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老年人良性发作性位置性眩晕的治疗方法有哪些

谭国林耳鼻咽喉头颈外科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73
不同类型的老年人良性发作性位置性眩晕具有不同的治疗原则,大部分患者病情有一定的自限性,一个月内自愈者达50%,治疗原则以去除病因、缓解患者的症状为主,提高患者的生活质量。
一、一般治疗
对患者解释病情和进行心理疏导,有助于缓解患者的恐慌和焦躁情绪。避免诱发体位和做前庭习服训练等有助于减少症状发生率。
二、药物治疗
1、茶苯海明:适用于发作性眩晕,合并恶心、呕吐等自主神经功能紊乱的患者,可有效缓解患者的症状。禁用于对其他乙醇胺类药物过敏者和妊娠期妇女。
2、甲磺酸倍他司汀:属于血管扩张药,可用于有眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状的患者,并且可以改善脑组织供血,但对于甲磺酸倍他司汀过敏者和妊娠期妇女禁用。
三、手术治疗
半规管堵塞术:适用于病程在1年以上不能自愈或保守治疗无效者、迁延不愈且对日常生活和工作有较大影响的患者。术中可迅速、完全地闭塞膜半规管,且降低了膜半规管穿孔和内淋巴漏的危险,减小了迷路创伤和术后发生感音神经性聋的可能。
四、其他治疗
耳石复位治疗:最常用的是Epley法,依次改变患者的头位,使耳石在重力作用下移动,从后半规管排出。适用于所有症状较轻可以耐受操作的患者。治疗效果好,可有效改善患者的症状,减少眩晕发作次数。但不适用于眩晕症状严重者。
2023-12-15
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