎，而继发性肾小球肾炎主要是由药物、尿路梗阻、肾脏损害等因素所引起。继发性肾小球肾炎还有高血压引起的肾损害、糖尿病引起的肾脏损害、肾结石以后引起的肾脏损伤等，以上都是属于继发性肾小球肾炎，表现为肾间质的病变、尿常规中尿潜血及尿蛋白阳性，部分患者也会合并肾功能不全。 所以无论是原发性或者继发性肾小球肾炎都需要进行积极的治疗，原发性肾小球肾炎治疗的主要是高血压、蛋白尿，针对引起肾功能损害方面进行处理。继发性的肾小球肾炎除了以上方面，需要对引起继发性肾小球肾炎的病因进一步的诊断和治疗，特别是糖尿病的患者控制血糖最为关键。

肾功能不全主要分为急性和慢性两种，急性肾功能不全的病因，又分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性约占急性肾功能不全病因的50%-80%，最主要的原因就是肾灌注不足，主要是由于细胞外液的丢失，或者心血管的疾病所引起。细胞外液的丢失最主要是因为患者急性消化道的出血、大出血，或者是心血管疾病的急性左心衰、肾脏的应激导致肾脏灌注不足，比如中暑也会引起肾前性的肾灌注不足。肾性的急性肾小球肾炎最主要的是急性肾小球血管性，或者是肾小管间质性疾病的肾病原因引起，例如恶性高血压、肾小球肾炎、血管炎、细菌感染、药物反应以及代谢疾病、高钙血症、高尿酸血症等。肾后性的肾功能不全比较少见，只占到5%-10%，主要的原因是泌尿系统排尿和集合部分梗阻，比如肾结石、输尿管结石、膀胱癌或者是前列腺癌等，均可以引起肾功能不全。很多急性肾功能不全的患者可以发现不止一种病因，急性肾功能衰竭90%以上能够恢复。 慢性肾功能不全的病因分为原发性和继发性，慢性肾功能衰竭是所有进展期肾疾病的最终结局，最终导致终末期的肾衰。因此慢性肾功能衰竭的病因多种多样，其中主要的是有慢性肾小球肾炎，例如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶阶段性肾小球硬化等。对于代谢异常所导致的肾脏损害，是因为糖尿病肾病、痛风性肾病，还有血管性肾病、血管性肾脏病变的高血压、肾血管的狭窄引起的肾性高血压或者肾小动脉硬化症等。对于遗传性的疾病，就是多囊肾。对于感染性的肾病，包括慢性肾盂肾炎、肾结核。对于全身系统性疾病，比如狼疮性肾炎、血管炎的肾脏损害、多发性骨髓瘤。对于中毒性的肾病，就是在临床上见得比较多的镇痛剂、止痛药物所引起的镇痛剂肾病，重金属中毒引起的中毒性肾病。对于梗阻性肾病，主要是由于输尿管的梗阻、反流性肾病、尿路结石等引起。还有6%-9%的患者病因难以确定，基本到慢性肾衰时，最主要的是针对肾损害、肾功能不全的治疗。

肾功能不全的诊断标准很多，目前国内常分为以下4期： 1、第1期是肾功能的代偿期，因为肾脏的储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽然有所下降，但是排泄代谢产物以及调节水电解质平衡的能力仍可以满足正常需要，患者并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或者偶有稍高的现象； 2、第2期是肾功能不全期，肾小球已经出现比较多的损害，损害的部分占到60%-75%，肾脏排泄代谢废物出现一定的障碍，肌酐、尿素氮可以出现升高或者超出正常值，患者可以出现贫血、疲乏无力、体重减轻、精神不易集中等，但是时常被忽视； 3、如果出现嗜睡、感染、出血等情况，就会很快进入第3期的肾功能衰竭，肾功能的损害已经相当严重，达到75%-95%，不能够维持体内环境的稳定，患者往往容易疲劳、乏力、注意力不集中，还会出现明显的贫血、夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升非常明显，并常常伴有酸中毒的情况，此期又是平常所讲的氮质血症期； 4、第4期就是尿毒症期，或者是肾功能不全的终末期，肾小球的损害已经非常严重，超过了95%，就会出现严重的临床症状。比如出现剧烈的恶心呕吐、尿少、浮肿，出现恶性高血压、重度的贫血、皮肤瘙痒，出现急性左心衰、急性肺水肿等，已经是尿毒症期，也就是终末期肾衰。