罗瑜琳的科普
5岁儿童近视能恢复吗
罗瑜琳
主任医师
眼科
5岁儿童近视后不能恢复正常。部分家长认为儿童年龄小,眼球还未发育完全,近视可以恢复。而部分家长认为儿童之前视力一直很好,近1-2个月发生近视,主要控制电子产品的使用,让眼睛多休息,视力便可以恢复正常。
但上述两种观点都是错误观点,近视本质上是眼轴过度生长,类似儿童长身高,一旦长高则不可能再变矮。眼轴也是同样道理,如果儿童眼轴过度生长,发生真性近视,则不会再变短。因此,5岁儿童一旦出现真性近视,则不可能再恢复正常。
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儿童连续用眼多长时间需要休息
罗瑜琳
主任医师
眼科
长时间近距离用眼是导致儿童和青少年近视的重要原因之一,因此,合理用眼、适当休息尤为重要。目前对于儿童用眼护眼有以下两种建议:
1、世界卫生组织提出的20、20、20法则:是指在近距离持续用眼20分钟后,建议远眺20英尺以外20秒,换算后即远眺6米远的场所20秒,可有效地消除因为视疲劳所诱发的近视;
2、我国提出的30、10法则:是指近距离用眼30分钟后,建议休息、远眺10分钟。
总之,以上两个法则目的都是通过打断持续性近距离用眼,放松睫状肌持续过度调节来缓解视疲劳、减少近视发生。
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小孩眼皮下垂了该怎么办
罗瑜琳
主任医师
眼科
儿童出现眼皮下垂,需判断是天生还是后天出现,常见如下:
1、先天性上睑下垂:出生时存在眼皮下垂,不仅影响外观,中重度上睑下垂对视力也会产生较大影响,严重者还可以出现弱视。此类患者需要评估视力,如果对视力威胁较大,尤其是单眼重度先天性上睑下垂,建议尽早手术,术后矫正屈光不正,必要时进行弱视治疗。对视力影响较小的先天性上睑下垂患者可以定期随访,根据患儿以及家长意愿择期手术矫正;
2、后天性上睑下垂:常与外伤、颅内病变或神经系统疾病有关,如重症肌无力、动眼神经麻痹等,需要完善检查,明确病因,在对因治疗基础上如果症状没有改善,半年后再进行眼科手术矫正,改善患者视功能以及外观。
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先天性白内障不影响视力需要治疗吗
罗瑜琳
主任医师
眼科
先天性白内障治疗目的是解除白内障对视轴的遮挡,提升患者视力,减少弱视或者盲的发生。不影响视力的先天性白内障无需积极干预和治疗,观察随访即可。但对视力有无影响,需要由专业眼科医生评估和判断,不是自己盲目主观判定。
部分先天性白内障患儿病情较稳定,定期随访即可。少数患儿随着年龄增长,白内障混浊范围以及程度加重,从而影响视力,最终需要药物或手术干预,因此不能掉以轻心,定期复查必不可少。
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宝宝斜视怎么矫正
罗瑜琳
主任医师
眼科
儿童斜视包括先天性斜视、屈光调节性内斜视、麻痹性斜视和间歇性外斜视,治疗方法如下:
1、先天性内斜视或先天性外斜视:一般不伴明显屈光不正,手术是主要矫正方法;
2、屈光调节性内斜视:儿童会伴有中度或高度远视,需散瞳验光后给予配镜治疗,观察半年后根据儿童视力、斜视矫正情况再决定是否需要进一步手术;
3、麻痹性斜视:称为上斜肌麻痹,主要表现为引起儿童歪头,此类斜视同样依靠手术矫正;
4、间歇性外斜视:幼儿期一般斜视症状较轻,不易被发现,可以定期随访观察。
总之,一旦发现儿童斜视或可疑斜视,建议尽早到眼科就诊,早期检查、早期诊断,绝大多数斜视都可以治疗。
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急性内斜视会自愈吗
罗瑜琳
主任医师
眼科
