2岁半宝宝说话口齿不清，需要了解其能不能把语言组建成需要表达的语言，能不能完整表述句子，比如我要吃饭了、我要出去玩等完成句式能不能表达。如果能够较好完整表达，只是音发不清楚，2岁半的孩子可以观察，如果是部分音发不清楚，可以以家庭训练引导为主。 如果所有音都不清楚，建议到医院进行专业就诊查看可能原因，因为所有音都非常含糊不清可能与听力障碍有关，也可能与本身智力发育有关，也可能与本身的带养习惯有关，就是饮食习惯等相关性，需要查出相应原因进行针对性训练治疗。

自闭症目前发病越来越多，在门诊就诊的自闭症患者特别多，随着对自闭症研究越来越深入，可以早发现、早干预治疗，可能治愈。对于自闭症的孩子在3岁内，特别是2岁内能早期发现、早期诊断、进行系统早期训练治疗，这些孩子有可能与正常孩子差不多，各项评估可以基本接近正常状态。在早期识别症状为不看，就是不看人脸，不看人眼；不听，喊名字没有反应；不语、不说话，很多自闭症孩子在两三岁都不开口说话，有不当行为如总是不停原地打转，总是不停来回蹦跳等，这些都是自闭症早期症状。 如果家长能引起重视，早期发现孩子问题，早期进行系统康复干预治疗，这些孩子有可能达到痊愈，接近正常状态。不管是早期还是后面能通过康复干预治疗，可以最大程度帮助孩子。虽然有些孩子处于比较严重状态，通过训练治疗也达不到正常化，但通过训练治疗可以使症状轻症化，实现生活自理，减轻家庭和社会负担。所以对于自闭症患者提倡早期诊断、早期全面综合康复干预，如果轻症化能基本回归正常主流的教育体系；如果是重症也要减轻程度，最大程度让患儿回归家庭和社会。

竖头不稳很多家长比较着急，出生1个月的婴儿不能竖头，一般正常3个月的孩子能竖头，在3个月后慢慢竖头越来越稳。如果在3个月以后仍然不能竖头或竖头非常困难，要引起重视。竖头不稳原因有多方面，建议家长一定要到正规医院进行就诊，检查出现竖头不稳的原因，是否有脑损伤或其它病因，明确病因对应的治疗非常重要。对竖头不稳也可以采取基本的家庭训练方法。 家长可以在抱孩子时进行控头训练，如把孩子环抱在臂弯头摆正，头保持在中立位进行竖头训练。平时在家是孩子处于俯卧位在胸口垫毛巾卷，轻轻抚摸背部促进抬头，前面可以用玩具逗引小孩追着看，训练头的控制能力，这些都能很好训练竖头机能。如果发现宝宝3个月以后仍然竖头不稳，一定要到医院就诊，查找原因。早期综合治疗，即使有问题，也可以得到很好的治疗和痊愈，所以家长不要太紧张，但不要讳疾忌医，一定要及时就诊、及时治疗。

植物人是一种严重的意识障碍。意识障碍各时期表现不同，早期为昏迷状态，一段时间后，进入植物人状态。植物人通过积极康复干预治疗，包括多种感觉刺激输入、药物、高压氧、脑部电刺激等治疗可以醒过来。醒来的初期症状家长可观察到，如患者对正在看的图片或视频能够稳定凝视，或观看过程中可能会出现情感表达，如看到开心的内容患者会笑，听到亲人的对话交流出现比较剧烈的情绪反应；对疼痛刺激较为敏感；以上均为苏醒的早期症状。 植物人苏醒过程先进入微意识状态，即开始对外界刺激有一定的稳定定向反应，而不是偶尔一次反应，如每次喊患者头会转过来或给患者观看视频等有情绪表达反应，此时就是进入微意识状态。再发展即可为全面醒过来的状态，无论是视觉还是听觉，或其它方面反应，都能很好稳定的对外界正确应答，就是完全清醒状态。植物人清醒过来后不代表正常，实际上植物人清醒过来，仅是第一步，苏醒以后仍然可能存在各样的功能障碍，包括认知功能障碍、运动障碍等。所以仍需进行继续的系统康复训练治疗，使患者功能真正得到全面恢复，回归家庭和社会。

一旦确诊脑瘫，会出现固定化的异常姿势和姿势异常。即使是很轻微的偏瘫，后面要完全正常化也非常困难，多少都有走路姿势稍微不好看，拿东西动作稍微不协调。但如果能循序渐进，一直坚持不懈做相应的康复训练治疗，同样很有效果。临床上轻微的脑瘫，家长一直坚持不懈训练治疗，自己在家每天能够强化训练，孩子自己智力反应也还可以，能主动配合训练，到后期可以接近于正常孩子。 在日常生活中基本上看不出来，走路时姿势接近于正常，各项功能可以完成，比如较难的体育运动可能表现出不足，但能完成日常生活基本活动，平常一般看不出来，就可以认为是接近正常状态。所以对于轻微脑瘫的孩子，家长如果能持之以恒协助孩子进行有效训练、锻炼，可以让孩子接近于正常状态，虽然不一定能跟正常孩子一模一样，但可以达到功能接近于正常，融入正常社会生活中。所以对于轻微脑瘫不要掉以轻心，轻度脑瘫经过持之以恒训练可以得到较好治疗。

