蒋耀辉医生
已实名认证执业证编号 1104******1911
蒋耀辉主任医师儿童保健所
三甲湖南省儿童医院
小儿脑瘫、小儿肌营养不良、矮小症、小儿肥胖症、小儿贫血、性早熟、小儿糖尿病、小儿癫痫、小儿多动症、小儿生长激素缺乏症、身材矮小症、中枢性性早熟、外周性性早熟
蒋耀辉,湖南省儿童医院,儿童保健所,主任医师。擅长矮小症、性早熟等生长发育性疾病,以及营养性疾病的诊治,如小儿肥胖症、小儿糖尿病、小儿生长激素缺乏症、小儿肌营养不良、小儿贫血等,以及小儿癫痫、小儿多动症、小儿脑瘫治疗。
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蒋耀辉同科室医生

蒋耀辉的科普

蒋耀辉医生共发布了21篇科普内容
黄体生成素低是性早熟吗
2023.12.24
黄体生成素低对性早熟诊断意义有限,需要根据临床表现、性腺彩超、骨龄评定以及完善性激素激发试验等检查帮助诊断。人体生殖系统发育和功能维持受下丘脑-垂体-性腺轴调控,下丘脑以脉冲形式分泌激素,刺激垂体前叶分泌黄体生成素和卵泡刺激素,促进卵巢和睾丸发育,并分泌雌二醇和睾酮。整个儿童期血清黄体生成素和卵泡刺激素均较低下,进入青春期后,在下丘脑控制下两者分泌增加,特别是黄体生成素分泌量上升高于卵泡刺激素。 真性性早熟儿童下丘脑-垂体-性腺轴提前启动,黄体生成素分泌量高于同龄孩子正常水平,因此黄体生成素低不支持真性性早熟。但是基础黄体生成素水平意义有限,因为黄体生成素为脉冲式分泌,具体水平受检测方法影响差异较大,而且大约50%青春发育早期女孩黄体生成素基础值在青春期前处较低水平。但假性性早熟儿童下丘脑-垂体-性腺轴尚未启动,血清黄体生成素水平往往低下,因此也不能因基础黄体生成素水平低而完全排除性早熟。 综上所述,对于提前出现性发育儿童,比如女孩8岁前,男孩9岁前,黄体生成素明显升高,达到正常儿童青春期水平,则提示真性性早熟。
蒋耀辉主任医师
12.00万
79
假性性早熟可以自愈吗
2023.12.20
性早熟病因较为复杂,对于外源性性激素摄入,比如误服避孕药,导致假性性早熟,停止继续摄入后性早熟症状即可逐渐消退。但如果假性性早熟是由上述其它疾病所致,几乎无法自愈。性早熟是指女孩8岁前,男孩9岁前出现第二性征发育,根据下丘脑-垂体-性腺轴是否提前启动分为真性性早熟、假性性早熟、不完全性性早熟。假性性早熟孩子下丘脑-垂体-性腺轴并未启动,而是由其它来源的性激素刺激引起性发育。性早熟病因复杂,以女性假性性早熟为例,病因包括遗传性卵巢功能异常,如卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、外源性雌激素摄入等。 女童提前出现女性第二性征表现,比如乳房增大、乳房有结节或疼痛,乳头和乳晕变大、着色,阴毛、腋毛提前出现,外生殖器提前发育,大阴唇丰满隆起、小阴唇变厚、阴道出现白色分泌物,甚至早初潮。部分女孩乳房未发育,但出现阴毛、腋毛、胡须、喉结等男性化表现,也考虑是女性异性性早熟,主要因女童体内雄激素分泌增加造成,包括先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肾上腺肿瘤或卵巢肿瘤以及外源性雄激素摄入等原因。
蒋耀辉主任医师
12.06万
469
儿童营养不良的危害是什么
2023.11.13
因营养不良患儿年龄不同、程度不同,对人体危害也不同,通常年龄越小,营养不良程度越重,危害越大。一般儿童营养不良危害主要表现在以下几方面: 1、影响儿童体格发育:导致体重不增,营养失调日益加重后继发出现消瘦,最终使得身高低于正常水平; 2、影响儿童智力发育:如导致脑细胞数量减少、体积缩小,出现烦躁及智力低下等神经系统表现; 3、消化系统功能低下:出现便秘、腹泻、纳差等消化道症状,继而加重营养不良,导致恶性循环。另外,营养不良还可导致贫血,常见于缺铁性贫血; 4、多种维生素缺乏:其中维生素A缺乏最为常见; 5、多种微量元素缺乏:约3/4患儿伴有锌缺乏; 6、免疫力低下:并发感染、贫血、微量元素及维生素缺乏、频发感染等,同样可以影响孩子生长发育; 7、并发自发性低血糖:可以导致患儿突然面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升,但并无抽搐,若不及时诊治,则可危及生命; 8、重要脏器功能损害:包括心功能下降,出现心音低钝、血压偏低、脉搏变慢、呼吸浅表等症状,可以由重度营养不良导致。
蒋耀辉主任医师
9.70万
125
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