脚扭伤后消肿要根据损伤程度来分，部分病人是轻微扭伤，但韧带还稳定，肿胀经过一段时间的休息，一般1-2周，有的2-3周，肿胀就可能会消退。部分病人韧带可能部分撕裂，甚至全层撕裂，治疗方式就不一样，所以没有绝对界限。甚至部分病人会出现踝关节撕脱性骨折，也是一种扭伤，还是一种韧带支点撕脱，如果保守治疗无效，要进一步手术诊治，肿胀消退起来，甚至可以达到几个月，具体要根据不同的伤情来判断。如果脚扭伤，在现场需要的急救如下： 1、制动，可以适当用身边可用材料，如绷带或者布料等，进行适当加压包扎； 2、有条件的情况下一定要积极进行冷敷，冷敷在24-48小时内都是允许的，有效的。但切记不要进行热敷，因为热敷会加重充血水肿，使肿胀更加明显，不利于病情的恢复。 出现该情况不要掉以轻心，要到医院进行积极诊治，这样有利于病情恢复。

脚部骨折后行走时间需根据骨折类型、骨折情况而判断，如果部分病人是单纯脚部有轻微裂伤，经过制动可能6-8周即可正常负重。但如果骨折移位较明显，又经过手术治疗，一般需要骨折愈合后才能够正常走路。但如果上了内固定，比较坚固，可以早期进行负重，但一定要循序渐进，骨折愈合之后才能够正常走路，需要定期门诊复查，根据病人具体愈合情况来定，不能一概而论。脚部骨折之后，在现场也需要积极进行处理，要进行制动，制动是最关键的措施。如果有伤口，要进行适当包扎，如果有伤口又有骨外露，千万不要轻易将骨头复进去，要适当包扎进行处理转运，到医院进行积极诊治。一定在不要在不明情况下，轻易进行其余处理。

全髋关节置换术是终末性髋关节骨关节疾病如股骨头坏死、老年性股骨颈骨折的非常有效的治疗手段，可以使病人早期下床活动。髋关节置换术后需要进行护理，根据治疗方案不同处理不同，有的是前方进行的手术入路，有的是后方进行的手术入路。需要对手术方式选择有明确认识，在过去如果是进行前方入路，出现前脱位的几率较多，后方入路出现后方脱位的几率较多。但如今由于技术水平增高，如果把假体放在正确位置，出现脱位几率非常低。但如果传统的后外侧入路，病人注意不要盘腿、深蹲、交叉腿、坐马桶、坐矮凳子，这些都容易导致髋关节脱位。如果进行SuperPath全髋关节置换术或 DAA微创的全髋关节置换术且假体MIA较正确，术后几乎不需要特别防治。如果病人能够早期下床活动，对预防血栓形成非常重要。所以术后护理对全髋关节置换术病人非常重要。

膝关节脱位主要指髌骨外翻畸形，脱位不治疗可能在早期不影响日常工作与生活。但是随着时间推移，由于膝关节髌骨关节不稳定，会出现早期髌骨关节骨性关节炎，久而久之可能会使病人出现明显疼痛、屈膝下蹲等活动受限，加重骨关节炎的发生。对于儿童而言，如果膝关节出现反复脱位，没有进行积极诊治，可能会加重关节畸形，不利于肢体正常发育。所以对于膝关节髌骨脱位，一定要早期进行积极诊治，有利于病人得到合理治疗，有利于病情康复。如果出现明确膝关节脱位，多数情况下需要进行手术干预，根据不同脱位类型，选择合适的治疗方案。如果股骨外髁发育可以，力线也还可以，可能进行简单的外侧支持带松解手术，或软组织内侧髌骨韧带重建就会解决问题。如果出现下肢力线异常，需要经过骨骼畸形矫正才能够解决问题。所以早期诊断与治疗非常关键，这样才能避免病情进一步恶化。

髋关节置换术后假体出现松动，需要进行手术治。进行手术治疗前，需要进行鉴别诊断，明确松动的部位，如髋臼、股骨柄、内衬。同时也要找到病因，如无菌性松动或者感染造成的松动，通过一系列临床检查来鉴别诊断。如果是感染性松动，需要进行彻底翻修，二期置换，或在有条件的情况下进行一期翻修置换。如果为单纯某一部位无菌性松动，可以根据情况选择合适假体部件进行更换，要根据不同病人，不同病情来选择合适的治疗方案。出现假体松动一定要重视，积极进行诊治，不要让病情日益发展，耽误合适治疗时机。