儿童发育存在关键时期，而非任何时候做训练治疗都有效。比如脑瘫高危儿在早期出生时有缺氧窒息或颅内出血，甚至严重胆红素脑病等，已经有高危神经系统异常表现，或早期已经有肌张力明显增高等神经发育异常，在早期就应干预治疗。研究表明，如果3个月内能进行康复干预治疗，此类孩子后期接近90%可完全回归正常；3个月到6个月内开始干预治疗可取得比较好的效果，大部分能恢复；6个月以后或者1岁以后再进行康复干预治疗，虽然也能得到明显改善，但效果比3个月内和3-6个月康复治疗的孩子，功能恢复、完全恢复情况和训练时长不同。 因此如已经明确异常，提倡在3个月内就开始早期康复干预治疗。早期康复干预治疗包括视听刺激、早期感知方面训练、早期运动康复训练、认知训练、作业训练，对孩子早期康复有较好的作用。

儿童脑萎缩是各种病因导致，如严重颅脑创伤、缺血缺氧性脑病、颅内出血均可对脑组织造成严重损伤，导致脑组织出现损伤坏死。实际上以往观点认为神经细胞一旦损坏不能恢复；现代医学观点认为大脑有很强的可塑性，可塑性表现为神经干细胞可在损伤后可分裂出新的神经细胞，虽有这种可能性，但不作为主导。神经的可塑性更多是没有损伤神经细胞，可以帮助代偿损伤的神经细胞功能，所以在脑萎缩出现后通过训练代偿，很多功能可以得到重建。 即使有脑萎缩，但如果能把各项功能如语言功能、认知功能、运动功能与社会交流功能，训练的与正常年龄相当时就是正常孩子。所以脑萎缩患儿不要轻易放弃，通过现在的康复手段可以最大程度帮助患儿达到正常化或接近正常化。

儿童3岁时语音口齿不清需要评估，如果只是个别音不清楚问题较小，可以观察，家长可放慢语速、纠正发音习惯。但如果大部分音都不清楚，在这种情况需要高度警惕，建议到专科医院就诊，进行专业评估、完善检查，做到早评估、早治疗，尽量避免后面出现严重的语言障碍。 说话口齿不清楚是很多家长在门诊就诊的原因，语言表达有学习模板就是通过听到的声音作为学习模板。所以说话口齿不清原因是多方面，主要包括以下几点： 1、首先排除听力问题，很多家长认为孩子听力肯定正常，跟孩子说什么都明白，但如果是部分性明白就是听力损伤，在听声音听不清楚的情况下，可能听到的声音模板不清晰、说出来不清晰，特别是所有语音含糊不清、听不清状态，要特别警惕是不是有听力障碍问题； 2、本身认知方面问题及智力方面问题、学习能力不够的孩子，不能正确掌握语音发音方法，可能在说话时就会口齿不清； 3、跟家庭的带养习惯可能有一定关系，如果家长没有及时纠正发音习惯，在平时日常饮食习惯中，没有让宝宝口腔得到有效锻炼，吃东西特别稀软、总是吃面条，食物都打稀糊糊的状态，唇舌口腔没有得到有效锻炼，因在发音时要求唇舌位置非常精准，如果没有得到有效锻炼有时找不到位置，感知觉功能不是很好发音也会不清晰。

失语症是因严重颅脑损伤，包括外伤、严重颅内感染、缺血缺氧性脑病等导致大脑语言中枢损伤，出现听不懂、说不出、看不懂、不会写等语言障碍。这样的患者早期康复还有很多治疗方法，在早期针对脑神经，可以用神经营养药物改善，还可以高压氧治疗减少细胞凋亡，还可以直接针对头部语言区治疗，如头部重复经颅磁、经颅直流电等理疗。 还有面对面与失语症患者的语言康复训练，即以评估目前水平线为基准进行相应的语言理解和语言表达的针对性康复训练治疗。通过早期、系统、正规、全面的治疗，失语症患者大部分可以恢复。

脑瘫孩子较多出现异常姿势、无力，其训练是很多家长关心的问题。在训练时首先需要了解下肢本身运动发育顺序，如在3个月内的孩子在2个月时可能有强直伸展，3个月时可以稍微支撑，到5-6个月可以支撑得稍久，到9-10个月正常孩子可以扶东西可以站。给有问题的宝宝进行下肢力量训练可以在很小时，如果早期发现，在不同时期有不同训练对策，如在6个月内可以扶着宝宝腋下让宝宝足底轻触床面或桌面，然后进行下肢弹跳训练，不能让宝宝把所有重心全部压在足底，自己能感受到轻轻地蹬踢动作，对下肢有主动运动训练。躺在床上可以挠下肢足底，让下肢出现自然蹲踢训练，也可以帮助宝宝训练下肢主动力量。 到6个月后如果孩子下肢整个支撑仍然不足，可以扶着下肢踝关节进行下肢的下蹲起立训练，来训练下肢力量。到9个月后可以辅助用站立架，让孩子进行站立训练；到1岁以后可以让宝宝取坐位进行坐下站起的力量训练。1岁以后就可以借助仪器，如平板训练、ISOMED等速肌力训练，均可帮助孩子进行下肢肌力提高训练。不同年龄段有不同要求，越大对耐力要求更高，越小的宝宝可能会以刺激主动训练为主。不管是什么情况，必须要遵循孩子本身的发育年龄和发育特点和存在问题进行针对性训练治疗,这些训练应该在专业老师指导下进行，家长最好不要自己去做，这样的孩子本来发育异常，动作不当可能导致机体损伤，所以要特别注意。