张杏红的科普
痛风发作有哪些症状
张杏红
主任医师
全科医学科
痛风患者经常会在夜晚出现突发性关节痛,发病急,关节部位出现疼痛、水肿、红肿,持续几天或几周不等。当疼痛发生时患者会在半夜熟睡中痛醒,有患者描述疼痛如大脚趾有烧灼感,大脚趾为常见发病部位,但发病关节不限于脚,还常见于手部关节、膝盖、肘部等。发病的关节最终会红肿、皮温增高、水肿或组织变软,活动受限,影响日常生活,上述症状会反复出现。
所以,一旦关节出现强烈突然的疼痛,局部皮肤温度升高,就说明病情已经严重,要及时就医。如果未及时治疗,疼痛将越来越剧烈,难以忍受。痛风严重者可以出现关节破坏、肾功能损害,严重时会发生肾衰竭,可危及生命。此外,痛风常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
7.80万
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左右手臂血压相差多少正常
张杏红
主任医师
全科医学科
正常情况下多数人以右上肢血压偏高,也有极少数人左上肢血压偏高,左臂与右臂之间的正常血压差为10-20mmHg。如果偏差太大应考虑疾病因素存在,建议患者每天在同一时间、同一地点测量血压。
如果右上肢连续三天高于左上肢超过20mmHg,建议进一步检查,以排除锁骨下动脉等大血管疾病,其中包括动脉粥样硬化、大动脉炎以及主动脉夹层。需进一步通过血管造影了解大动脉情况,了解有无主动脉瘤、大动脉炎以及主动脉夹层存在。主动脉夹层常见于高血压患者,主动脉夹层破裂可引起大出血,导致死亡,故高血压患者应常规测量双侧血压。如果发现左右手臂有明显血压差,需进一步到院诊治,排除大血管病变。
7.26万
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慢性肝炎患者会有哪些并发症
张杏红
主任医师
全科医学科
如果慢性肝炎患者不进行适当治疗,部分患者可进展为肝硬化,甚至肝癌。慢性肝炎并发症较普遍,在慢性肝炎基础上当存在诱因,如患者过度劳累,大量饮酒或感染其它肝炎病毒时,可出现病情急剧加重,发展为慢性重型肝炎。
此外,如果慢性肝炎病情逐渐发展,会发展为肝硬化,当肝硬化引起门脉高压时可引起食道静脉曲张破裂,致消化道大出血、肝性脑病、原发性腹膜炎、肝腹水、肝肾综合征等并发症。慢性重型肝炎与肝硬化均是由慢性肝炎发展而来,病情严重甚至有生命危险。另外,慢性肝炎还可并发糖尿病、胰腺炎、胆道炎症、心肌炎、肾小球肾炎、乙肝相关性关节炎等肝外并发症。
8.82万
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高血压降至正常还需用药吗
张杏红
主任医师
全科医学科
长期高血压患者即使血压降至正常,仍然要坚持长期规律的服用降压药,一旦停用降压药物血压有可能再上升。如高血压患者平时服用降压药后,血压控制在110-140mmHg,舒张压在70-90mmHg,血压控制理想,仍需要坚持服用降压药物。如低于110/70mmHg以下,这时需要减量或停用,避免血压过低,导致心、脑、肾靶器官灌注不足。
高血压是一种可防可控的疾病,对超重、肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预。定期健康体检,积极控制危险因素,针对高血压患者应定期随访和测量血压,尤其注意清晨血压的管理,同时药物治疗与生活方式干预并举。
6.90万
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痛风发作时应如何缓解疼痛
张杏红
主任医师
全科医学科
痛风发作时需给予及时处理,主要原则为消炎、消肿、止痛。此阶段患者不可因血尿酸增高,应用降尿酸药物。这个时候使用排泄尿酸药物,只能加重急性炎症。急性期缓解疼痛措施主要包括:
1、使患者关节制动:避免揉搓、热敷之类,多喝水,尽量排出尿酸;
2、饮食注意:避免食用易升高血尿酸的食物,如动物内脏、啤酒、白酒、海鲜等;
3、应用药物:患者尿pH值较低,应用偏碱性药物,如碳酸氢钠、枸橼酸钾,利于尿酸外排;
4、外用止痛药:可以应用外用止痛药,控制急性炎症,当急性炎症缓解后,再逐渐使用抑制尿酸药物。