如今人工关节（置换）术后第一天、第二天就可以下床走路。做微创人工关节（置换术），在早期综合镇痛治疗后，甚至几个小时就可以下床。需要鉴别病人使用的置换方式，如果假体周围股骨侧用的是骨水泥型，患者可以早期像正常人一样下床活动行走。但髋臼侧会用到生物型固定，这种固定需要骨头和假体长到一起才最坚固。早期下床活动无论是生物型固定或者骨水泥固定，均可以下床行走。但特别针对于生物型固定，可以得到早期机械性稳定，但长期假体和骨头融合到一起才最稳定，一般要2-3个月可能会更安全。所以病人可以早期下床活动，但是一定要适可而止，不能做过于剧烈的运动，防止骨与假体之间的界面出现明显微动，不利骨和假体之间的愈合，要科学指导病人进行早期下床活动。

脚崴了不肿但走路就疼，很多人会不在意，认为关节没有红肿，便继续走路，或者认为仅仅是较轻微的疼痛，可以继续忍受。部分病人甚至用红花油或其它药膏涂抹，没有过多注意。对于脚扭伤以后，建议一定要积极诊治。部分病人韧带已经损伤，只是程度轻重不同，如果没有进行积极治疗，可以造成韧带松弛，对日后关节稳定性会造成影响，可能以后会出现习惯性扭脚、崴脚。部分病人已经是习惯性崴脚，关节没有红肿但走路会痛，建议到正规关节运动医学科进行诊治。很多在X光片上看不到异常，但通过进一步检查，如核磁共振，可以看到韧带有损伤，也可以看到软骨有损伤，这种情况下需要更加积极的进行治疗。

先天性膝关节脱位目前最常见的一种类型为习惯性髌骨脱位。髌骨脱位一般早期没有明显的症状和体征，可能在受轻微外力状态下，发现前面的膝盖骨扭到旁边去，伸直腿后就会回到原位。早期做必要活动没有太多影响，除非早期就出现髌骨外翻，在大腿外侧可能走路会有步态异常。如果原先的膝关节脱位，可能没有明显症状，但是可能是由于股骨髁发育异常，也可能为下肢力线异常早期没有发现。出现反复膝关节髌骨脱位时，需要积极进行诊治，根据病人病情选择不同检查方式，来确定脱位类型，选择合理治疗方法。一般对于习惯性髌骨脱位，可能会需要手术进行干预。

一个成功的膝关节置换术后1-2周，疼痛基本上就会缓解。膝关节置换术后2-3天，就可以下床走路，特别是现在快速康复理念的深入，膝关节（置换）术后第1天就可以下床行走。 但做手术之后，特别需要关注的是术后定期复查与复诊，2个月后需要根据症状，看患者有无疼痛，局部有无红肿，有无明显触痛，关节活动度等需要监测的指标，然后给病人提供合适的康复计划。 还要进行影像学检查，明确假体有无变化，抽血化验炎性指标，检测体内炎性反应，是否会出现早期关节置换术后感染，要进行逐一排除。另外，血常规、C-反应蛋白、血沉、白介素、降钙素原等检测都非常有必要。

对于医生而言，膝关节置换术前要做很多准备，但对于病人而言，膝关节置换术前病人需要知道做膝关节置换的原因，要了解目前病情，手术目的是解决疼痛、矫正畸形，有利于恢复。疼痛是膝关节置换最主要的适应症，病人需要从心理上接受人工关节，需要注意自身是否适合做人工膝关节置换。医生根据病情会给病人讲客观的治疗方案，但膝关节置换是关节疾病终末期的治疗，需要从自己的心理上，包括家属从心理上能够接受该手术方式，对于生存率以及以后会出现的情况要有适当了解。膝关节置换是膝关节终末疾病非常有效的治疗方式，就像牙齿坏了需要镶牙一样，但是再好的人工关节都没有本身关节好。建议病人在早期膝关节疾病情况下，进行正规积极诊治，避免出现终末期病变，再去进行该手术。