席琼的科普
宝宝黄疸住院要几天
席琼
主治医师
儿科
宝宝黄疸住院的时间不固定,要根据宝宝黄疸的病因来决定。黄疸仅是症状,是疾病表现而已,所以不同病因的黄疸表现,严重程度和伴随症状也不同。因此退黄的治疗不仅只是去黄,还要针对病因治疗,孩子黄疸病因的合并症治疗、并发症治疗。 1、如果孩子黄疸程度较轻,仅需要蓝光治疗,时间可能会相对较短,一般不会超过1周。 2、但是如果孩子黄疸的病因比较复杂,比如是感染性黄疸,需要找到病原学证据,还需要抗感染治疗。在蓝光治疗,同时还需要打针,还需要抗感染治疗,因此疗程时间会久一点,至少会超过1周; 3、如果黄疸原因是胆道闭锁所引起,则不单单只是通过蓝光治疗,可能还要完善相关检查进行手术治疗,这个时间可能会更长,甚至超过2周。另外还要看黄疸,如果比较严重,引起并发症,引起胆红素脑病,还要围绕胆红素脑病进行相关的检测,比如头部核磁、脑功能、神经运动行为的发育检查,以及针对胆红素脑病,进行干预治疗。 因此时间不固定,一定是结合宝宝黄疸的严重程度和不同病因,以及是否伴有合并症、并发症,决定住院时间。
8.62万
29
2023-12-27
婴儿病理性黄疸怎么办
席琼
主治医师
儿科
有些婴儿黄疸程度不高,但是如果黄疸时间出现过早,在生后24小时内出现黄疸,或者黄疸退了又重新出现,以及黄疸非结合胆红素比较高,超过34μmol/L,这种情况下面也需要警惕,考虑是病理性黄疸。 病理性黄疸病因多种多样,比较复杂,不一定都需要治疗,需要结合病因来判断是否需要治疗,以及不同的治疗,具体如下: 1、母乳性黄疸:属于病理性黄疸,但母乳性黄疸没有特殊治疗,也不需要特殊治疗,大约在生后1-3个月之后,随着婴儿肝脏功能酶的发育逐渐成熟之后,就会自行消退; 2、溶血性黄疸:感染引起或者先天胆道闭锁、甲状腺功能低下引起,还有遗传代谢类疾病,需要首先明确黄疸的病因是哪一类,来选择适合婴儿的治疗,比如贫血很严重,溶血性黄疸,除了蓝光治疗,可能还要输血治疗,溶血特别严重的情况下,还需要换血治疗。此外,如果婴儿日龄比较小,黄疸比较严重的情况下,还需要用白蛋白输注,促进胆红素结合,来防止胆红素脑病。 如果婴儿有黄疸不退的情况下,应该到正规医院就诊,进行全面评估,来制定适合每个婴儿的治疗方案。
4.92万
54
2023-12-20
婴儿最快速的退黄疸方法
席琼
主治医师
儿科
目前公认的最快速、安全、有效的退黄方法是蓝光照射。部分黄疸较为严重的情况下,最快速退黄疸的方法是换血治疗。对于新生儿黄疸,其分为生理性黄疸和病理性黄疸。 其中生理性黄疸无需特殊处理,仅需婴儿多吃多拉,以促进胆红素的排泄。而病理性黄疸需根据婴儿黄疸的严重程度判断。若达到光疗标准,建议蓝光照射治疗。若黄疸严重且已达到换血治疗,让医生结合婴儿病情判断是否需要换血治疗。 目前多数医院皆具有多面蓝光仪,且为冷光源。在积极的多面蓝光仪照射下,严重的黄疸也可以快速、有效地退黄疸。而是否需要换血治疗,则需要就诊医生结合婴儿病情以及当地医院的医疗设备水平来判断是否需要换血治疗或蓝光治疗。 对于婴儿的治疗,需要根据黄疸的原因来判断适合的方法,才是快速退黄疸的方法,其次是病因。对于黄疸,还有部分特殊疾病,如先天胆道闭锁,则需要针对病因治疗,而不是单纯的蓝光、换血治疗能解决,只有手术治疗才是退黄疸最快速的方法。
7.21万
32
2023-12-20
六个月宝宝需要枕头吗
席琼
主治医师
儿科