急性内斜视一般不会自愈。随着电子产品以及视频终端工作的普及,急性共同性内斜视发病率日益增多,除颅内病变以及神经系统疾病外,长时间近距离过度用眼是主要诱发因素。因此,避免过度用眼以及视觉疲劳是预防急性内斜视的关键。一旦发生急性内斜视,早期患者会出现复视,从而严重影响工作和生活。如不及时治疗,绝大多数患者不能自行缓解,长时间复视可使视觉中枢抑制斜视眼的视觉传入,破坏患者双眼视功能,对视功能产生极大影响。
因此,发生急性内斜视后不能存侥幸心理,需要及时到医院就诊,排除颅内病变或神经系统疾病后可以进行验光配镜、交替遮盖、佩戴三棱镜、注射肉毒素等治疗。等到斜视稳定半年以上,可以通过手术矫正急性内斜视。
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8岁近视100度需要戴眼镜吗
罗瑜琳
主任医师
眼科
8岁近视100度是否需要配戴眼镜,需要根据儿童裸眼视力和验光度数决定。如果儿童裸眼视力低于0.8,不能满足日常生活和学习需要,上课看不清黑板或电子屏幕,毫无疑问需要配戴眼镜。根据专家共识,如果近视度数达到或超过75度,便需要配戴眼镜。
一般此类屈光度数儿童裸眼视力往往会低于0.8,因此理论上8岁儿童验光以后近视度数有100度,需要配戴眼镜。但少数儿童眼睛调节功能较强,即使发生100度近视,通过自身调节后裸眼视力仍然可以达到0.8以上,不会影响平时的生活和学习,此类儿童可以暂时观察,不配戴眼镜。
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眼睛麦粒肿怎么消除
罗瑜琳
主任医师
眼科
麦粒肿俗称为针眼,是眼皮腺体的急性化脓性炎症,可以表现为眼皮的红肿、压痛,大多数是由于金黄色葡萄球菌感染所致。急性期麦粒肿可以进行局部热敷,同时频繁使用抗生素眼药水以及眼膏,进行局部消炎。炎症较重或发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以全身使用抗生素。
如果对于药物保守治疗无效,局部形成脓肿者,建议到医院进行切开引流,将脓液排出。切忌用力挤压麦粒肿试图排出脓液,这样可能导致细菌进入血管而发生颅内感染,甚至败血症,严重者可危及生命。
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斜视如何检查出来
罗瑜琳
主任医师
眼科
斜视是双眼视轴不对称、不平行,即双眼不能同时注视目标。内斜是一只眼睛注视目标时另一只眼睛向鼻子方向偏斜,也称为对子眼或斗鸡眼。但大部分家长朋友把儿童歪头视物、侧方视物或内眦赘皮所导致的假性斜视都称为斜视,这并不准确,怀疑有斜视时需到专业眼科就诊。
通过一系列检查,如验光、测斜视度数、检查眼球运动以及双眼视觉功能等,综合评定患者是否存在斜视。还要明确斜视的类型,同时进行常规的眼部以及眼底检查,排除原发性眼部疾病或弱视所导致的继发性斜视。一般经早发现、早治疗后,大多数患者都能获得较好的视功能以及外观。
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儿童眼睛总眨是怎么回事
罗瑜琳
主任医师
眼科
儿童频繁眨眼称为异常瞬目,是儿童眼科门诊常见的眼部异常,最主要原因是过敏性结膜炎,此类患儿常伴有眼睛痒、畏光、流泪等眼部不适,部分儿童经常会通过揉眼睛来缓解眼部不适。部分儿童出现频繁、不自主眨眼表现,治疗以后症状可以改善或减轻,但容易反复发生。此外,倒睫、角膜炎、屈光不正、视疲劳以及常见神经内科常见的抽动症也是导致儿童频繁眨眼的原因。
儿童一旦出现频繁眨眼的表现,需要及时就诊,进行对因和对症治疗。家长切记不要对患儿进行过度批评和抱怨,否则容易使儿童产生紧张、焦虑心理,不利于治疗,一般放松心情,在专业医生指导下治疗,大多数儿童眨眼症状都会得到较好缓解。
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