唐本夫的科普
脊柱骨折多久可以恢复
唐本夫
主任医师
脊柱外科
脊柱骨折恢复需依据具体情况。如脊柱因素、年龄、治疗的方法等。年龄较大的患者恢复慢。脊柱损伤损伤不很严重,通过卧床,休息的4-5周以后可恢复。如果手术治疗,也恢复比较快,3-4周也可以下床。但是,要完全恢复,建议6个月左右,才能干体力活。治疗方法不一样,恢复时间也不同。年纪比较大的老年人,可做微创治疗,打骨水泥。骨水泥打以后,很快把骨折粘在一起,1周左右就可以下床了,1个月左右,基本可以恢复。脊柱骨折,需根据受伤的程度、治疗的方案、年龄,决定恢复时间。
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骨折手术后吃什么恢复快
唐本夫
主任医师
脊柱外科
骨折手术后不同的时间段,饮食不同。手术后几天,要保证患者的大便的通畅,保证小便的通畅,要吃清淡的饮食,如蔬菜、顺肠的水果,比如苹果、香蕉。有叶子的蔬菜、有梗的蔬菜。茄子、土豆之类的蔬菜不能吃,因其没有纤维,不能起到顺肠通便的作用。大白菜、芹菜、莴笋叶、青菜苔,有叶子、有梗的蔬菜,可以多吃,保证大便通畅。手术后一个星期以后,肿胀消退,疼痛减轻,可补充蛋白质,补充钙质等。如螃蟹的壳,还有鸡蛋、鱼、肉等补充蛋白质,促进骨折的愈合,促进骨折生长。
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脊柱骨折后遗症
唐本夫
主任医师
脊柱外科
脊柱骨折不是很严重,治疗以后,没有很大的后遗症。治疗及时,治疗的方法很正确,不会产生很严重的后遗症。治疗的方法不对,或者没有经过正规的治疗,也可能留下驼背、腰背痛、慢性腰背痛等症状。脊柱损伤以后,出现了脊髓的损伤,或者是神经根的损伤是严重的并发症。如果脊髓的损伤是颈椎损伤,就出现高位截瘫。胸椎和腰椎的损伤会出现下肢的截瘫,但要损伤腰椎或者损伤某一神经,就会出现相应的肢体还有脊柱出现瘫痪,属于很严重的脊柱损伤的后遗症,需要很长时间的康复。
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腰椎核磁共振检查的优势
唐本夫
主任医师
脊柱外科
腰椎症状不清楚,或者问题比较严,要做核磁检查。核磁检查对神经显示非常好,而且对骨骼、软组织的显示也非常好,水肿核磁会显示。所以,核磁检查,在脊柱检查当中具有非常重要的地位。
X线检查只能检查骨头,CT对骨头的显示比较好,但是,软组织的显示比较差。不能立体的反映椎管内的问题,所以,核磁的优势是很明显的。
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颈椎病引起的头痛怎么办
唐本夫
主任医师
脊柱外科
颈椎病引起头痛有两个因素:
1、椎动脉的供血,供大脑的血不足会引起头晕头痛;
2、压迫神经,神经分布区域的疼痛。根据情况要具体情况采取具体措施。做针灸,做理疗是有很好的效果。颈椎病引起的头痛,要求是不能用高枕。如果患了颈椎病,枕头要放矮,不能超过10cm。不能躺着书、看电视,少低头,对头痛有减轻的作用。通过上述治疗没有缓解,还有非甾体的药物,扩张脑血管的药。更严重的头痛局部可以做封闭治疗。血管方面,用扩张血管的局部缓解痉挛的药,注射也可以起到很好的疗效。
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保护颈椎的枕头哪种好
唐本夫
主任医师
脊柱外科
颈椎病,睡枕头是治疗颈椎病很基本的措施。因为一天24小时,最少有1/3时间可能在枕头上面度过。部分颈椎病选很合适的枕头,对颈椎病的恢复是非常有好处的。颈椎病的要求是枕头不能太高,不超过10cm。如果是喜欢侧卧,枕头高度跟肩膀高度相同。如果出现了颈椎病,颈椎变形了,颈椎变直了,市场上有很多的枕头,有U型枕头、中药枕头、圆柱形的枕头。可以买圆柱形、半圆柱形枕头。要放到枕脖子的后面。一天睡1个小时或者2个小时,可以买硬点的木头的或竹子的,或者半圆柱形的枕头。每天睡1-2小时,睡觉前睡1-2个小时,对颈椎生理曲度的恢复是非常有好处的。所以,患了颈椎病,医生说颈椎已经变直了,生理曲度变直了,可以选择圆柱形的,或者半圆柱形的,硬的枕头,效果更好。
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腰椎间盘突出怎么恢复
唐本夫
主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念。腰椎间盘突出并不是问题,只有腰椎间盘突出症,出现症状,才要做治疗。国外有一组报告,选200人,40-50岁的成年人。腰椎做核磁,有40%的人会出现腰椎盘突出,做了量不大的观察,选50人,也有36%的人做了核磁有腰椎间盘突出。所以,腰椎间盘突出并不是问题。到了60-70岁以后,70%-80%的人做核磁、CT,都会有腰椎间盘突出。但是,对人并无不良影响。所以,腰椎间盘突出,正常的人做核磁或者CT都会出现。如医生诊断椎间盘突出,是有很严重的问题,是需要进行治疗的。
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颈椎病能治好吗
唐本夫
主任医师
脊柱外科
颈椎病能治好。比较轻的颈椎病,把生活习惯改变,如枕头放矮,不要躺下看书、看电视,买圆柱形的枕头。如果每天上班的时候要用电脑,主张把电脑放高。喜欢运动可以打羽毛球、打篮球,对颈椎恢复有利。通过一段时间生活习惯的改变,颈椎自然会恢复。比较重有可能要做针灸,做理疗,做推拿按摩,做牵引。严重者选择做手术治疗,手术方式有很多,由医生根据病情再做出决定。
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骨折打钢板之后炎症感染怎么办
唐本夫
主任医师
脊柱外科
骨折打钢板以后感染,是很严重的问题。骨折如果做了手术以后,进行内固定,出现感染,是很严重的并发症。这种严重的感染,要消炎、抗菌。消炎、抗菌达不到治疗的效果,临床可能要采取的措施是局部引流、冲洗。一个管子进水,一个管子出水,里面放些消炎液,可能要冲洗2-3周以后,再做细菌培养,观察是否出现细菌,没有细菌以后停冲洗。进行抗菌消炎。如出现慢性骨髓炎,要把内固定、钢板、螺钉全部取出。取出来以后,要把病灶,感染的组织全部把清理干净。还要按照冲洗、引流,或者是用中药放在里面,去腐生肌、杀菌消炎,才能把伤口,甚至骨髓炎治好。治好以后,要保证关节功能不能丧失。若骨头有畸形,在伤口恢复6个月以后,再考虑做其他的内固定,或者外固定,做进一步的治疗。
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第七颈椎棘突怎么办
唐本夫
主任医师
脊柱外科
第七颈椎棘突,从生理角度,第七颈椎比其他的颈椎要长,人颈背部表现为突起。但是,如果干体力活,挑重担的人,皮肤变厚,第七颈椎会显得更厚。比较偏瘦的女性,第七颈椎凸起是很正常的事,第七颈椎长或短,对人没有任何影响。所以,不要把这个第七颈椎长、短或者触摸感觉凸起,认为是严重的症状,实际这是很正常的,不要太担心。
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