6个月宝宝通常不需要用枕头,成人脊柱有4个生理弯曲,由于颈曲向前凸,所以需要枕头来支撑头颈部。但新生儿宝宝的脊柱呈直的状态,随大运动的发育才逐渐形成弯曲,如随着抬头、独坐、直立、行走,而逐渐形成4个生理弯曲。因此在6个月左右时,宝宝颈曲还没有形成,直到2岁左右能跑能跳,才开始逐渐形成颈曲,而这时颈曲也只是轻微前曲。 在颈曲没有形成之前,没有必要使用枕头,枕头存在的目的是为了让颈部肌肉放松,用来支撑头颈部。如果6个月宝宝的颈曲没有形成,平躺会使头部、颈部、脊柱在同一平面上,从而使背部肌肉更放松、更舒适。如果用枕头会发现宝宝不仅不舒服,还可能会影响呼吸。对于新生儿而言,还可能会增加猝死的风险,因此建议2岁后的宝宝才开始使用枕头。
8.35万
49
2023-12-20
1岁半宝宝要不要睡枕头
席琼
主治医师
儿科
1岁半宝宝不需要睡枕头。成人脊柱有4个生理弯曲,颈曲向前倾,因此在睡觉时需枕头支撑头颈部,让头、颈、背部肌肉得到放松。而新生儿期脊柱呈C型,随着大运动发育,如抬头、独坐、直立、行走,逐渐形成4个生理弯曲。宝宝在1岁半时,并没有完全形成颈曲,基本上要2岁后,能跑能跳后,开始形成颈曲,而且此时颈曲也是轻微前屈。所以在颈曲未形成前,并不建议睡枕头。 如果没有形成颈曲,平躺着睡才可能让头、颈、背部成一条直线,背部肌肉才可得到放松。如果强塞枕头反而会影响呼吸,且会导致背部肌肉得不到放松而不舒服。对于1岁半左右的宝宝,即使给枕头睡,宝宝可能不会使用,所以应待宝宝有需求时再用枕头。在2岁后才建议尝试睡枕头,枕头高度从3cm开始,具体高度需结合每个宝宝的情况,让头、颈、背部呈一条直线的高度为适合高度。
15.64万
41
2023-11-11
一岁以内宝宝要不要枕头
席琼
主治医师
儿科
1岁以内的宝宝,不需要使用枕头,成人使用枕头,是由于成人脊柱存在4个生理弯曲,颈椎向前倾,因此需要枕头支撑头颈部。刚出生的宝宝没有4个生理弯曲,随着大运动发育,如抬头、独坐、直立和行走,逐渐形成4个生理弯曲,2岁左右开始形成颈曲,此时颈曲略微前倾。建议2岁以后开始使用枕头,在1岁以内使用枕头,可发现宝宝不但不舒服,还可能影响呼吸,对于新生儿,可能增加猝死的风险。 1岁左右的宝宝已经开始到四处爬行,可能使用枕头后无法起到作用,1岁以内的宝宝,如果在平躺不使用枕头的情况下,可发现头、颈部和脊柱位于同一水平面,背部肌肉,会更加放松和舒适。1岁以内的宝宝不需要常规使用枕头,建议2岁以后使用枕头,枕头高度建议从3cm开始,随着年龄的增加而逐渐增加。
15.33万
88
2023-10-22
宝宝黄疸多久能退净
席琼
主治医师
儿科
对于宝宝的黄疸而言,大部分是生理性黄疸,也有病理性黄疸,其黄疸消退的时间有以下分析: 一、生理性黄疸: 1、足月儿:可能是生后2-3天开始出现黄疸,4-5天达高峰期,7-9天开始消退, 一般不超过2周; 2、早产儿:此时血浆白蛋白较低,肝功能发育还不是成熟,黄疸程度会更重,持续时间也会更久,因此早产儿的黄疸可能会延迟到3-4周,才开始消退,最迟不超过4周。 二、病理性黄疸: 1、母乳性黄疸:是由于肝脏发育不够成熟,随着年龄增长,肝脏 和酶的 发育逐渐成熟,可能在生后1-3个月之后,开始自行消退; 2、感染因素:消退时间要结合找到病原学,针对抗感染治疗同时才能去黄疸; 3、胆道闭锁因素:如果不做手术,黄疸可能持续不退,要找到根本病因,进行手术治疗,才能真正消退黄疸。
10.97万
87
2023-09-08
家用蓝光灯能去黄疸吗
席琼
主治医师
儿科
