直肠癌手术后可能出现转移，一般术后都要求病人做定期随访，比如CT、胸片等。如果发现肺部转移瘤，要根据病人具体情况决定治疗方法。如果转移瘤孤立、比较表浅，可以切除，有时会请胸外科医生进行肿瘤转移灶切除。如果转移瘤比较多、散在，切除已经达不到根治要求，则选择做化疗。通过化疗、靶向治疗、全身免疫治疗，很多肿瘤还是能够得到有效控制。患者发生肺转移后不要过于担心，因为还有很多后续手段可以使用。现在靶向药物治疗已经有很多种，通过肿瘤活检、肿瘤基因选择特定性靶向药物，对肿瘤有杀伤作用。现在化疗药物也从过于单一5-FU，现在发展到5-FU、铂类、伊立替康等多种化疗药组合型。所以发生肺部转移后，如果可以外科手术，则优选外科手术，无法进行外科手术者选择化疗加靶向治疗。

直肠癌手术后，部分病人会出现肛门疼痛，疼痛类似炎症刺激，而造成肛周脓肿、疼痛，也有可能是肛门不良刺激，排出黏液，类似鼻涕、痰一样的物质，主要有以下几种原因： 1、直肠癌位置比较低，直肠水肿、炎症、增厚都有可能导致吻合口愈合不良，肠内液体、大便、细菌通过吻合口渗漏到肠周，造成周边炎症、感染，甚至脓肿，俗称肠瘘、吻合口瘘。吻合口瘘严重患者需要外科手术再干预，不严重则会出现肛周疼痛、肛周感染，需要消炎治疗，通过局部理疗解决； 2、过去用缝线缝合吻合口，如缝合不到位，则出现吻合口瘘的几率很高，现在打吻合器，吻合器类似订书钉一样，将两边肠子钉合在一起。大部分病人因为低位直肠癌位置较低，吻合钉造成神经刺激，而感觉疼痛，甚至痔疮病人也有出现疼痛。这种病人等到吻合口完全长好后，可以通过手术或者肠镜把所有吻合钉取出，疼痛就会得到缓解。 所以低位直肠吻合口疼痛主要有感染瘘、吻合钉残留造成异物刺激两个原因，均可以通过治疗得到好转，所以患者不必过于担心。

很多人较为关注直肠癌微创术后的恢复时间，中国的直肠癌发病率比较高。直肠癌手术过去都是开大刀，现在刀口越做越小，多采取微创手术。微创包括腹腔打洞，甚至包括腹壁无切口微创手术，标本从肛门、阴道取出。 过去手术患者约10天左右恢复，现在通过快速康复技术的发展，病人手术后当天就可以下床，第二天就可以行走、吃流食。通过这种恢复方式，病人一般5-7天就可以恢复肛门排气、排便，恢复流质和半流质饮食，达到出院要求。 直肠癌恢复时间与手术方式选择有很大关系，因为微创和快速康复发展能够大大缩短手术恢复时间，给病人以信心，病人能够很快从疼痛、应激情况下解脱。病人恢复越快，体验越好，才能够给病人后续治疗包括化疗、放疗，增加更多信心。 所以直肠癌微创手术已经不单是手术问题，而是结合麻醉、护理、外科等全方面全程管理问题。通过全程管理，病人恢复时间越来越短，从过去的10-15天到现在的5-7天。