鼻结核的主要病因为结核杆菌感染，多数患者经空气飞沫传播，少数患者经直接接触传播，好发于免疫力低下者、身体其他部位结核病患者等人群。此外，服用免疫抑制剂、鼻腔疾病、营养不良都能诱发鼻结核。 一、主要病因 1、结核杆菌感染：开放性肺结核病人的排菌是结核传播的主要来源，病人咳嗽排出的结核分枝杆菌悬浮在飞沫核中，当被人吸入后即可引起结核杆菌感染。 2、鼻结核可由结核杆菌直接侵犯鼻腔黏膜导致，此类患者多有鼻腔黏膜破损。还可由身体其他部位结核经血源性传播至鼻腔黏膜导致鼻结核。 二、诱发因素 1、服用免疫抑制剂：长期服用免疫抑制剂导致免疫功能低下，不能抵御结核杆菌侵犯诱发鼻结核。 2、鼻腔疾病：鼻腔疾病导致鼻黏膜破损，破坏保护屏障诱发鼻结核。 3、营养不良：长期营养不良导致免疫功能低下诱发鼻结核。

可有局部疼痛、咳嗽、咯血、伤口出血、发炎、发热、皮下气肿等，甚至出现呼吸困难、休克。多数患者症状较轻，仅出现局部疼痛、咳嗽、伤口出血，偶有咯血，严重创伤者要注意感染、呼吸困难、休克等症状，及时关注生命体征，及时处理。 一、典型症状 1、局部疼痛：患者因咽部创伤出现局部疼痛，疼痛随咳嗽、吞咽、说话等动作加重，随着伤口的愈合，疼痛逐渐消失。 2、咳嗽：患者因创伤及伤口出血，刺激咽部神经，导致咳嗽。 3、咯血：伤口出血刺激咽部反射，血液咳出体外，造成咯血。 4、伤口出血：异物、锐器等刺破皮肤，造成伤口出血。 二、其他症状 1、发热：当伤口较大或被细菌感染时，机体出现发热反应。 2、呼吸困难：伤口过大，出血过多产生血肿，压迫咽喉部，导致呼吸困难。 3、皮下气肿：伤口被产气细菌感染时，引起皮下气肿。 4、休克：为患者大面积创伤时，失血过多形成低血容量休克，或患者创面过大、感染较重，引起感染性休克。

鼻结核有原发性与继发性两种： 1、原发性鼻结核：通过吸入或直接接触导致的鼻部结核杆菌感染。 2、继发性鼻结核：身体其他部位的结核经过血液或淋巴转移至鼻部，常见于肺结核。

1、轻型：起病较缓，常在完全健康或先有轻度感冒症状的情况下，病儿于夜间熟睡中突然惊醒，出现吸气性呼吸困难及喘鸣，伴有发绀、烦躁不安等喉痉孪症状，经安慰或作开窗、拍背等一般处理后，症状逐渐消失，但以后每夜又发生同样症状。 2、重型：可由轻型发展而来，也可以重型起病，表现为高热、咳嗽声音不畅，有时如犬吠声，发声清晰或稍嘶哑，持续性渐进性吸气性呼吸困难及喘鸣，可出现紫绀。病变愈向下发展，呼吸困难及喘鸣渐过渡为呼气性，即渐呈混合型呼吸困难及喘鸣。 3、暴发型：发展极快，除呼吸困难外，早期出现中毒症状，如面色灰白，咳嗽反射消失，失水，虚脱以及心循环系或中枢神经系症状，可于数小时或一日内死亡，本型少见。

1、体格检查：医生通过视诊检查患者有无面部畸形、面部肿物，鼻部有无异常流液，鼻腔内有无肿物，眼球是否突出，有无眼球活动异常，视力是否正常。 2、影像学检查：通常首选X线检查明确肿物的位置、范围，有无周围骨质破坏。进一步行CT明确肿物的性质，有无周围血管、神经的破坏，对下一步的手术有一定帮助。 3、组织活检：组织活检是明确鼻骨瘤诊断的金标准，通常可见覆有正常黏膜的光滑硬性肿物，病理表现分为硬质型、松质型和混合型三种。

1、教师：教师讲课用嗓过度，且用粉笔书写，易吸入烟尘导致喉部炎症。 2、酗酒的人：长期烟酒刺激可能造成声带慢性损伤。 3、饮食不当的人：长期食用寒冷、或辛辣食物可刺激声带。 4、主持人：主持人长时间说话、发声，声带未得到充足休息。

1、有家族史者：鼻脑膜脑膨出部分患者有遗传倾向，有家族史者属于高发人群。 2、母亲孕期营养不良者：营养不良可能诱发胚胎生长发育异常，故此类人群发病率较高。 3、胚胎时期受感染者：感染可能诱发胚胎生长发育异常，故此类人群发病率较高。

成人变应性鼻炎的主要病因与接触变应原和遗传有关，好发于有家族史者、过敏体质人群等。此外，环境因素是本病的常见诱因。 一、主要病因 1、接触变应原：吸入性变应原最常见，如室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起鼻炎常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。食物性变应原，如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等也可致病。 2、遗传：变应性鼻炎与遗传有关，并有很强的遗传倾向，全基因组关联研究显示染色体2q12、5q31、6p21.3、11q13.5多个位点的单核苷酸多态性与它相关联。 二、诱发因素 环境因素：成人变应性鼻炎的发病与环境因素密切相关，只有当机体再次接触高浓度的变应原时才会诱发症状。同时，生活环境污染物的增多会增加变应原的免疫原性，幼年时生活环境的过度清洁也会增加患病的几率。

根据鼻脑膜脑膨出的发生位置可分为以下两类： 1、鼻内型：膨出部位在鼻腔或鼻咽部。 2、鼻外型：膨出部位在鼻外侧。

不同类型的老年人良性发作性位置性眩晕具有不同的治疗原则，大部分患者病情有一定的自限性，一个月内自愈者达50%，治疗原则以去除病因、缓解患者的症状为主，提高患者的生活质量。 一、一般治疗 对患者解释病情和进行心理疏导，有助于缓解患者的恐慌和焦躁情绪。避免诱发体位和做前庭习服训练等有助于减少症状发生率。 二、药物治疗 1、茶苯海明：适用于发作性眩晕，合并恶心、呕吐等自主神经功能紊乱的患者，可有效缓解患者的症状。禁用于对其他乙醇胺类药物过敏者和妊娠期妇女。 2、甲磺酸倍他司汀：属于血管扩张药，可用于有眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状的患者，并且可以改善脑组织供血，但对于甲磺酸倍他司汀过敏者和妊娠期妇女禁用。 三、手术治疗 半规管堵塞术：适用于病程在1年以上不能自愈或保守治疗无效者、迁延不愈且对日常生活和工作有较大影响的患者。术中可迅速、完全地闭塞膜半规管，且降低了膜半规管穿孔和内淋巴漏的危险，减小了迷路创伤和术后发生感音神经性聋的可能。 四、其他治疗 耳石复位治疗：最常用的是Epley法，依次改变患者的头位，使耳石在重力作用下移动，从后半规管排出。适用于所有症状较轻可以耐受操作的患者。治疗效果好，可有效改善患者的症状，减少眩晕发作次数。但不适用于眩晕症状严重者。