家用蓝光灯不能去黄疸,对于新生儿黄疸而言,并不是所有孩子均需用蓝光灯照射去黄疸,如新生儿生理性黄疸,仅需要多吃多排,无需进行特殊处理。如果为病理性黄疸,如溶血、感染等疾病造成,而黄疸只是表象之一,如果在家中自行用蓝光灯照射,可能会掩盖病情,反而耽误孩子的诊断和治疗,甚至威胁生命。 家用蓝光灯属于治疗行为,应由专业人士进行操作,如蓝光灯光源距离孩子的距离、每次照射时间以及孩子眼睛和外生殖器的遮挡等均应熟练掌握。如果孩子在光疗期间出现发热、皮疹、腹泻或皮肤颜色改变,应进行积极进行处理,而此类操作均属于专业问题,应交由专业人员处理,而并不是在家中自行用蓝光灯进行照射。蓝光灯属于医疗设备,并不是普通蓝光灯,普通蓝光灯不一定能达到国家医疗设备的安全检测要求,可能在治疗时掩盖孩子病情或延误治疗。
13.14万
41
2023-08-09
一个多月宝宝需要补钙吗
席琼
主治医师
儿科
1个多月的宝宝,通常不需要额外补钙,婴儿期是生长发育的高峰期,也是骨骼生长发育的重要时期,钙对于骨骼的发育比较重要,但不代表1个多月宝宝,需要额外补钙。不需要额外补钙的原因通常有以下几点: 1、1个月的宝宝每天对钙的摄入量要求较低,每天需要摄入200mg,而成人需要摄入800-1000mg; 2、1个月的宝宝每天摄入以奶为主,无论是母乳还是配方奶,奶都是钙的优质来源,生物利用度较高,吸收率也较高。如果100ml的配方奶中含有50-70mg的钙,每天摄入800-1000mg的奶,也就相当于摄入400-700mg的钙。母乳含钙量较低,每100ml母乳含有15-35mg的钙,母乳吸收效果是配方奶的两倍,因此与配方奶相当; 3、婴儿期对钙的吸收率较高,可达60%,成人对钙的吸收只有15-20%; 4、目前儿科医生和家长,非常重视宝宝对维生素D的摄入,通常宝宝每天可摄入400个单位的维生素D,甚至800个单位维生素D。维生素D可促进钙的吸收,因此宝宝不管是以母乳,还是以配方奶为主,在每天摄入的奶量是足够的情况下,不建议再额外补钙。除非某些疾病状态下,可在医生指导下,进行补钙。
14.08万
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2023-07-31
宝宝发烧高峰期是几点
席琼
主治医师
儿科
宝宝发烧的高峰期,一般而言是晚上。首先从人体的体温规律来看,比如凌晨4-5点,相对而言是一天24小时当中体温最低的时候,到了早上、上午,体温开始逐渐上升。到中午开始趋于相对平稳,到了午后体温开始上升,尤其到晚上,体温是最高。但没有绝对的时间,高峰期是几点。 也有一部分宝宝可能会不一样,体温可能是在夜间相对偏高一点。宝宝发烧的情况下,白天的运动量会大一点,活动会出现散热。还有白天摄入的水分,相对睡眠期也会更多,也有利于促进排汗、排尿、散热、降低体温。 宝宝在睡眠期,大脑处于休息期,体温对体温调节中枢发出的指令也会更少一些。所以,在晚上睡眠的时候,宝宝容易出现高热。 不同的病情下,发烧的情况也不一样,热性不一样。比如结核感染,容易出现午后低热,下午的时候体温会最高。还有大叶性肺炎、伤寒的容易,会出现滞留热,也就是在24小时之内,体温都持续是高热,波动不会超过1度,因此无法判断高峰期是几点。 还有败血症的宝宝容易出现弛张热,也就是24小时之内体温的波动很大,达到2度,因此也无法判断体温的高峰期是几点。
5.03万
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2023-05-19